患者
糖尿病诊治，你好医生，我母亲空腹血糖7.5，餐后9.9，血糖蛋白6.0，原来有轻中度脂肪肝。血压，血脂正常。现在感觉乏力，未曾服药，请问是糖尿病吗，可以逆转吗（女，65岁）
陈奕医生
您好，请问既往尚未诊断糖尿病，也未曾服用过糖尿病药物是吗？
陈奕医生
向您介绍下糖尿病的诊断标准：不同日两次空腹血糖≥7或者餐后2小时≥11.1或任意血糖≥11.1既可以诊断糖尿病。如果您母亲确实空腹有过两次超过7，糖尿病的诊断是成立的。但是糖尿病诊断不意味着一定要药物治疗。请问是否有因为血糖的升高，而可以减少饮食？
陈奕医生
你在吗？
患者
你好，医生，
陈奕医生
您好
患者
我母亲没吃药，经脉血，空腹血糖7.5
患者
两次
患者
我有点上火，她爱吃水果，
陈奕医生
您是否可以等我一下，吃了饭马上给您回复
陈奕医生
大概半小时
患者
好好，医生，您先吃晚饭
患者
没事的，不催您
陈奕医生
谢谢理解
患者
嗯嗯好的
陈奕医生
您好，请问您母亲现在是65岁是吗？
患者
是的，医生
患者
以前血糖也高，最近下不去，照顾我两个卧床的舅舅累的
陈奕医生
是这样的，糖尿病诊断是基本可以确定的。但是，诊断糖尿病的患者我们的治疗目标是空腹7左右，餐后10左右，糖化＜7，就算及格了。因此您母亲的血糖对于糖尿病患者来说还是及格的，不一定非要药物治疗的。
陈奕医生
可以通过饮食运动来改善血糖
陈奕医生
要求每餐主食量为100g以内，尽量使用干的食物，避免食用稀饭、粥等容易升高血糖的。肉类以优质蛋白为主，如：鱼肉，瘦牛肉羊肉等。每餐多食新鲜蔬菜，增加饱腹感。水果建议两餐之间少量食用。每餐吃7-8分饱即可。餐后休息半小时后建议适量运动30分钟，每周要坚持运动5天。运动可以包括快走，太极拳，骑车，乒乓球，羽毛球等。运动时一定要备块糖果或者巧克力在口袋里。避免出现低血糖。
陈奕医生
如果觉得饮食运动现在没办法加强管理，可以用二甲双胍简单治疗
陈奕医生
推荐格华止，晚上一片
患者
累的原我母亲血糖高有十年了，她锻炼，但原来她中度脂肪肝，血脂高，现在没有血脂，甘油三酯不怎么高了
患者
医生您说我母亲能逆转吗，她现在忌口了，
陈奕医生
目前也可以继续随访血糖，年龄越高，对血糖的要求也更松一些
陈奕医生
逆转的可能性不大
患者
她确定糖尿病轻症，还是前期？
患者
是不是早期吃药好了，错过最佳逆转时期了吗
陈奕医生
目前确定是糖尿病了，但很轻微
患者
糖耐量不用测了吗
陈奕医生
不需要做
患者
她这种情况发展合并症，要多少年
患者
有人说吃洋葱，五年，糖尿病好了，有这可能性吗
陈奕医生
您方便收听语音吗？我给您讲解下
陈奕医生
我给您多说点
陈奕医生
我可以对您前面几个问题说的详细点
陈奕医生
如果不方便我就继续打字
陈奕医生
那我就继续文字吧。一般来说糖尿病并发症的出现，在糖尿病出现后的10年左右，当然也是因人而异，与基因遗传背景，血糖高低有关。一般来说餐后血糖不高于13，并发症的出现是相对缓慢的。
陈奕医生
目前您母亲的情况还是不错的。
陈奕医生
为什么不需要做糖耐量呢，是因为对于糖尿病患者，已经可以明确诊断的，不需要做葡萄糖粉的测试，有一定的危险性，如果一定要做胰岛功能的标准测定，只能做馒头餐
陈奕医生
现在各种养身偏方很多，不否认有一些确有一定的辅助功效，但要逆转糖尿病，是几乎不可能的，如果真可以，那么三甲医院早就推荐患者了，何必去研发药物，您说对吗？
患者
方便语音，刚才接了个电话
陈奕医生
哦哦，我差不多写完了主要思想
陈奕医生
您有什么需要您继续提问
患者
哦哦是，谢谢您医生
陈奕医生
不用客气
陈奕医生
您破费了
患者
真的别客气
患者
一点不破费
患者
格华止怎么吃，多少计量
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
患者
刚才反复听了您的语音，耽误了一些时间，请您见谅，您说的意思是现在服用格华止0.5计量每晚一片和饮食同服，有个医生告诉我每天两片早晚各一片0.5，血糖标准后，在减量，这种方法好吗，哪种更适合病情
陈奕医生
目前建议您从一颗开始
陈奕医生
可以慢慢加，一般很少看到用到两颗再减下来的
患者
哦哦，医生有没有这种可能，早上多吃一片药血糖快速稳定同时，能够有助于受损胰岛功能细胞恢复的可能呢
陈奕医生
最佳剂量其实是一天三次，每次一片，但我认为目前还可以等等。糖尿病治疗一般是终身的
患者
明白了
患者
现母亲血糖检测要一天几次呢
患者
要七次吗
陈奕医生
目前血糖还是比较平稳的话，可以一周测一次空腹，三餐后两小时，可以轮着来，比如今天空腹，明天早餐后，后天午餐后，……不一定要集中于一天
陈奕医生
如果用药后血糖保持平稳后，也可以两周一次
患者
好
陈奕医生
不建议过于频繁
患者
好
陈奕医生
确实很痛，也容易焦虑紧张
患者
唉，我比我母亲紧张，她还在劝我
陈奕医生
不用太担心，老人家的原则是宁高勿低
陈奕医生
这个一定记住
患者
医者仁心，您真好
陈奕医生
十次高血糖抵不过一次低血糖的危害
陈奕医生
不用客气
患者
哦哦
患者
再次感谢您
陈奕医生
不能用年轻人，或者正常人的标准来衡量。身体健康的前提下，生活品质也是很重要的。我个人比较在意生活品质的保持。不能因为糖尿病了，而过上痛苦的日子。
患者
医生，我母亲用蜂胶用吃吗，
陈奕医生
您又破费了，太客气了。
陈奕医生
不建议额外的保健品
患者
好
陈奕医生
一个目前没有依据说蜂胶一定好，另外，品质很难保证
陈奕医生
或许适得其反
患者
是
陈奕医生
咱们就正常生活，鸡鸭鱼肉都可以吃，水果也可以，就是注意量，和烹饪的方式
患者
听您的
陈奕医生
避免浓油赤酱
陈奕医生
我确实看到有患者服用保健品，或者非正规渠道中药后，引起肝肾功能衰竭的
陈奕医生
还是食补最安全
患者
赤油是酱油吗？
陈奕医生
各种调料都要少的
患者
哦哦
陈奕医生
比如红烧，糖醋，油炸都会升血糖明显
患者
哦哦
患者
您说，胰岛受损检测只有血糖体现，有没有什么检查能直观检测胰岛受损程度
患者
您可以语音告诉我就行
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
患者
刚才我母亲测血糖，12.1从来没有过这个值
陈奕医生
患者
还是吃药了的情况下
陈奕医生
陈奕医生
患者
餐后一个小时刚才是8.2
陈奕医生
因为不同食物它的升糖指数不同，所以也有可能慢慢释放，一般测两小时就行
患者
没吃药时从来没这么高过呢
陈奕医生
一小时的价值不大
患者
好
陈奕医生
一次的偶然性不一定有意义
陈奕医生
再观察下
患者
哦哦，三月前查的肝肾功能正常，难道肝肾出问题了？
陈奕医生
不要瞎猜
陈奕医生
您过于焦虑了
患者
好
陈奕医生
稍微放松点情绪，正常检测血糖，有问题解决问题就行
患者
好
陈奕医生
嗯嗯
患者
嗯嗯，谢谢您，叨扰您这么久，真是不好意思，
陈奕医生
不用客气的
患者
晚安，陈医生，祝生活愉快
陈奕医生
谢谢您，晚安。
患者
晚安好梦
陈奕医生
😊
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咨询时间: 2020-05-04
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