答
巴瑞特食管以及慢性胃炎都不需要特殊处理。那个不准确，阳性高时，感染重的部位可见阳性其他内镜下也不需要特殊，为了避免呼气试验假阴性，检测前停药时间需要足够长，参照下面绿色图，胃镜图片能够明显看到的图片只有反流性食管炎，如有反酸烧心伴心口窝不适，可以加服耐信20毫克/次，2次/日空腹服马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日连续服4周注意是否有口苦，或者心口窝揪着痛。不需要进一步做放大内镜。别折腾自己的胃了。定期复查肝胆超声。不建议做过度治疗。平时吃饭少一点，8分饱，慢慢吃。睡觉枕头高一些，加一些复合维生素B。你的胃挺好的，不能因为精神的焦虑，任意处理身体的部分，日本有个大病例数据统计，巴瑞特食管发生癌变率很低结论是人种差异。
2024-01-23
答
你好
有口苦口异味舌苔黄，腹胀，大便粘腻伴排气排便异味吗？做过腹部超声吗？有胆囊炎吗？如有腹部...
2023-08-23
答
图1)反流性食管炎图2)直肠细条状出血斑，病理提示结肠息肉为非肿瘤性的。不用担心。经常腹泻可以刺激肠道。也没有用过止痛药或者抗凝药吧。上面的划线像是划伤的，不像一般的炎症。国产的奥美拉唑作用太弱，压不住，建议换药如下(反流性食管炎)1)耐信20毫克/次，2次/日空腹2)马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日以上药物属于医保用药，没有的可以外购(手机1药网。如有超声图文报告发过来，二种药物可以吃4~6周，听一下看看，如果还有症状。再加服2~4周，目前肠镜不能证明是肠炎。上面已经写了直肠是粘膜划伤，不是炎症。病理的炎性息肉提示非肿瘤性息肉。腹泻是什么原因引起的。偶尔可以不吃药。另外胆囊炎与幽门螺杆菌感染也可以引起腹泻。
2023-08-05
答
胃镜图片提示反流性食管炎。镜子看不清楚糜烂的性质，最好有病理图文报告，碳13检测正常范围。腹部超声提示慢性胆囊炎，可能很多症状都是胆囊炎引起来的。建议利胆治疗如下，你的症状属于消化不良，也是胆囊炎常见的症状。他腹痛的特点是胀痛，排气排便后缓解。胆囊炎的药物服药2周后就有明显效果。但是慢性病，疗程需要比较长过早停药，容易反复，利胆治疗就可以了，因为有胆囊炎，可以一直按照胃病治疗，没有太对症，建议先利胆看看反应如何。一般服用2~3个月今日不需要做胃镜，一般只吃利胆药，优思弗+匹维溴铵，服药过程中，由于胆汁反流少了，有可能反酸变得明显了，这个时候就需要加服耐信了。
2023-07-14
答
发过来，说明反流比较严重，且伴有食管裂孔疝，不能够痊愈，药物治疗代糜烂愈合后可以停药。一般幽门螺杆菌感染及胆囊炎可以加重反流症状。一般治疗周期大约在2~3个月，治疗期间建议停酒及辛辣，饮食建议禁酒及辛辣，以及冷饮。避免暴饮暴食及过量高脂高蛋白饮食，少吃多餐，睡眠取高枕位。保持大便通畅及睡眠，保持心情舒畅。建议用药1)耐信(艾司奥美拉唑)空腹20毫克/次，2次/日空腹2)马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日连续服8~12周。如果便秘，可以把马来酸换成莫沙必利。实在躲不开的话，避免高浓度酒，少量，喝之前，喝杯牛奶，时间太短，糜烂不能愈合，没有什么用，以上药物属于医保用药，没有的可以在手机(1药网)购药，多保重，心意。
2023-07-06
答
其中3处隆起部位为糜烂。图2)胃窦为疣状胃炎，肠上皮化生与胃癌没有直接关系。最新理论幽门螺杆菌感染是胃癌的直接病因因此碳13检测最重要，肠化生属于萎缩的一种形式，智联也是不可逆。目前反流性食管炎需要治疗2个月，同时加上疣状胃炎的药物，本身没有特殊影响，但是由肠化生代替了胃粘膜，其消化功能减弱。本身感觉并不大，雷贝拉唑类服用8周，另外加上康复新液20毫升/次，2次/日空腹早晚空腹卧床口服，原地打滚2圈儿。让药液充分铺在胃粘膜表面上，直接作用，服用2~3个月。如有腹部超声图文报告发过来，腹部CT看胆囊不如腹部超声，后者是动态的，反流性食管炎需要服药，且疗程要够，否则糜烂不易愈合。其它的不重。
2023-06-11
答
那还可以，现在开始用药了，可以吃点肉和鸡蛋了。现在可以加点餐了，食物中完全没有油也不好，不能促进胆汁排泄。大便干，可以吃酸奶，每日1斤左右，自行调节。否则就需要用些益生菌我自己试过，每日一斤左右酸奶，作用与益生菌差不多。多吃纤维多的食物，如白薯，萝卜，胡萝卜，黄瓜，西红柿等，如果在意，可以加一些益生菌枯草杆菌(美常安)2粒/次，3次/日饭后服，可以先加个小柴胡颗粒试试，每次一袋，一日2次。如果不管用可以加服盐酸伊托必利或者莫沙必利1粒/次，2~3次/日饭前30分钟服，晚上于睡前1小时服春季本身这个病就容易发作，少吃多餐，睡眠高枕位别吃辣的。
2023-05-25
答
你好
我在外面，2小时后回家答复您
2023-05-13
答
你好
我在外面，中间有时间认真看后答复您。别着急。
2023-05-13
答
胃镜如图，图1)轻度反流性食管炎图2)胃见可见小陈旧性出血点(是否服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林，华法令，激素等)3)黄斑瘤提示既往感染过胃幽门螺杆菌感染4)肠镜及病理未见明显异常，总之现在没有大的问题，胃粘膜下病变，多见于间质瘤，是良性的，不长大不癌变，不用治疗。也不用为此总做胃镜。有黄斑瘤提示既往感染过胃幽门螺杆菌感染，它是慢性胃炎，胃溃疡及胃癌的病因。如果目前碳13检测阴性，以后每1~2年精查一次胃镜。
2023-05-11
答
贲门隆起考虑是反流导致的炎症引起。2)结肠镜提示回肠末端多个隆起，多见于淋巴滤泡增生。有腹泻病史吗，图1)图中画黄圈部位可疑疣状胃炎。图2)回肠末端的多发隆起考虑是腹泻引起的淋巴滤泡增生，不是息肉，可以治疗腹泻，减少刺激。目前看不像是恶性病变，如果做电子染色及放大就更好了，会看的更清楚。可以根据腹泻情况进行治疗。首先判断腹泻的病因，比如常见病因如下1)胃幽门螺杆菌感染2)胆囊炎3)肠易激综合征。
2023-05-10
答
2)腹部超声提示慢性胆囊炎。建议利胆治疗。两个疾病都可以引起腹胀等消化不良症状。如果除菌治疗的话最好家中人一起检测阳性者共同除菌避免转阴性够再被感染。直接利胆治疗吧，幽门螺杆菌感染，除家人共同检测外，还要对食具进行消毒，可以用小苏打+84消毒片煮沸消毒。胆囊炎是慢性病，只要一发现就已经很多年了。以后会反复发作，不能除根。治疗的目的是延长不发病时间(可达一年)，提高生活治疗。再发作，再服药。他不是细菌性感染，所以时间太短停药后会很快发作。至少要服2个月，停药看看，目前这是最好的利胆药了，胆囊炎大量产气，上面打嗝，下面放屁，中间腹胀，301医院原来是230多元一盒，北京别的医院也不相上下。
2023-05-08
答
指标高，只能说可疑，不能确认。病理结果也只是炎症及萎缩，未见明显的恶性病变，如果可疑取活检可能会更多取材。胃镜可见轻度反流性食管炎，其它部位未见明显异常。癌胚抗原增高，不局限于胃内，可见腺体形成的脏器等。去年可见胃窦有多发充血斑，今年未拍到那个部位。肠镜除了小息肉1也未见明显异常。有口苦口异味舌苔黄腹胀大便黏腻伴排气排便异味吗做过腹部超声检查吗如有图文报告发过来，如果有粘连，可以引起左侧疼痛，等你的腹部超声图文报告。呼吸系统的疾病我不熟悉，请咨询呼吸科。胃部未见明显异常病变目前不能除外胆囊炎，需要进一步检查腹部超声。
2023-04-10
答
胆红素增高，需要进一步除外胆囊炎。做过腹部超声吗？
2023-04-04
答
胃肠镜均可见管腔明显痉挛，但未见明显异常病变。3)幽门螺杆菌感染够是否除菌治疗，按照描述看有慢性胆囊炎其他检查数据还好，描述胆囊壁粗糙，就可以诊断为慢性胆囊炎，可能就是引起一系列症状的病因，应该利胆治疗。如果不放心，可以再做一次腹部超声检查。2小时后答复您，请出示描述文字，三张报告都提示胆囊壁粗糙慢性胆囊炎可以确诊。建议利胆治疗如下，目前这是一组最好的利胆药物。它是慢性病，可能会反复发作，需要坚持服用一段时间。病情稳定了，就可以停药，再发做，再服药。它可以延长不发病时间，比如一年，可以明显提高生活质量。
2023-04-03
答
有心律不齐吗，图片颜色太深暗了，看不清楚，只能确认有反流性食管炎。描述的隆起糜烂性胃炎看不清楚糜烂排列形状(不同胃炎排列不同)。需要鉴别两个疾病1)胃幽门螺杆菌感染(碳13检测)为避免假阴性，停药时间必须足够(参照下面绿色图，结肠息肉切除了就是治愈了，需要定期复查，避免爱的部位再长。疣状胃炎不需要内镜下烧灼等办法，没有用。可以在发作时服药如下1)康复新液20毫升/次，2次/日早晚空腹服药后，在床上打2个滚儿，让药液充分铺在胃黏膜表面直接作用。2)替普瑞酮1粒/次，3次/日连服3个月。再发作再服用。但是需要加检测碳13，因为有创面，容易感染幽门螺杆菌。
2023-04-02
答
3点以后答复您，图1)胃镜贲门处提示反流性食管炎，可疑食管裂孔疝，如有腹部超声检查图文报告发过来，可以食管裂孔疝，说明返流时间比较长，是否有其它诱发因素，常见如下1)幽门螺杆菌感染2)胆囊炎3)便秘不需要手术，建议择期检查1)碳13呼气试验(参照绿色图)2)如果有胆囊症状建议择期晨起空腹到西医三甲医院门诊做检查，告知医生，可疑胆囊炎，让他好好看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图。食管裂孔疝目前没有一种办法能够根治。只是对症治疗1比较加重，如果方便的话，顺便查一下肝功，胆红素及血脂。看不到明显的结石与慢性炎症。
2023-03-23
答
图1)黄色串珠样排列，中央糜烂斑，活检呈炎性改变。从内镜下的形态看，考虑是疣状胃炎。以及其它注意事项)，参考，哪里，按照左侧糜烂分布来看，是疣状胃炎。如果怀疑右侧局部有问题，但是病理没有报出来，一般是不该切除治疗的。目前的情况1建议观察，此期间，可以服药治疗。其他检测不准确)如果是阴性，建议服药如下1)耐信20毫克/次，2次/日空腹2)替普瑞酮1粒/次，3次/日3)康复新液20毫升/次，2次/日早晚空腹，平卧于床，服药后，原地翻滚2圈，让药液充分附在黏膜表面，直接作用。耐信服用4周，替普瑞酮+康复新液服用2~3个月，然后复查胃镜。
2023-03-02
答
你好
做过腹部超声检查胆囊吗？如有图文报告发过来。最好连通翻译文字一同发送
做过碳13呼气试验...
2023-02-25
答
蓝色为反流引起的炎症，黄色可见小的综型溃疡。既往有过胃幽门螺杆菌感染吗，你用的药物药效比较弱需要调整。需要看看是否有导致反流加重的疾病，如胆囊炎，它在临床上常备忽视而漏诊。褐色絮状物于反流性食管炎(伴浅溃疡)与胆囊炎得胆汁反流至胃内均可以发生。颈部痛及脂肪肝，也需要除外胆囊炎。胆囊炎诊断的影像学改变远比自觉症状要晚好多年，建议密切观察，每年一次精查。
2023-02-15
