患者
您好！陈医生，我是GRAVES甲亢患者，32岁，女（女，32岁）
陈奕医生
您好，请问您的问题是？
患者
您好！陈医生，我是GRAVES甲亢，想请您帮我看看还有没有最优的治疗方案，谢谢
患者
我发检查报告您
陈奕医生
好的
患者
3月初查的诊断甲亢，医生开了药吃了两周验血判断是哪种甲亢+做B超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈奕医生
对的，Graves病的诊断没问题
患者
会联合桥本吗
陈奕医生
目前您的用药情况是？
陈奕医生
TRAb那么高，且T3远高于T4的升高幅度，倾向Graves病的。
患者
图片因隐私问题无法显示
陈奕医生
用药也没问题
陈奕医生
都符合治疗原则
患者
这是目前用药情况，我昨天皮肤过敏，身上发红，是否和用药有关，我已经吃了半个月的药了
陈奕医生
陈奕医生
患者
刚才给您发的是用了两周药的报告，之前以为是心脏病，所以在心内科查了肝功、血常规、甲状腺的指标，麻烦报告后心脏方面都没问题，我看甲状腺指标都不行，就挂了内分泌科，医生给开了两周药，说是甲亢，让吃两周后来验血，做甲状腺B超，4月1日开了一个月的药之前吃药没什么问题，皮肤痒昨天出现的。
陈奕医生
好的，请您自我观察下皮疹有无？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两张报告是刚开始心内科做的，因为心脏所有指标都是好的
陈奕医生
您自我需要观察下，有无皮疹，瘙痒是否加重，难以耐受？
患者
是一片片发红的状态
患者
我吃了氯雷他定
陈奕医生
您最近有吃过其他药物吗？
患者
半夜睡觉和早晨起床会加重痒
陈奕医生
您可能需要皮肤科看看，是否药物过敏引起，还是皮肤干燥的瘙痒
患者
耳朵脸上都有，全身基本都来一遍
陈奕医生
如果确定过敏，这个药物就不能继续了，属于禁忌了
陈奕医生
确实有一部分人有药物过敏
患者
没有吃别的药，就是昨天开始吃氯雷他定，太痒了，我本身原来也起过两次荨麻疹，所以氯雷他定常备着
陈奕医生
明白，后续如果方便去一次皮肤科
患者
但我之前起的荨麻疹是凸起的，像蚊子包一样
患者
这次是平的，发红
陈奕医生
患者
谢谢陈医生，我自行停药可以吗？给我问诊的医生要周五才上班。
陈奕医生
患者
好的，明白了，这个病复发率是不是挺高的
陈奕医生
患者
啊？131是不是之后要终身服药呀
陈奕医生
患者
特别详细，医生您跟我说的这些是不同三位医生告诉我的，让我更加了解我现在的情况。
陈奕医生
嗯嗯，有需要可以随时咨询
患者
陈医生，你觉得我现在的最方案就是131了吗
陈奕医生
先确定是否药物过敏
患者
好的
陈奕医生
如果不是，还是可以继续口服治疗的
患者
我在中医院看了，中医也给开药了，目前还没开始吃，请问是否可以中西医同时治疗
陈奕医生
不建议中医治疗
患者
明白，甲疏咪唑停药，另外两个提升白细胞和保护肝功的也可以停了吗
陈奕医生
可以
患者
谢谢，医者仁心，有需要我再请教您，晚安💤
陈奕医生
谢谢您
陈奕医生
晚安
患者
医生，我今天换了一种药，丙硫氧嘧啶
患者
一天3次，每次2片
陈奕医生
理论上一种药物过敏，不换另一种，您密切观察吧
患者
那是否先停药把过敏治好
陈奕医生
先确定下是否是过敏
陈奕医生
如果是过敏，一般两个药物都不建议尝试
陈奕医生
过敏怎么说呢，可大可小
患者
那我现在是吃丙硫嘧啶和抗过敏药，还是停两天药，等着周五看我的主治医生
患者
如何确定是否药物引起的过敏，我吃了三天抗过敏药，今天还没缓解
陈奕医生
皮肤科会给您诊断是否过敏的，我建议先停用
患者
好的，谢谢
患者
陈医生，您好！我氯雷他定看错了，今天一天吃了2次，每次吃2片
陈奕医生
吃多了
陈奕医生
多喝水，排泄药物
患者
弄错了，现在脑子也晕乎乎的，每天还忙着孩子的事，下次我仔细一点
陈奕医生
应该问题不大，要注意休息的，甲亢和疲劳，焦虑也很有关系的
患者
医生，刚才吐了好多
患者
是不是这样好一点
陈奕医生
嗯嗯，如果服药1小时，催吐还可以
陈奕医生
小心点，甲亢状态万事小心
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
