患者
你好 医生 我40岁 大概是2003 年20年前 高考结束那时候开始 有打嗝症状 平时 一烦躁心情烦躁焦虑 情致不舒 翳风穴 酸胀。胸锁乳突肌 酸胀 眼睛头部不舒服 饮食过量 就会加重症状 打嗝的时候 感觉有气从胃上来 在咽喉处打嗝。 主要按摩 躺下放松就不会打嗝。 不影响睡眠 从来没有反酸和烧心和胸痛症状 。 大概是 从起床 到睡觉 每隔2个小时打嗝一次。 睡觉开始到起床 躺床上都不会打嗝。 起床一刹那就会打嗝 之后 就每隔2小时一次。 随着疲劳度和心情适当加重到一小时一次。 有时候会有喉咙异物感 不影响饮食 吃饭后异物感就消失了 有些打嗝 感觉和胃没关系 仅仅喉咙在蠕动调整而已 应该是梅核气。 然后此前去就诊SSR异常 医生怀疑我是 植物神经紊乱 叫我吃抗抑郁药物 我每次。 我感觉自己没有抑郁症 就是有一点点焦虑症。（男，39岁）
孟尼丽医生
你好 有口苦口异味舌苔黄，腹胀，大便粘腻伴排气排便异味吗？做过腹部超声吗？有胆囊炎吗？如有腹部超声图文报告，发过来！ 做过碳13呼气实验吗？既往有过胃幽门螺杆菌感染吗？ 做过胃镜吗？如有彩色图文报告，发过来
患者
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患者
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患者
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患者
胃镜 2015年做过 有浅表性胃炎 和 轻度返流性食管炎
患者
幽门螺杆菌 2015 胃镜显示阴性
孟尼丽医生
超声没有图像吗？提示胆囊壁毛糙，可疑胆囊炎，如有图像，看得会更清晰一些
患者
2015/2016 年 有腹胀腹泻症状 2017 之后没有 腹胀症状了
患者
也没有腹泻症状
孟尼丽医生
胃镜查幽门螺杆菌不准，应该查碳13呼气试验，检测前还需停药
孟尼丽医生
从症状看，更像胆囊炎。如有其它检查（彩色胃镜，超声的胆囊图像，碳13等），从诊断及鉴别诊断，可以看的更清晰
患者
稍等我找一下单子
患者
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患者
那我这几天去做个炭13
患者
我做过多次在家里 测那个大便抗原的 幽门螺杆菌都是 阴性
患者
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孟尼丽医生
胆囊炎的特点是先有症状，影像学改变在其后很多年，所以一有改变，即可确诊
患者
那要如何治疗？
孟尼丽医生
胆囊壁毛糙是有的
患者
炭13 幽门螺杆菌要去查吗？
孟尼丽医生
建议利胆治疗。吃过抑酸药吗？效果如何？
患者
没有
患者
因为症状不是非常严重 所以没吃药
孟尼丽医生
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患者
好的
孟尼丽医生
利胆治疗后，可能抑郁状态也会有好转。
患者
好的 谢谢医生此用药方案
孟尼丽医生
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孟尼丽医生
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孟尼丽医生
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孟尼丽医生
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患者
好的 谢谢医生
孟尼丽医生
胆囊炎是慢性病，治疗周期长一点效果更好，不能除根。但可以延长不发病周期，明显提高生活质量。 如果停药时间足够，碳13检测阳性，需要家人一起检查，阳性者共同除菌，避免除菌成功后再被感染。 祝早日康复🍀
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咨询时间: 2023-08-23
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