患者
医生您好，我的甲功异常需要吃药吗？（女，28岁）
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孟晓医生
您好，您是因为什么原因要查甲功
孟晓医生
有什么症状还是单纯体检呢？
患者
之前怀孕的时候甲减，吃药，生了孩子就没吃了
患者
查一下有没有异常
孟晓医生
您停药多久了
孟晓医生
现在是产后多少天
患者
孩子一岁五个月了
患者
一直都没吃
孟晓医生
那目前肯定不是产后甲状腺炎引起的甲功异常。有可能是其他甲状腺炎，也可能是甲亢
孟晓医生
您目前有一个甲状腺毒症的情况，所以现在需要明确具体诊断，才能够针对性治疗。因为桥本甲状腺炎和甲亢引起的甲状腺功能异常。治疗上有差异
孟晓医生
所以目前这个情况需要先确定是甲状腺炎还是甲亢。您有心悸的情况么？
患者
怀孕的时候吃优甲乐
患者
好像没有
患者
我只是觉得我不会瘦
孟晓医生
您目前是否需要用药，得先诊断明确。因为您只有甲状腺功能，因单看这个甲功。无法确定是否需要用药。所以建议您去查一下促甲状腺素受体抗体， 血常规和肝功。如果说上次做的甲状腺彩超和现在间隔有半年以上的话，也需要复查。抗体结果出来后需要复诊。
孟晓医生
这个决定了以后是否需要用药还是观察
患者
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患者
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患者
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患者
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孟晓医生
如果血常规肝功做过就不需要再做了，这个是如果有需要用药的话，排除用药禁忌。
孟晓医生
但促甲状腺素受体抗体，彩超是需要查的
孟晓医生
您查的抗体不包括这一项
孟晓医生
这一项对于诊断是不是甲亢非常重要
患者
那w
患者
甲亢的人是不是会很瘦呀？
患者
身边甲亢的人很瘦
孟晓医生
甲亢初发，体重不一定变化大，另外如果是甲状腺炎引起的这个甲功变化，也不见得会有体重减轻
孟晓医生
消瘦只是明显甲亢的其中一个症状
孟晓医生
您这个目前只能说是甲状腺毒症
孟晓医生
是不是甲亢都不一定
孟晓医生
您如果在昆明，昆医附一院，昆华，红会，延安这些都能查抗体
孟晓医生
目前没有明确诊断前
孟晓医生
先忌碘
孟晓医生
不要吃海产品或用含碘药物
患者
盐也不行吗
孟晓医生
如果有条件就吃无碘盐。没有条件就吃一般的
孟晓医生
毕竟是调味品
孟晓医生
吃不了太多进去
患者
嗯嗯
孟晓医生
您好，我是孟晓医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
甲状腺素受体抗体只能在三甲医院查是吗？
孟晓医生
是的，基本三甲才能查
孟晓医生
这个小一些医院不开展
孟晓医生
本身检查不贵
孟晓医生
大概几十块
患者
我们是体检查的
患者
您说的彩超是照脖子吗？
孟晓医生
是的，甲状腺的
患者
甲状腺毒症就是注意您刚刚说的吃的吗？
孟晓医生
是您目前这个甲状腺功能的状态，叫做甲状腺毒症状态
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咨询时间: 2020-04-25
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