春雨医生

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好评问题-朵慧敏
如果阿卡波糖吃不了,可以换别的药,但是我建议您给他好好测下空腹和餐后2小时的血糖再做决定,您明天开始测也来的及。如果餐后不太好,饮食加强控制,如果高很多,可以考虑换用诺和龙。糖尿病就可以消瘦。先给他测一次全天七次的血糖,看怎么样,不行咱换成诺和龙。最好有机会查查腹部彩超和血生化血常规,看看有没有别的问题。这个是降血糖的,不影响体重。体重这块您还是查,没有其他问题,适当增加营养,主要是蛋白质。肝胆胃肠,这个你可以挂一个消化科查一下,没有问题的话就是糖尿病来的了。这个对您来说不会有胃肠道的副作用。副作用就是低血糖,但一般不会。消瘦您还是先查原因,看有没有其他内科疾病,没有就不必太担心,然后加强营养就可以了。
2020-07-13
你好,请问你现在抖的那些症状减轻了吗
2020-07-08
一般来说,想确诊是否有糖尿病,最好去医院空腹测静脉血糖。空腹血糖一般3.9-6.1都是正常范围的。那是神经感觉异常。糖尿病并发症的其中一个是糖尿病神经病变。就是手脚麻,为了安心,你方便时候可以去测一下静脉血糖,,但从你提供的指尖血糖来看,你不一定能确诊糖尿病。你手脚麻木,可以去看一下神经科。糖尿病这方面不用太担心,,得的可能性比较小。你可以去看神经科,,,手脚麻,神经科是专业。焦虑症神经科也能诊治。平静一下,长舒一口气,相信科学。糖尿病的手脚麻木,一般是病程时间长,血糖控制不佳,,出现了糖尿病神经病变的并发症,才会出现的。
2020-06-23
我看这次的血糖值,同是晚上打14单位的胰岛素,,空腹6.44.65.7的。他餐后保持在10左右是可以的,不用太低。因为怕他半夜低血糖,睡前血糖略高些,还可以,目前睡前血糖值并没有影响,他空腹血糖偏高,对他来说,测睡前血糖不低就安全。我看目前血糖值还可以,60岁餐后10左右是可以的。目前他的餐后的血糖波动跟他饮食运动有很大关系。可以找找规律。有空让他看看这张纸,尽量避免粥类的食物。胰岛素量目前可以打14,,,,如果他再测觉得还是高的话,可以1单位,打15,,,这个年龄空腹5-6,7以内都是可以的。胰岛素目前不用换。也不用增加打的次数。
2020-06-03
空腹4多还是有点偏低。可以继续把睡前的胰岛素再减2个单位。感觉累的时候最好测个血糖。那这次晚上胰岛素减3单位吧。睡前先暂不考虑降它值了。如果它控制的低,怕夜间出现低血糖。因为他空腹还是低。午餐前我看有一次4.6的,告诉尽量别喝粥,面条一类的食物。最好不喝。粥升血糖快,但不顶饿。因为他容易消化。可以把粗粮做成干粮吃。吃饭最好做到干,湿,分离,不要混在一起吃。每餐最好有点蛋白质。粥,面条,就是干湿混一起的食物。米饭,菜,就是干湿分离。如果4.6那个血糖值是喝粥出现的,那早餐的胰岛素值这次可以先不用调量了。适当少喝一点点白酒可以。早餐6左右都可以。因为他对低血糖敏感。所以还是要首先考虑避免低血糖的发生。晚上继续减2个吧。
2020-05-24
因为考虑她刚手术完,时间短,身体机能还没完全恢复术前状态,餐后血糖10左右还不是完全达标,我建议目前胰岛素先不用减量。还得看她血糖值,最好空腹再6左右,餐后2小时再8左右。
2020-05-17
有的时间段血糖值还是偏低。心脏不太好一类的。60岁可以吧,血糖控制的不用太严格。如果方便时候去医院做个糖化血红蛋白,看看近3个月血糖的平均水平值。是胰岛素用量大了。餐前6-7就可以。要不低血糖的风险比高血糖的危险对身体要大的多。先减减胰岛素的量吧。如果怕夜间低血糖,尽量测一下睡前血糖。3天测一次血糖。把睡前血糖也测一下。饮食一定要规律。吃的少,可以少食多餐。千万注意,别再发生低血糖。养成睡前测血糖。如果想测血糖,最好规律饮食一天,最好测一天7次血糖。就是怕夜间出现低血糖,不知道。运动量不用太大。看他指标,其他方面还是特好的。先用这个吧。
2020-05-17
任何手术都是有风险和潜在并发症的,胃转流手术也是一样。胃转流手术是通过改变食物在胃肠道流向,进而干预糖和脂肪的代谢,以及增强胰岛素敏感性,用于治疗二型糖尿病。一般有些患者术后会有一定的吻合口溃疡的发生,主要在那些抽烟喝酒的患者发生,对于普通的患者,术后也需要定期复查胃镜,以早期诊断治疗。其次,术后需要长期补充维生素和矿物质,术后建议患者定期补充多种维生素,特别是铁剂,钙剂等。优点我也跟您大致说一下哈,,首先糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能恢复了。
2020-04-03
从你的化验单来看,是亚临床甲亢。建议你最好近期再去复查一下甲状腺彩超。一般通常依据病程的长短,而分为暂时性亚临床甲亢和持续性亚临床甲亢。暂时性亚临床甲亢,主要是由于各种甲状腺炎所引起,包括无痛性甲状腺炎、亚甲炎、产后甲状腺炎和药物所导致的甲状腺炎。持续性亚临床甲亢,主要见于甲状腺自主高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿、Graves病、应用外源性的甲状腺激素,以及经抗甲状腺药物、放射性碘或者手术治疗后的甲亢患者等。如果彩超没问题,心率也不是特别快,可以目前不需要服用甲亢的药物来干预,可以3-4周定期复查就可以。
2020-03-24
从你提供的信息来看,你目前餐后血糖略高。因为你饮食运动控制血糖还是有效果的,而且还是糖尿病前期,如果还能继续坚持饮食运动控制的话,最好目前不用药物控制。你的标准体重应该是身高-105等于的数,然后再乘以2。我给你发一下糖尿病饮食,你参考一下哈。就像前面说的,控制好每日的食物摄入量,比如每日主食3~6两,这个概念就是每餐的主食数量大概和自己的拳头大小一样,这样就比较合适了,对于肉类来说,每天的肉类不超过自己的两个手掌心,蔬菜可以多吃一些,每天的蔬菜可以有一捧蔬菜。
2020-03-14
血糖高出很多,如果可能,最好还是去医院住院,用胰岛素把高血糖状态降下来。这些药不至于导致血糖升高。体内有感染也是血糖升高的原因。在医院调整好合适的剂量,出方案,可以回来自己注射的。因为目前血糖比较高,不知道尿里有没有酮体,,如果有酮体,去医院点滴消除酮体,不然会引起酮症酸中毒。你如果再吃上二甲双胍,现在口服3种降糖药了,,口服降糖药用的有点多了,也不安全。建议如果方便最好去医院。如果去医院,如果有胰岛素泵,用上胰岛素泵,几天血糖就能降下来,然后调整合适的胰岛素量,回来根据方案在家打就可以了。去医院也可以仔细查一查尿路感染,也可以抗药对症治疗。
2020-03-14
如果有运动量,饮食还控制了,血糖还是高,那你可以把晚餐的胰岛素再加1个范围。但一定注意一点,有没有夜间低血糖的情况。因为夜间低血糖,机体处于保护机制,血糖会自动反弹性的增高,所以造成早餐血糖高的假象。你可以测测夜间3点钟的血糖情况。因为夜间2点3点是容易发生夜间低血糖的时间点。你可以多测几次夜间血糖。如果没有,还是高,那就是胰岛素量还是不够。一般情况下,早餐血糖要是压住了,,,一天的血糖状况可能就都会好些。有的人是半夜低。睡前可能是正常的。如果你觉得方便,你可以排除一下。那应该不是了,时间有点久了。我看了一下你血糖状况。你现在可以,午餐,晚餐都1单位胰岛素。然后测一下半夜2点或者3点的血糖值。你观察一下。
2020-03-11
你这是脚部关节的位置,目前不考虑是糖尿病足。糖尿病足不是这样的。从照片看,磨的可能性大。糖尿病足首先是有糖尿病史,,而且血糖得控制不好的情况下容易得的。你体重跟你身高比例正合适。正常标准体重是身高-105=的公斤数,是理想体重。不用太担心。局部色素沉着,不用在意。你可以放松心情。
2020-03-10
5个月复查一次,太久了。一般都4-6周复查一次。调量期间必须4-6周复查一次,来觉得下一步药物调整。甲功正常了,指标稳定后才可以3-6个月再复查一次。你可以先减掉1/4片优甲乐。然后4周左右再去复查。如果根据复查结果,再进行下一步药物调整。说实话,你这调的有点快。你查一下状腺的抗体。甲状腺的两个抗体,主要是抗甲状腺过氧化物酶抗体,以及抗甲状腺球蛋白抗体。甲状腺彩超也做过吧。那是在正常范围内。你方便时再查个甲状腺彩超吧。如果连续几次甲功都正常,慢慢减量。然后最小剂量维持。甲减的治疗原则上是终身服药的。是第一个医生,第一次用药,剂量给的挺大的。是医生用药剂量大,所以数值跳的幅度大。
2020-03-07
初步考虑亚急性甲状腺炎的可能性大。你可以把你目前用的药都告诉我。你可以方便时可以去做血常规,血沉。甲状腺摄碘率的检查。亚急性甲状腺炎是成人非常常见的一种疾病,主要是由于病毒感染引起来的病毒感染,导致亚急性的甲状腺炎症会出现一系列的症状,例如脖子疼痛,发热,。针对这个疾病的治疗,首选的药物是解热镇痛消炎药,如果控制不佳,需要加用泼尼松。因为亚急性甲状腺炎的分期,分为甲亢期,甲减期和恢复期。对于甲亢,其实亚极性甲状腺炎除了主要的症状外,还会出现甲亢的症状,比如心动过速,食欲增加,烦躁易怒以及其他一些相关的代谢症状。你目前是甲亢期。所以可以不需要服用甲亢的药物。
2020-03-02
得先排除心脏是否有病。目前来看,你TSH数值对于甲状腺术后来说,没有达标,本该再加优甲乐的剂量的。但优甲乐加重心脏负担的作用,他本身有症状,目前安全来说可以先不加优甲乐的量。做心脏相关检查,找出心慌原因。戴个24小时动态心电图,,做个心脏彩超。通俗的说,,甲状腺癌复发不至于马上要命,但是如果优甲乐量大,诱发心绞痛,可能一下子就没命了。最好尽量做动态心电图。因为他发作心慌时,动态心电图可以记录下来。短时的心电图有时候抓不住发病时的情况。一般是患者在医院戴上,然后回家,,24小时后可以家属把动态盒子送来就可以。患者不用来送盒。回家自己不会戴吧,是有位置的。动态盒子可以戴,家里来,一般是留身份证和押金。
2020-02-28
根据你目前提供的血糖的数值来看,属于空腹血糖正常,餐后血糖值有点偏低。一般情况下,服用六味地黄丸不会引起易饿感的。空腹血糖3.9-6.1都是正常范围内。你餐后4.4血糖值偏低,正常在6-8范围。如果方便时最好去医院,排除一下糖尿病引起的特发性低血糖。如果只是一次两次,可以找找饮食上的因素。如果总是餐后低血糖,就应该引起注意了。饮食上应该适量增加,是蛋白质多的食物,还有脂肪等不易消化的快的食物,禁饿。癫痫和哮喘也不易引起饥饿。你去医院排除糖尿病的同时,建议你再做一下甲状腺功能检测。甲亢的患者也容易饥饿。你排除糖尿病,可以做糖耐量试验(OGTT检测,可以检测0分钟30分钟,60分钟120分钟血糖值)。
2020-02-27
根据你目前提供的信息,建议你继续服用二甲双胍缓释。不建议换成中成药。有些中成药成分不明,副作用更大。二甲双胍是最经典的降糖药,他也有降体重的作用。目前看不用换药。你先饮食运动控制一些,,观察血糖状况,如果你觉得血糖控制还是不理想,还可以晚上再增加一片二甲双胍。腿的问题可以方便时去医院查一下双下肢血管彩超及肌电图。看一下是都下肢血管,肌肉及双下肢神经传导速度的情况。这些糖尿病患者易得的并发症。看一下双下肢血管,肌肉及双下肢神经传导速度的情况。二甲双胍目前你可以放心用,它的肝肾副作用相对来说比较小,主要副作用就是有的人吃了胃肠不适症状,,吃一段时间后胃肠适应了就能缓解些。
2020-02-26
抗体高确实容易导致流产的。抗体越高,导致流产的风险越大。目前没有什么特效药。部分人服用硒制剂,目前国内主要是硒酵母,服用后可能有一定的疗效,可以尝试使用服用硒酵母1到3个月后复查甲状腺抗体,如果甲状腺抗体明显改善,则说明有效,可以继续服用,如果服用一至三个月后,复查甲状腺抗体,抗体并没有明显的改善,甚至有不同程度的增高,则说明无效,不建议继续使用。日常生活中,注意锻炼身体,避免感冒,对于稳定抗体,减缓抗体的进一步增高有帮助。就叫硒酵母片。硒酵母片(西维尔),一日两次,一次2片。早晚餐后口服。硒酵母片没有明显的副作用,不过对胃肠道有一定刺激,因此建议您餐后口服。
2020-02-25
您的检查是都正常,但是如果心慌心悸,除了考虑心脏的问题,还要考虑甲状腺的问题。所以您应该再查下甲功,看有没有甲亢。
2020-02-20
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