答
有口苦口异味舌苔黄，腹胀，大便粘腻伴排气排便异味吗，从症状看，可能不能除外胆囊炎。其特点是先有症状，很多年之后，超声有改变。所以诊断比症状迟发，首先要确认是否有阑尾炎，找外科就诊。仍不能除外胆囊炎。择期晨起空腹到门诊做腹部超声，告知检查医生。可以胆囊炎，让你医生仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图。建议服药如下，复方阿嗪米特2粒/次，3次/日饭后服亮菌口服液2支/次，2次/日两顿饭之间服用连服用药2周，如有效，可以连服4~6周。注意事项禁酒及辛辣，避免暴饮暴食，保持大便通畅，。避免生气及过劳。以上药物属于医保用药，没有的可以在晚点或者(1药网)购药如果明显腹胀伴便秘，打嗝时，可以临时加服疏肝和胃丸(同仁堂)遵医嘱。
2024-02-06
答
左下腹触摸硬，多半是粪便堵塞导致。胆囊炎常被漏诊，需要看看超声图片。最好把超声图文报告发过来。可以胆囊息肉，一般都伴有慢性胆囊炎。如果不放心可以复查一下，根据症状及可疑胆囊息肉，基本可以确诊了，如果能够确诊胆囊息肉就伴有慢性胆囊炎，建议利胆治疗如下，一般在消化内科。建议晨起空腹到西医三甲医院门诊检查，告知检查医生，临床可疑胆囊炎，体检可疑胆囊息肉，让医生仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要描述，并留图。如果碳13增高，可以做个胃镜，胆囊炎可以引起引起胃内胆汁反流，导致食管反流加重，表现就是胃部不适。也可以引起便秘或者腹泻。
2023-09-24
答
图1)反流性食管炎图2)直肠细条状出血斑，病理提示结肠息肉为非肿瘤性的。不用担心。经常腹泻可以刺激肠道。也没有用过止痛药或者抗凝药吧。上面的划线像是划伤的，不像一般的炎症。国产的奥美拉唑作用太弱，压不住，建议换药如下(反流性食管炎)1)耐信20毫克/次，2次/日空腹2)马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日以上药物属于医保用药，没有的可以外购(手机1药网。如有超声图文报告发过来，二种药物可以吃4~6周，听一下看看，如果还有症状。再加服2~4周，目前肠镜不能证明是肠炎。上面已经写了直肠是粘膜划伤，不是炎症。病理的炎性息肉提示非肿瘤性息肉。腹泻是什么原因引起的。偶尔可以不吃药。另外胆囊炎与幽门螺杆菌感染也可以引起腹泻。
2023-08-05
答
中午答复您，诊断溃洁没有问题。上面的图片可见局部息肉，病理未报告可疑肿瘤。不是肿瘤，有明确的报告，是溃疡性结肠炎。上次复查之后，可以隔6个月后复查肠镜，如果糜烂愈合后，可以逐渐减少药量。比以前的糜烂还是有好转。益生菌有治疗腹泻与便秘不同菌种，不是通用型的。还要看服用后是否有效，考虑是炎症性息肉，可以不切除。可以先停用保健品试试。如果可能，可以换用进口1)美沙拉嗪看看。这种剂型疗效比较好。如果有腹痛，可以加服解痉剂2)匹维溴铵1粒/次，3次/日待肠镜检查，确认糜烂消失后才能逐渐减量。过早减量的话，病情可能反弹，没有典型的指征证明是克罗恩。
2023-07-14
答
发过来，说明反流比较严重，且伴有食管裂孔疝，不能够痊愈，药物治疗代糜烂愈合后可以停药。一般幽门螺杆菌感染及胆囊炎可以加重反流症状。一般治疗周期大约在2~3个月，治疗期间建议停酒及辛辣，饮食建议禁酒及辛辣，以及冷饮。避免暴饮暴食及过量高脂高蛋白饮食，少吃多餐，睡眠取高枕位。保持大便通畅及睡眠，保持心情舒畅。建议用药1)耐信(艾司奥美拉唑)空腹20毫克/次，2次/日空腹2)马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日连续服8~12周。如果便秘，可以把马来酸换成莫沙必利。实在躲不开的话，避免高浓度酒，少量，喝之前，喝杯牛奶，时间太短，糜烂不能愈合，没有什么用，以上药物属于医保用药，没有的可以在手机(1药网)购药，多保重，心意。
2023-07-06
答
有腹泻或者便秘吗？有腹胀或者口苦吗？
2023-06-27
答
确实有胃下垂。腹部超声的图像是胆囊否，不好确认。可能是胃下垂牵拉的，利胆及解痉有一定效果。建议持续服药一段时间看看。口苦如果仍不好，加服中成药小柴胡颗粒试试，服用一周，先用利胆药吧。你是不敢吃肉，还是吃完了不舒服，比如腹胀加重，排气异味等，胃下垂没有好办法。其他可以用点辅助药物。妇科炎症主要是看分泌物是否多伴异味，膀胱炎是排尿热痛。关于辅助药物参考如下帮助消化的，排气的1)复方消化酶2粒/次，2次/日饭后吞服2)枯草杆菌2粒/次，2次/日饭后吞服，大便如果没有特别排除困难，就不要吃伊托必利。大量饮用酸奶，可以改善排便。
2023-05-29
答
那还可以，现在开始用药了，可以吃点肉和鸡蛋了。现在可以加点餐了，食物中完全没有油也不好，不能促进胆汁排泄。大便干，可以吃酸奶，每日1斤左右，自行调节。否则就需要用些益生菌我自己试过，每日一斤左右酸奶，作用与益生菌差不多。多吃纤维多的食物，如白薯，萝卜，胡萝卜，黄瓜，西红柿等，如果在意，可以加一些益生菌枯草杆菌(美常安)2粒/次，3次/日饭后服，可以先加个小柴胡颗粒试试，每次一袋，一日2次。如果不管用可以加服盐酸伊托必利或者莫沙必利1粒/次，2~3次/日饭前30分钟服，晚上于睡前1小时服春季本身这个病就容易发作，少吃多餐，睡眠高枕位别吃辣的。
2023-05-25
答
大便干，我连哪种分型都不知道，新冠十分型的。如有腹部超声报告发过来。刚刚恢复，不便于去医院检查。尽量用药调理。新冠感染后，胃肠都有些不适，建议服药如下1)整肠生2粒/次，3次/日2)马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日3)复方消化酶2粒/次，3次/日以上药物均于饭后立即吞服。根据病情可以服4~8周，另外加点复合维生素B与C以上药物可以在手机(1药网)apo购药，维生素可以在拼多多购药，如果腹泻效果不好，可以换药如下把整肠生换成酪酸梭菌2粒/次，3次/日，饮食注意避免辛辣及过量高脂高蛋白饮食，从小量多餐逐渐恢复到正常饮食。开始可以半流食(米粥，面条汤等，不必勉强。
2023-05-23
答
你好
我在外面，中间有时间认真看后答复您。别着急。
2023-05-13
答
胃镜如图，图1)轻度反流性食管炎图2)胃见可见小陈旧性出血点(是否服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林，华法令，激素等)3)黄斑瘤提示既往感染过胃幽门螺杆菌感染4)肠镜及病理未见明显异常，总之现在没有大的问题，胃粘膜下病变，多见于间质瘤，是良性的，不长大不癌变，不用治疗。也不用为此总做胃镜。有黄斑瘤提示既往感染过胃幽门螺杆菌感染，它是慢性胃炎，胃溃疡及胃癌的病因。如果目前碳13检测阴性，以后每1~2年精查一次胃镜。
2023-05-11
答
你好
腹泻多久了？每日几次？喝牛奶加重吗？腹部哪个部位痛？排便后缓解吗？
2023-04-26
答
3点以后答复您，图1)胃镜贲门处提示反流性食管炎，可疑食管裂孔疝，如有腹部超声检查图文报告发过来，可以食管裂孔疝，说明返流时间比较长，是否有其它诱发因素，常见如下1)幽门螺杆菌感染2)胆囊炎3)便秘不需要手术，建议择期检查1)碳13呼气试验(参照绿色图)2)如果有胆囊症状建议择期晨起空腹到西医三甲医院门诊做检查，告知医生，可疑胆囊炎，让他好好看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图。食管裂孔疝目前没有一种办法能够根治。只是对症治疗1比较加重，如果方便的话，顺便查一下肝功，胆红素及血脂。看不到明显的结石与慢性炎症。
2023-03-23
答
吃的什么饭量，新冠期间，大部分人不能吃东西，就是喝水等或是流食，所以可能没有什么大便。但也不是一点没有，还应该有一些宿便。每日不吃饭的话，液体量应该在2000毫升，另外加上出汗，拍尿排便的量。补充电解质水。另外，按摩一下腹部是否胀满，尤其左下腹是否有硬性粪块，如果有就可能是粪便排不出去，肠梗阻的话，重的话，没有大便也没有粪水和气体，轻的话，可以少量粪水及气体。如果担心有粪便排不出来，可以用开塞露，更好的使用100毫升注射器温水灌肠，灌2~3次，憋不住时再排便。绝对不能吃蒙脱石散，否则既不能帮你估算1也不敢乱用药，进食量与是否容易消化也有关系。
2023-01-11
答
其它腹痛
1）便秘（3（腹部胀痛），排气排便后缓解
2）上腹痛伴反酸烧心常见反流性食管炎。
病...
2022-12-09
答
看了所有的报告，大多没什么大问题。腹胀属于消化不良症状。腹部超声报告提示慢性胆囊炎。考虑病因是胆囊炎。建议利胆治疗如下，这是慢性病，不易完全治愈。建议坚持服药一段时间。炎症控制好了，可以延长不发作时间，明显提高生活质量。不要做CT，对于胆囊，腹部超声要比CT看得清楚，因为是动态的。看胆囊不能去体检(查大毛病)，要去西医三甲医院门诊去做(检查疾病，不分大小)。需要与检查医生沟通，告知临床可疑胆囊炎，让他仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，确诊很重要，目前这组药物是利胆效果最好的，其他中成药都有很多副作用，对胃的刺激很大。如果对以前的诊断怀疑，就一定要复查。描述及诊断都符合。胆囊多发息肉样病变伴慢性胆囊炎。
2022-09-21
答
胃镜显示轻度反流性食管炎，伴慢性浅表性胃炎，病理活检提示肠化生。伴轻度炎症。无论胃镜还是病理，都没有大问题。食管反流可以对症治疗。活检查尿素酶，只代表局部粘膜反应，判断标准碳13呼气试验是否阳性为标准，肠化是萎缩性胃炎的一种表现形式，与胃癌差的还比较远。中国内镜医生的习惯，包括所有正常的胃镜，都报告浅表性胃炎，没有正常一说。只有病理可以反应出来，但也是局部的反应。萎缩有多种形式，肠化，淋巴滤泡增生，腺体减少，粘膜变薄。以淋巴滤泡增生最不好。一般的萎缩如同皮肤一样，看了会有皱纹，不能恢复。成人都有不同程度的萎缩，一般是在胃镜下标出来萎缩的分型，代表程度。但是很多医生对于不严重的就不写出来，以免病人过度担心。
2022-09-06
答
关键的图片，胃镜及病理都是极其不清楚的，胃镜报告连颜色都不对，病理图片时模糊的，连结构都看不清楚。血液抗体阳性，只能证明有过感染，不能证明现在仍有细菌。停药时间不够的话，呼气试验容易假阴性，因此检测不准确。否则病因还是不清楚。最好最近晨起空腹到西医三甲医院查一下腹部超声，告知医生，可疑胆囊炎，让他自己看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图。不要吃麻仁润肠丸等治疗便秘的中成药及西药，都可以引起黑变病。
2022-08-19
答
一天排便2~3次，次数是相对多的，酸胀可能是肠管痉挛。益生菌分治疗腹泻与便秘两大类，需要注意。可以加服马来酸曲美布丁等解痉药物，即缓解大便次数增多，也缓解隐痛等不适，另外，夏季避免冷饮，注意腹部保暖，不喝牛奶等未发酵奶制品，但可以吃酸奶等发酵奶制品，乙状结肠部位好像有点痉挛，符合症状。你这个年龄也不会有大的恶性病变。食管乳头状瘤是良性的。切除了，不复发的话，就没有问题了。胃息肉完全不需要处理。比较在意的是否有胆囊炎，他常常可以引起焦虑等一系列症状，包括肠化生。幽门螺杆菌感染引起胃炎，迁延不愈，修复的结果就是胃的萎缩，肠化生也是萎缩的一种形式。
2022-07-31
