答 晚上答复您，大便臭，最常见就是2个病因1)幽门螺杆菌感染(碳13呼气试验检查)2)胆囊炎(肝胆超声)以后者多见3)如果前两个都没有问题，就考虑是功能性消化太良，这两个病因都非常严格，不确诊，就不能给药，建议择期做个检查，而且有要求如下，检测前需要停药时间足够，参考下面绿色图，否则用药不准确，三甲医院都是碳13，比较准确，如果实在找不到，就做碳14，不太准确，仅供参考。

答 有口苦口异味舌苔黄，腹胀，大便粘腻伴排气排便异味吗，从症状看，可能不能除外胆囊炎。其特点是先有症状，很多年之后，超声有改变。所以诊断比症状迟发，首先要确认是否有阑尾炎，找外科就诊。仍不能除外胆囊炎。择期晨起空腹到门诊做腹部超声，告知检查医生。可以胆囊炎，让你医生仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图。建议服药如下，复方阿嗪米特2粒/次，3次/日饭后服亮菌口服液2支/次，2次/日两顿饭之间服用连服用药2周，如有效，可以连服4~6周。注意事项禁酒及辛辣，避免暴饮暴食，保持大便通畅，。避免生气及过劳。以上药物属于医保用药，没有的可以在晚点或者(1药网)购药如果明显腹胀伴便秘，打嗝时，可以临时加服疏肝和胃丸(同仁堂)遵医嘱。

答 周围有发烧及腹泻病人吗，考虑是胃肠型感冒，建议服药如下藿香正气胶囊(按照说明服药)另加黄连素3粒/次，3次/，连服3日如果没有黄连素，也可以服用痢特灵2粒/次，2次/日2天，最主要是严格控制饮食，避免进食任何蛋白，蔬果等。可以服西湖藕粉，加点盐和糖，普通面包，苏达饼干，粥，等总之，越吃越拉。补充水和电解质，如果方便的话，也可以买一点宝矿力或者脉动饮料，加点温水喝，不能吃止痛药或者退烧药，如果一直水泻止不住的话，可以把藿香正气换成枫蓼肠胃康。

答 即便有，恐怕也不会接。就好比目前流行的基因检测，花了一堆钱，说可能将来哪些脏器可能长癌，何时长，哪个脏器长，都不知道，结果就是被检者花了一堆钱，一生都在焦虑中。临床医生重视有意义的检查与治疗，对于前沿的，没有结果的研究不采纳，因为不能拿病人做研究对象，不确定的研究太多了。不可能剥离，黏膜就像皮肤一样，随着年龄逐渐老化，无论何种技术，都不会回到婴儿皮肤。目前的医学，只能达到发现疾病再治疗，不能阻预防。从胃镜看，你的胃与同龄人相比，已经很好了，从癌症发生~被发现，大约有7~8年时间，只要1~2年查一次足够了。早期发现，可以微创治疗，不切除胃。另外，感染过幽门螺杆菌才是胃癌的直接病因。

答 巴瑞特食管以及慢性胃炎都不需要特殊处理。那个不准确，阳性高时，感染重的部位可见阳性其他内镜下也不需要特殊，为了避免呼气试验假阴性，检测前停药时间需要足够长，参照下面绿色图，胃镜图片能够明显看到的图片只有反流性食管炎，如有反酸烧心伴心口窝不适，可以加服耐信20毫克/次，2次/日空腹服马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日连续服4周注意是否有口苦，或者心口窝揪着痛。不需要进一步做放大内镜。别折腾自己的胃了。定期复查肝胆超声。不建议做过度治疗。平时吃饭少一点，8分饱，慢慢吃。睡觉枕头高一些，加一些复合维生素B。你的胃挺好的，不能因为精神的焦虑，任意处理身体的部分，日本有个大病例数据统计，巴瑞特食管发生癌变率很低结论是人种差异。

答 但是从病理报告及图片轮廓看，已经切净了。不用担心，属于恶性肿瘤，但是分为低度恶性与高度恶性。只要不超过直径1公分，切干净后，就不会转移。虽然没有说包膜是否切干净。但是看到有周围组织，说明切干净了。一年后复查肠镜即可。类癌是恶性肿瘤。但不属于癌。只要不复发，就没事了。没有预防办法，很少有多发的。胃息肉不用切。如果没有幽门螺杆菌感染及胆囊炎按照功能性的肠易激综合征治疗。整肠生2粒/次，3次/日马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日先服2周，有效后，腹泻一般时间都比较长，他是益生菌1不是止泻药，短时间无效。如果2周无效1需要进一步查找病因，幽门螺杆菌感染粒胆囊炎。主要是在一年后复查肠镜，如果有丝毫的包膜残留，如果没有触到硬结，就更保险了。

答 化验指标好转，可以停药试试，如果仍有症状，继续服药，原则上白细胞低需要到血液科就诊。与消化科相关的一种病，胃幽门螺杆菌感染，可以查一下碳13呼气试验检测为了避免假阴性，检测前需要停药，参考下面绿色图，不知道利胆治疗是否能够提升白细胞，但是对于肝功及胆红素的修复有一定效果。如果服药后，白血球没有降低，可以考虑再服用一个月。

答 这是典型幽门螺杆菌感染所致。建议除菌治疗。做过除菌治疗吗，以便选择药物，说明第一次除菌失败，二次除菌治疗吗疗需要避开重复用药。一般三次除菌失败，就很难找到合适的药物了。国产进口，都很重要，能详细描述吗否则没办法优选药物，话自己买药。吃完2周除菌药物之后，因为有十二指肠溃疡，接着服用下列药物1)耐信20毫克/次，2次/日空腹2)替普瑞酮1粒/次，2次/日连续服用8周。停药一个月后，复查碳13呼气试验以上药物均属于医保用药，没有的在手机(1药网)购药，阴性的话，不需要除菌治疗，溃疡没有愈合，就是幽门螺杆菌感染的直接指征，必须除菌治疗以后复查时，再看。

答 尿液红吗？

答 1mm只是肉眼的误差。一般都伴有慢性胆囊炎，后者可引起一系列症状.。息肉长大后可能脱落成胆结石。主要治疗胆囊炎，建议积极利胆治疗，防止息肉长大。中国人的息肉大多长成结石，大了慢慢脱落，石头超过1公分可以手术切除。但是术后也常见合并症，不易治愈。所以尽量让息肉不要长大，预防办法就是控制炎症。另外，也可能成为真正的息肉，如果息肉突然增大，或者长的比较大，就考虑癌变。所以需要每年复查腹部彩超。服药期间。要求3个月复查一次超声，对，不能够，只是改善炎症，防止继续增大，同事延长胆囊炎不发病周期，改善生活质量，考虑是肉眼误差，把上面的内容仔细看看。

答 左下腹触摸硬，多半是粪便堵塞导致。胆囊炎常被漏诊，需要看看超声图片。最好把超声图文报告发过来。可以胆囊息肉，一般都伴有慢性胆囊炎。如果不放心可以复查一下，根据症状及可疑胆囊息肉，基本可以确诊了，如果能够确诊胆囊息肉就伴有慢性胆囊炎，建议利胆治疗如下，一般在消化内科。建议晨起空腹到西医三甲医院门诊检查，告知检查医生，临床可疑胆囊炎，体检可疑胆囊息肉，让医生仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要描述，并留图。如果碳13增高，可以做个胃镜，胆囊炎可以引起引起胃内胆汁反流，导致食管反流加重，表现就是胃部不适。也可以引起便秘或者腹泻。

答 只要服用非甾体类抗炎药，就要一直服用替普瑞酮，停10天吧非甾体类抗炎药包括，阿司匹林，华法令，波立维等止痛药，抗凝药以及激素类。多保重。

答 迟复为歉，内镜图片是黑白的，不好鉴别。但是描述文字未见明显异常。胃的息肉不用理会，一般的息肉不长大，不癌变，也不用切除。如果有糜烂最常见以下病变1)胃幽门螺杆菌感染(碳13检测)2)经常服用非甾体类抗炎药(阿司匹林，华法令，止痛药，激素类)如果能找到病因，就好治疗，结肠息肉都是良性的，切除了就是治愈了。一年后复查肠镜。胃镜内可见散在糜烂点，但是不能够判断病因。是否查过碳13呼气试验，病因不同，治疗不同，病理可见炎性改变，但是不能判断病因，主要看碳13检测是否准确，停药时间是否足够，否则容易假阴性。目前可以按照单纯性糜烂性胃炎治疗，以后择期复查碳13。建议用药如下。

答 你好 有口苦口异味舌苔黄，腹胀，大便粘腻伴排气排便异味吗？做过腹部超声吗？有胆囊炎吗？如有腹部...

答 有腹部手术史吗，服药应该有所好转，如果仍然没有明显效果，需要查找其它病因。胆红素轻度增高。建议做结肠镜检查，尿常规，以及妇科。以及肿瘤标志物等。如果上述检查都没有问题，建议到消化科肝胆组进一步检查，因为胆红素有点高。说明还是有好转。做胃肠镜等。如果没有问题，进一步查胰胆管。如若没有查过结肠镜，尽可能查，因为64~65岁，是结肠癌的高峰年龄。

答 这次的腹部超声分辨率极其清晰，描述的也详细，一眼就能够辨认清楚。胃肠镜是黑白的，看不清楚。胃息肉以后可以不处理。如果报告单纯是慢性炎，没有特殊意义。也就是不是细菌性肠炎。胃镜息肉报告，胃镜幽门螺杆菌感染，只能代表取活检部位没有感染，不能代表全胃情况，也就是碳13呼气试验是准确的，临床以碳13为标准。最新做的腹部超声报告可以确诊为胆囊炎，它可以引起腹泻伴大便粘腻及异味，脂肪肝说明脂类代谢差。胆囊炎就有明显的脂类代谢障碍。超声提示胆囊炎，症状也符合的话，可以考虑利胆治疗。

答 暂时先服用整肠生2粒/次，3次/日马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日连续服2周，如果有效，持续服1~3个月。与抗结核药不冲突。整肠生是补充益生菌，马来酸曲美布丁是解痉药，可以缓解腹泻，恶心等。避免饮酒及辛辣饮食。不喝牛奶可以吃酸奶等发酵奶制品。

答 图1)反流性食管炎图2)直肠细条状出血斑，病理提示结肠息肉为非肿瘤性的。不用担心。经常腹泻可以刺激肠道。也没有用过止痛药或者抗凝药吧。上面的划线像是划伤的，不像一般的炎症。国产的奥美拉唑作用太弱，压不住，建议换药如下(反流性食管炎)1)耐信20毫克/次，2次/日空腹2)马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日以上药物属于医保用药，没有的可以外购(手机1药网。如有超声图文报告发过来，二种药物可以吃4~6周，听一下看看，如果还有症状。再加服2~4周，目前肠镜不能证明是肠炎。上面已经写了直肠是粘膜划伤，不是炎症。病理的炎性息肉提示非肿瘤性息肉。腹泻是什么原因引起的。偶尔可以不吃药。另外胆囊炎与幽门螺杆菌感染也可以引起腹泻。

答 既往有过胃幽门螺杆菌感染吗，病理好像是横切片(一般是综型切片)，因而看不到腺管。hp+++，说明胃幽门螺杆菌感染很厉害，建议除菌治疗。为保证一次性除菌成功，建议优选药物，2周大约1000元左右，属于医保用药，但是各地不同。因为它是一级传染病，同时还要家族成员共同检测，阳性者共同除菌。服药及复查理解正确，检测正常后，服用替普瑞酮1粒/次，3次/日服药3-6个月，没有完全破坏的腺管可以部分恢复。除菌药物一定注意药厂名，国产的效果不行。可以直接除菌治疗了，酒与海鲜辛辣，不吃，两种办法1)除菌后停药一个月，转阴后，服用替普瑞酮2)不停药，直接服用，不好判断是否除菌成功。