患者
一型糖尿病血糖波动大（女，32岁）
陈奕医生
你好，血糖控制的怎么样?
患者
一型糖尿病十五年 以前注射诺和灵r 和诺和灵n组合还可以
陈奕医生
请问现在的治疗方案和血糖情况？
患者
三年前改成门冬 来得时三短一长
陈奕医生
波动的血糖情况大约是？
患者
血糖就乱了 餐前血糖高 餐后低一打门总低血糖
陈奕医生
餐前是指空腹吗？
患者
早晨空腹5左右
陈奕医生
挺好的
患者
晚上睡前最高17
患者
有时餐前13 一打门冬 餐后 6左右
陈奕医生
晚餐后两小时是多少？
陈奕医生
您是否有记录血糖的数据，可以拍给我
患者
问题是我吃的也不少门冬才打6个单位下降的特别快
患者
没记录我一天扎十多个血糖总怕低血糖了
陈奕医生
是的，咱们得原则是宁高勿低的
患者
我就问下一型糖尿病和什么激素有关系吗 我半夜有时低血糖3左右
陈奕医生
因为低血糖之后会出现反跳血糖升高
患者
睡前不低于10
陈奕医生
一型糖尿病胰岛功能是几乎缺乏的。不仅降血糖功能有影响，升血糖的激素分泌也会有异常
陈奕医生
我给您个建议
陈奕医生
您可以尝试下
陈奕医生
您等我十分钟，有病人找我有事，十分钟后给您答复
患者
我长效现在换成德谷胰岛素了睡前打个8单位 好的
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
陈奕医生
不知道是否听的清，如果收听有困难，我可以重新打文字给您
患者
那医生我体重44千克 睡前 8个单位每餐前6单位一共才26个单位还有减量的余地吗每公斤不足0.6单位胰岛素我总害怕打的不够量
陈奕医生
患者
大夫我对门冬敏感性大打一个单位门冬能从18降到13
陈奕医生
患者
我一般早餐午餐 餐后低于餐前 晚餐餐二和餐前持平到睡前升高
患者
大概是这样一个规律 还有就是晨空腹也就是六七点时测血糖 567左右 出门买个早餐回来血糖升高到11左右了
陈奕医生
您也可以尝试增加口服药物拜糖平，它对血糖请问也有帮助
患者
我以前以为口服药都是治疗二型糖尿病的呢
陈奕医生
并不都是只能用于二型
陈奕医生
也可以辅助一型糖尿病
陈奕医生
一型糖尿病治疗根本在于胰岛素，阿卡波糖这一类药物是可以辅助一型糖尿病患者治疗的
患者
我还想问下我这血糖低到几需要纠正了有人说4.6
陈奕医生
糖尿病患者＜3.9叫做低血糖，但您血糖波动特别大的，建议您平常尽量不低于5
陈奕医生
这个是因人而异的
患者
我觉得也是我一般血糖5就脸色发白手开始有点抖了
陈奕医生
嗯嗯，血糖不求太低，求请问
陈奕医生
平稳
患者
好的谢谢您了
陈奕医生
不用客气的
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咨询时间: 2020-09-02
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