春雨医生

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患者

我现在怀孕了六十天,检查出有甲亢,游离三碘甲状腺原氨酸,8.6游离甲状腺素27.51血清促甲状腺激素0.006,这种情况请问大夫有什么问题吗(女,34岁)

孟晓医生

您孕前有没有做过甲功?

孟晓医生

还是这是第一次做?

孟晓医生

您数一下一分钟休息状态下的心率有多少

孟晓医生

以前有什么基础疾病,平时喜欢吃海鲜海产品么?

孟晓医生

孕吐是否明显?

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怀孕前就有

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怀孕前就有甲亢

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就是有点恶心,不吐

孟晓医生

那您有没有在用药?

孟晓医生

之前促甲状腺素受体抗体是不是阳性?

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一直在用药

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丙流氧嘧啶片

孟晓医生

药物剂量多大

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患者

每次一片,一天三次

孟晓医生

您数一下一分钟休息状态下的心率有多少

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患者

甲状腺素的抗体高于正常值

孟晓医生

好的,您心率多少

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患者

心率基本上是正常的

孟晓医生

这个剂量吃了多久了?

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患者

这个药吃一年多了,但现在这个剂量吃四个月了

孟晓医生

您这个剂量我建议先继续维持,目前心率不快,基本正常。孕早期,我们建议是药物剂量能够以最低剂量维持,这样对孩子的影响会小一些,而且孕期因为HCG上升,会引起促甲状腺素轻微下降

孟晓医生

所以目前暂时不建议加量。两周复查以后复诊看一下,要休息好,不要劳累,不要过度运动

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患者

就我现在这种情况,有没有什么问题?

孟晓医生

经常数一数心率,如果心率明显加快,或者心悸症状重。就要复诊

孟晓医生

目前的话,妊娠期甲亢没有完全控制,不仅和本身甲亢有关,也和HCG升高有关

孟晓医生

但是加药,孕早期药量越大对孩子可能存在的潜在影响也大,您现在甲状腺毒症的症状不明显,所以可以维持这个量观察一下

孟晓医生

两周复查再看要不要调

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患者

好的谢谢

孟晓医生

不客气的👩

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咨询时间: 2020-04-12
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孟晓
孟晓  内分泌与代谢科 医师 已认证
昆明医科大学第一附属医院
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