答 促甲状腺素受体抗体(TRAb)，就等抗体了，孕期少做超声，不必要的，不要做，产检除外，这个是超声医生的主观描述，已血液结果为准，有的医生报，有的不报。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 Graves病的诊断没问题，TRAb那么高，且T3远高于T4的升高幅度，倾向Graves病的。用药也没问题，都符合治疗原则，您可能需要皮肤科看看，是否药物过敏引起，还是皮肤干燥的瘙痒，如果确定过敏，这个药物就不能继续了，属于禁忌了，确实有一部分人有药物过敏，明白，后续如果方便去一次皮肤科，先确定是否药物过敏，如果不是，还是可以继续口服治疗的，不建议中医治疗，理论上一种药物过敏，不换另一种，您密切观察吧，先确定下是否是过敏，如果是过敏，一般两个药物都不建议尝试，过敏怎么说，可大可小，皮肤科会给您诊断是否过敏的，我建议先停用，多喝水，排泄药物，应该问题不大，要注意休息的，甲亢和疲劳，焦虑也很有关系的，如果服药1小时，催吐还可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 大部分可以转阴，也有一小部分很难转阴，一般来说按照流程，平均一年半左右能转阴，也有少部分不能转阴，就维持最小剂量，转阴后停药的概率比随意停药复发率小很多，但也有复发可能，这个很难推算您个人的概率，不用加，很好的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 看到了，现在是甲状腺功能亢进，需要您明确甲亢的病因，您需要到三甲医院内分泌科查另一个甲状腺抗体，也就是促甲状腺素受体抗体(TRAb，如果这个抗体异常就要开始药物抗甲亢治疗了，您现在记得查我刚刚说的抗体，明确甲亢的病因，之后再看是否接受抗甲亢治疗，这个抗体如果升高，就是Graves病甲亢，这种甲亢治疗分为药物治疗，同位素治疗和手术治疗。一般选择药物治疗，治疗分为治疗剂量，减量剂量和维持剂量，总共需要1.5年到2年疗程，具体还要看您的甲功恢复情况和抗体恢复情况来定。

答 尤其是促甲状腺素受体抗体(TRAb，您是Graves病甲亢，不是桥本甲亢，您现在必须复查这个指标，您2年前已经高了，现在看看目前的这个抗体数值，也便于后续观察病情变化，不能说很复杂，也是可以治疗的，我把治疗原则发给您，Graves病甲亢治疗分为药物治疗，同位素治疗和手术治疗。药物治疗，治疗分为治疗剂量，减量剂量和维持剂量，总共需要1.5年到2年疗程，具体还要看您的甲功恢复情况和抗体恢复情况来定。如果用药后出现严重不良反应(比如粒细胞减少，肝功能受损等)就要停止用药，选择其他治疗甲亢方式。要注意休息的，焦虑紧张压力都是诱发Graves病甲亢的，如果新冠疫苗还未注射，或者加强针还未注射，请暂缓注射。也有复发的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您把报告单发给我看一下。

答 您好，我看一下您的报告请稍等

答 您好，请问您什么原因查的甲状腺功能？

答 您好，现在是产后三个半月对吧？有没有颈部疼痛？

答 也就是促甲状腺素受体抗体，如果要备孕，现在不算很好，最好控制到2.5以下的，怀孕期间需要有更好的甲功，生完估计可以停用优甲乐，当时应该是桥本的一过性甲亢，不该吃甲硫咪唑，那时候是亚甲减了，您备孕期是必定要优甲乐了，生完以后吃不吃到不一定，但备孕直到生产，最好TSH能在2.5左右的，您两个抗体都高，备孕开始就吃吧，然后两周复查，抗体不用了，饮食均衡，不建议过量含碘食物，也不建议无碘饮食，海鲜可以吃，只要不过量，怀孕后可以适当增加含碘食物，这个对话持续48小时，有问题可以随时问。

答 现在甲功做出来是甲亢状态。TRAb促甲状腺素受体抗体，血常规，肝功能，一方面明确甲亢病因，一方面看看有无药物治疗禁忌，TRAb也需要做，之后就要进行甲亢治疗了，血常规，肝功能都还不错，如果TRAb高于正常值，就要考虑药物治疗甲亢了，甲亢治疗分为药物治疗，同位素治疗和手术治疗。我们通常首选药物治疗，治疗分为治疗剂量，减量剂量和维持剂量，总共需要1.5年到2年疗程，具体还要看您的甲功恢复情况和抗体恢复情况来定。如果用药后出现严重不良反应，(比如粒细胞减少，肝功能受损等)，就要停止用药，选择其他治疗甲亢方式。算比较重的，最好注意。

答 先不用担心。目前可能大概率为妊娠相关性甲亢，是正常现象，无需治疗。孕早期，随着HCG升高，TSH会生理性下降，会出现妊娠相关的一过性甲亢，一般在孕反应减轻，孕中期开始逐步恢复正常，不需要干预，不会影响胎儿。这个是目前主要考虑的。也有极小的可能是Graves病甲亢，这个是需要注意和治疗的。您一个是每1到2周复查甲功，观察其动态变化。第二个，就是查一个抗体，TRAb(促甲状腺素受体抗体)，如果这个抗体阴性，就是妊娠相关性甲亢，就不要紧了。您可以在备孕前再复查一次甲功的。最好查一下这个抗体。建议您随访甲功，服用叶酸。复查甲功时把甲状腺抗体一起测上。包括促甲状腺素受体抗体，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体。

答 明白，目前有两个选择，一个是重新药物治疗，一个是选择131碘治疗。反复复发的，可以考虑后者了。这两个药物疗效上差不多。都有复发可能。两种药物相当。等于再一次重复过去的治疗。又需要一年半左右。它是同位素治疗，治疗后第一个月需要和家长相对隔离的，我们更倾向让患者直接甲减，然后终身替代治疗，治疗相对简单，治疗甲减的药物很安全，没有副作用，孕期也可以吃。口服药物就是治疗时间长。长时间反复复发，容易引发甲亢性心脏病。目前已经反复复发3次了，所以确实可以考虑131碘治疗了。治疗简单，之后会安心点。各有利弊吧。如果做131碘，目前不能吃药，要在发作的时候做。我给您分析下。目前忌碘饮食，注意休息。吃甲亢药物是不允许怀孕的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前这个报告提示是甲亢了。建议您停用雷替斯。一月后复查。下次复查建议查甲功三项，TRAb。这个指标是促甲状腺素受体抗体。用来排除Graves病，甲亢的。所以先停药物。然后您可以做做甲状腺超声看看。那么就直接查TRAb，甲状腺超声。血常规和肝功能也一起做了。万一是Graves病甲亢，就需要血常规和肝功能。如果颈前区有疼痛，也需要排除亚甲炎。还需要做血沉。所以我给您罗列下需要的项目。血:TRAb，肝功能，血常规，血沉，甲状腺超声。这些项目现在就可以复查。有许多可能，一种是因为亚甲炎引起的暂时性甲亢，一种是自身免疫性甲状腺疾病中功能的交替出现。需要做检查明确。

答 这个是甲亢病因的诊断。目前药物方面很正确。给您的药物对是对路的。也是目前的标准治疗。抗甲亢药物赛治就够了。其他的保肝，升白细胞，减慢心率的药物是缓解症状，避免不良反应的。三天复查血常规，七天复查肝功能，一个月复查甲功。整个甲亢治疗疗程在1.5年。其中包括治疗期，减量期和维持期。这个两个升高的抗体提示您存在自身免疫性甲状腺疾病，部分解释了甲亢的病因。还需要查一个TRAb。进一步明确Geaves病甲亢的，这个指标也是日后是否停药的依据。看看自己的心跳，如果>90跳，最好吃，一方面缓解症状，一方面改善甲亢。TRAb这个也是个抗体，查病因的，就是什么原因引起的甲亢。是我们甲亢治疗中重要的指标。伤的，所以让您七天复查肝功能。

答 从报告看，目前倾向妊娠一过性甲亢，主要与升高的hcg水平有关，一般不需要治疗。但没看到您是否检测过促甲状腺素受体抗体(TRAb)，如果这个指标阴性，就进一步说明与妊娠有关。那您基本可以放心了。不用干预。就是妊娠相关性甲亢。下个月再复查一次甲功，基本没问题了。是正常生理现象。产后随访甲功就可以。一般没大问题。

答 您好，目前吃多少？甲功如何？

答 目前赛治继续维持当前剂量，可能下一次就可以减量了，目前TSH还是偏低，TRAb还是比较高，需要继续抑制免疫，请问您这次复查肝功能血常规了吗，就是因为自身免疫性甲状腺疾病导致的甲亢，您通过这些抗体，可以明确是Graves病甲亢，您需要关注TRAb这个抗体，其他两个不用管了，下一次可能会出现甲减，您不用担心，减量后会好，马上就到减量期了，这个白细胞没问题，那么不需要增加什么药物了，毛囊炎的问题和白细胞就没有关系了，目前月经正常吗，可能还是和甲亢有关，等治疗一段时间再看看，这段时间休息忌碘饮食，注意休息，炎症体温会高，怕热好转是好事，甲亢好转了很多，这个也都是甲亢好转的迹象，很快就能减量了。

答 甲状腺超声，促甲状腺素受体抗体，TRAb。内分泌科。以后随访TSHFT3FT4。一般都没事。您太客气了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。