患者
医生您好，这是我的报告，能否帮我看一下？（女，25岁）
我是律师工作，日常会有些忙和焦虑
图片因隐私问题无法显示
陈奕医生
您好，现在您的报告我看一下，甲功和超声都存在一点问题。
陈奕医生
两个问题我们需要分开谈
陈奕医生
首先甲功目前是表现为甲亢
陈奕医生
但病因从这个报告是不能明确的
陈奕医生
需要您查甲状腺抗体，尤其是TRAb（促甲状腺素受体抗体）
陈奕医生
这个抗体的结果将关系到治疗方案的选择
陈奕医生
所以建议您做一下这个指标。
陈奕医生
另外结节实性结构，回声偏低，可以选择穿刺明确性质。
陈奕医生
纵切时纵横比＞1，还是建议选择穿刺的
患者
嗯嗯 医生那我这个恶性的可能性会比较大吗？我现在有点害怕，由于北京医院不好约，我现在还挂不到号
陈奕医生
不要过度焦虑，即便恶性，预后大多良好的
患者
如果是恶心的话，我得切除甲状腺还是切除结节呀？
患者
恶性的话
陈奕医生
穿刺很简单，能够明确良恶
陈奕医生
看性质，一般是大部切（甲状腺）
陈奕医生
不是仅仅切结节
陈奕医生
北京医疗这么紧张吗？
患者
啊 这样的话 我是不是得一直一直吃药呀？
陈奕医生
如果是恶性，确实优甲乐需要终身服用了，保证正常的甲功
陈奕医生
您现在还有甲亢问题，都需要一起查
患者
我目前挂不到周一周二的号，我挂了周三的号，这个治疗是不是比较紧迫呀？需要立刻去看一下？关于甲功的问题，我前期一直在吃达英35降低雄激素，医生建议我一个月以后做甲功7项的检查，我下午查了彩超，医生已经下班了，得下周三才能挂上号。
陈奕医生
我说的这个抗体一定要查，可能不在你说的七项里面
陈奕医生
没有那么着急，晚一两天不会耽误事
陈奕医生
疾病发展很慢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
抗体看起来也是查了的
陈奕医生
有了
患者
嗯嗯 也是一个月后查吧？
陈奕医生
也行吧
患者
还是我需要尽快去查一下？
陈奕医生
焦虑的话可以早点查，包括穿刺，否则容易天天担心
陈奕医生
病情本身没有那么着急
陈奕医生
一个月也问题不大
患者
如果说病情会比较缓慢的话，那我不是很着急
患者
我最害怕的是要做手术
患者
比较怕疼和害怕我得一辈子吃药
陈奕医生
手术的可能性还是有的，但还是需要穿刺明确的
陈奕医生
恶性的话一般还是需要手术的
患者
如果是良性的话 是不是可以观察呀？
陈奕医生
目前有恶性的怀疑
陈奕医生
良性就放着了，不需要处理
患者
哦哦好的 医生您觉得我这个良性还是恶性呀应该
陈奕医生
只能说有恶性怀疑
陈奕医生
或者更偏向恶性一些
患者
啊😣😣好的吧 谢谢医生，那我做好心理准备，但是我确实是一点感觉都没有，只是顺便查了一下甲状腺。
陈奕医生
嗯嗯，确实没有症状。
陈奕医生
也别太担心
患者
好的 谢谢您
陈奕医生
客气了
患者
陈医生您好，想再请教一下，我如果再拖一个月左右去穿刺，可以吗？我这边也想再挂个东肿医院的专家号看一下，包括彩超什么的，都一起看一下，但是他们的号不好挂，所以想再抢一段时间试试。
患者
或者协和医院的，我也想再看一下，我的这些检查是在北医三院做的，我还是有点不放心。
陈奕医生
可以的
陈奕医生
一个月没问题
患者
哦哦好的，应该不会拖的很严重吧？我这个结节算不算很大的呀？我也怕它变大或者转移
陈奕医生
结节良恶性与大小无关的
陈奕医生
只要不是恶性度很高的癌一个月半年都不要紧
陈奕医生
绝大部分甲状腺癌是乳头状癌
患者
半年也没关系吗？那我是不是也可以采取保守治疗，采取定期观察的方式？
陈奕医生
如果是极少数的比如髓样癌，低分化癌就越快越好
陈奕医生
定期观察没有意义，不做穿刺永远不知道良恶
陈奕医生
穿刺除了知道良恶，还能知道哪一种癌
陈奕医生
如果是乳头状癌，你放个半年一年手术问题也不大
陈奕医生
如果是少数的那些，一定是越快越好
患者
哦哦好的 谢谢陈医生，那我先不着急去穿刺，我先去别的医院也看一下吧，然后一个月左右尽快决定要不要穿刺看一下。
陈奕医生
是的
陈奕医生
穿刺很快的也很简单
患者
嗯嗯好的 谢谢陈医生
陈奕医生
不客气的
患者
我很害怕是恶心的
陈奕医生
担心就早点穿，如果是良性也就放心了
患者
嗯嗯好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
