答
比如普萘洛尔。您再把您用药前甲功发我看一下。您把甲功发我看一下。再看要不要加量。那这一次停药的话需要更慢一些。可以缓解的,甲状腺毒症大概需要一个月左右能够得到明显缓解。不用着急,去看神经内科,暂时先抗甲亢治疗。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-05-23
答
您这个情况是一个轻微的甲状腺毒症,这个甲功是一个表象。是否需要治疗或者是观察,需要明确到底是什么原因造成的甲状腺毒症。一般来说,可能是甲亢,也可能是甲状腺炎造成的一过性甲状腺功能异常。这两种情况治疗不同。因为这个可能影响备孕。所以建议最好是先明确到底是甲亢造成还是甲状腺炎,再决定下一步处理。为了明确原因,还需要去做一下甲状腺抗体和甲状腺彩超。甲状腺抗体的话包括促甲状腺素受体抗体,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果是甲亢,并且是抗体阳性的GRAVES甲亢,就需要用抗甲状腺的药物治疗。
2020-05-06
答
那目前肯定不是产后甲状腺炎引起的甲功异常。有可能是其他甲状腺炎,也可能是甲亢。您目前有一个甲状腺毒症的情况,所以现在需要明确具体诊断,才能够针对性治疗。因为桥本甲状腺炎和甲亢引起的甲状腺功能异常。治疗上有差异。您目前是否需要用药,得先诊断明确。因为您只有甲状腺功能,因单看这个甲功。无法确定是否需要用药。所以建议您去查一下促甲状腺素受体抗体,血常规和肝功。如果说上次做的甲状腺彩超和现在间隔有半年以上的话,也需要复查。抗体结果出来后需要复诊。这个决定了以后是否需要用药,还是观察。如果血常规肝功做过,就不需要再做了,这个是如果有需要用药的话,排除用药禁忌。但促甲状腺素受体抗体,彩超是需要查的。
2020-04-25
答
您目前有一个甲状腺毒症的情况,这个情况会让人情绪异常。烦躁焦虑,心悸等等。这个可能是桥本造成的,但是也有可能本身合并了一个甲亢,所以现在需要明确具体诊断,才能够针对性治疗。因为桥本甲状腺炎和甲亢引起的甲状腺功能异常。治疗上有差异。您这个需要进一步排除甲亢,因为您心率也快,所以还需要先加一个药,普萘洛尔,每天三次,每次10毫克,这个药物的作用一方面控制心率,另一方面抑制活性甲状腺素的转换。同时去查一下促甲状腺素受体抗体,血常规和肝功。如果说上次做的甲状腺彩超和现在间隔有半年以上的话,也需要复查。抗体结果出来后需要复诊。目前的话必须要排除是甲亢,而不是桥本造成的甲功异常,所以这些检查是必要的。
2020-04-25
答
那您目前这个情况,是一个甲状腺毒症,但是具体病因还不明确。可能是甲亢引起。也可能是甲状腺炎引起。这两者在治疗和用药上都不一样。并且如果是甲亢,在用药前,一定要排除用药禁忌症。所以您这里还需要再做一些相关的检查,这些检查华西的锦江分院应该是可以做的。包括血常规,肝功能。甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺素受体抗体。甲状腺彩超和摄碘率检查。那这样您在华西或者省医院等三甲都可以查,您先暂时避孕。因为一方面甲状腺毒症对备孕有影响。另外用药也要考虑这方面的问题。等明确了是什么诊断,再选择合适的药物。甲亢或者甲状腺炎引起的甲状腺毒症。都是可以治疗的问题。属于内分泌科比较常见的疾病。
2020-04-21
答
您这几项都是甲功。不包括促甲状腺素受体抗体。您现在数一下休息状态下每分钟心率是多少次,然后告诉我。您摸着脉搏数一分钟。您目前心率是95次。但是还有一种情况,叫做妊娠合并甲亢,这时候促甲状腺素受体抗体TRAB多是阳性的,这种情况就是需要抗甲状腺素治疗的。所以关键在于要明确是上面两种中的哪一种,才能针对性治疗。具体做法就是查促甲状腺素受体抗体,如果阳性,需要复诊,如果阴性。两周复查甲功。您需要去查一下,如果是阴性,对胎儿无不良影响,目前甲状腺毒症非常轻微,身体会有自我调节机制。如果是阳性。那么可能后续会出现比较明显的甲亢,对胎儿发育会有不良影响,也容易出现产后新生儿甲功异常。
2020-04-13
答
您这个剂量我建议先继续维持,目前心率不快,基本正常。孕早期,我们建议是药物剂量能够以最低剂量维持,这样对孩子的影响会小一些,而且孕期因为HCG上升,会引起促甲状腺素轻微下降。所以目前暂时不建议加量。两周复查以后复诊看一下,要休息好,不要劳累,不要过度运动。经常数一数心率,如果心率明显加快,或者心悸症状重。就要复诊。目前的话,妊娠期甲亢没有完全控制,不仅和本身甲亢有关,也和HCG升高有关。但是加药,孕早期药量越大,对孩子可能存在的潜在影响也大,您现在甲状腺毒症的症状不明显,所以可以维持这个量观察一下。两周复查,再看要不要调。
2020-04-12
答
请问您是怎么发现甲功异常的,有什么症状,请把检查报告拍给我看一下。您目前诊断是亚临床甲状腺毒症,目前病因暂时不明确,因为甲状腺炎和甲亢都有可能造成这种异常。比如桥本,graves病都会有这个结果。而两者的治疗是完全不一样的。如果只是甲状腺炎,那么具有自限性。但是如果是graves病,那么就需要抗甲亢治疗。您只查了桥本的两个抗体,还有一个重要抗体没有查,这个抗体是促甲状腺素受体抗体。甲功异常会导致月经紊乱。所以现在您需要去查一下这个抗体,如果这个抗体是阴性,那么不一定需要药物治疗。可以哦,摸一下脉搏,然后告诉我。那可以,目前这个问题还没有引起心率加快。那这个减重速度是可以接受的。
2020-03-13