患者
亚临床甲亢食物注意什么（女，18岁）
孟晓医生
您好，请问您是怎么发现甲功异常的，有什么症状，请把检查报告拍给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是减肥从150瘦到100停经然后去检查发现的
孟晓医生
您目前诊断是亚临床甲状腺毒症，目前病因暂时不明确，因为甲状腺炎和甲亢都有可能造成这种异常
孟晓医生
比如桥本，graves病都会有这个结果
孟晓医生
而两者的治疗是完全不一样的
孟晓医生
如果只是甲状腺炎，那么具有自限性
孟晓医生
也就是会自己好转
孟晓医生
但是如果是graves病，那么就需要抗甲亢治疗
患者
这个是不是也会导致大姨妈出走了
孟晓医生
您只查了桥本的两个抗体，还有一个重要抗体没有查，这个抗体是促甲状腺素受体抗体
孟晓医生
是的，甲功异常会导致月经紊乱
孟晓医生
所以现在您需要去查一下这个抗体，如果这个抗体是阴性，那么不一定需要药物治疗
孟晓医生
您现在测一下休息状态下心率有多少
孟晓医生
可以哦摸一下脉搏然后告诉我
孟晓医生
一分钟多少次
患者
好的，我测一下
孟晓医生
好的
患者
70
孟晓医生
那可以，目前这个问题还没有引起心率加快。
孟晓医生
除了月经异常体重下降还有没有其他不舒服
患者
没有，我之前是刻意减肥瘦下来的
孟晓医生
做这个检查的头一天睡眠好不好
孟晓医生
有没有吃什么减肥药？
患者
3个半月左右从150减到了105，健身+低卡饮食，没吃减肥药
患者
睡眠不太好，晚上12点过睡，5点过醒
孟晓医生
那这个减重速度是可以接受的。这次检查还有一个皮质醇比较高，可能受到睡眠不好的影响。目前您需要做几件事情，第一就是查促甲状腺素受体抗体，血常规，肝功能，后面两个是为之后用药做准备，需要排除禁忌症，如果需要用药的话。另一个事情要去复查一个皮质醇，如果这次复查皮质醇还有问题，就要做一些功能学试验排除库欣综合征，不过可能性较小
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我还测了这个
患者
这个病很严重吗？
孟晓医生
这个还正常，那么大概率不会是库欣，但是皮质醇还是要复查的，最好睡眠好的时候再去复查
孟晓医生
这个都是可以治疗的常见问题
孟晓医生
不用太担心
患者
那我姨妈不来可能就是这个造成的吗？这个如果治疗好，姨妈也可能能恢复正常?
患者
还有想问问这个病在饮食方面哪些需要注意了？
孟晓医生
有可能是其中一个因素，因为月经的异常和相当多的因素有关，比如压力，情绪，睡眠等等，建议先把这个影响因素去除，观察三个月，如果在治疗后三个月还不来，那需要进一步检查原因
孟晓医生
先忌碘
孟晓医生
不要吃海鲜紫菜海产品等等
孟晓医生
不用含碘的药物
患者
好的，谢谢啦！
患者
那天妇科医生给我说甲状腺疾病可能要终身用药，把我吓到了。
孟晓医生
除非是甲减
患者
让我预约内分泌医生，我还没预约上，所以先来问问了
孟晓医生
但是即使甲减，终身补充甲状腺素，也不是大问题，因为这个甲状腺素和体内的甲状腺素是一样的
孟晓医生
就和钙片维生素差不多
患者
好的，谢谢啦！那也就是不严重对吧，感谢啦！哦，对了，想问问我有时走路会感觉像踩空一下，还有脾气不太好，这些会不会是因为这个病造成的了？
孟晓医生
是的，目前就是个轻度的，甲亢确实会造成易怒脾气暴躁这些问题
孟晓医生
情绪不稳定，睡眠也会不好
患者
嗯嗯，谢谢啦！那我再去做进一步检查然后再觉得用药对吗？如果不严重也可以不用药?
孟晓医生
是的，如果做了检查排除禁忌症，就开始治疗，如果检查结果提示不需要用药，那么就可以观察着
孟晓医生
定期复查
患者
好的，谢谢啦
孟晓医生
不客气的😊
孟晓医生
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患者
那饮食上除了不吃碘，需要增加热量之类的吗？
孟晓医生
目前正常饮食
孟晓医生
您可以去做网上买一本2016中国居民膳食指南来照着吃
孟晓医生
营养均衡一些，除了不吃海产品之类
患者
好，谢谢啦。麻烦啦
孟晓医生
不客气的😊
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咨询时间: 2020-03-13
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