患者
老师,我去年8月做的胃镜,有巴雷特食管,中度炎中度肠化,还有胃的中度炎和肠化,听您的检查了超生和幽门螺杆菌,都没有问题(男,30岁)
现在还是偶尔胃胀,胸骨后不舒服会
像有东西揪着食管
吃药会感觉留在食管时间比较长
😭
害怕
要不要赶紧约个放大染色胃镜细细查查
赶紧给食管的问题烧了
😭
图片因隐私问题无法显示
孟尼丽医生
你好 可见轻度反流性食管炎。巴瑞特食管以及慢性胃炎都不需要特殊处理。你是取活检做的尿素酶的快速检测幽门螺杆菌吧?那个不准确,阳性高时,感染重的部位可见阳性 其他内镜下也不需要特殊
患者
后来又做了呼气
患者
也是阴性
患者
我以前有个陋习
患者
减肥口嗓子眼
患者
催吐
患者
😓
孟尼丽医生
太困了,明天答复吧
患者
好的,麻烦您了
孟尼丽医生
为了避免呼气试验假阴性,检测前停药时间需要足够长,参照下面绿色图
患者
停了2周了
患者
侧的
孟尼丽医生
图片因隐私问题无法显示
孟尼丽医生
图片因隐私问题无法显示
患者
应该做到了
孟尼丽医生
胃镜图片能够明显看到的图片只有反流性食管炎,如有反酸烧心伴心口窝不适,可以加服 耐信 20毫克/次,2次/日 空腹服 马来酸曲美布丁 1粒/次,3次/日 连续服4周 注意是否有口苦,或者心口窝揪着痛。
患者
有
患者
就揪着不舒服
患者
揪着酸酸的感觉,
患者
偶尔微痛
患者
老师,感觉着急的时候,吃太多的时候好像更明显
患者
要不要看看放大内镜,考虑微创,或者更稳妥的方式治疗呀
孟尼丽医生
不需要进一步做放大内镜。别折腾自己的胃了。 定期复查肝胆超声。 目前如果仍是反酸,说明反流的还是胃酸,如果不酸了,甚至有苦味或者黄苔,就说名有胆汁反流了,那个时候就要注意胆囊炎了 另外是否有焦虑症?
患者
有焦虑症
患者
刚刚就微微感觉有点疼
患者
揪着的
患者
那种
患者
要不要给微创剥离或者烧了呀
患者
我好怕
患者
看到有好多我这样的成早癌
患者
切了,会不会相对好一点
患者
我都想辞职休息了😓
患者
可才30岁
患者
这程度好像也不能病退😓
孟尼丽医生
不建议做过度治疗。 平时吃饭少一点,8分饱,慢慢吃。睡觉枕头高一些,加一些复合维生素B。每天吃。 你的胃挺好的
患者
在吃
患者
我想要是它早晚会发展的话,直接给剥掉或者烧掉,会不会相对的保险一点呀
孟尼丽医生
不是癌,为何要处理呢?不能因为精神的焦虑,任意处理身体的部分
患者
这样切了就至少没有得癌,如果进展了,就感觉我得了癌了,会更焦虑吧……很担心我的食管会不会更严重,就想要不要做个放大胃镜,仔细看看食管
患者
说巴雷特食管伴有肠化的不好的几率增加了😭就特别的担心
患者
老师,这个一般都是先拨离,再消融么,但我看有百分之33的人复发了,复发的人百分之22是异型增生
孟尼丽医生
日本有个大病例数据统计,巴瑞特食管发生癌变率很低结论是人种差异。我们医院根本不报告。
患者
老师……我看说伴有肠化的病变率很高😭百分之五十……别的都还好,但我这个就已经肠化了…………吓死了
患者
要不直接手术会不会好点啊
患者
如果消融术可以就消融术,如果消融术有风险就更安全的方式
患者
😭
孟尼丽医生
你都看了些什么消息呀?! 肠化生分四种亚型,其中一种与癌前病变相关,目前临床上不做亚型的分类,属于实验室研究。 除了反流性食管炎,其他部位挺光滑的,不用太担心
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咨询时间: 2024-01-23