答 任何手术都是有风险和潜在并发症的，胃转流手术也是一样。胃转流手术是通过改变食物在胃肠道流向，进而干预糖和脂肪的代谢，以及增强胰岛素敏感性，用于治疗二型糖尿病。一般有些患者术后会有一定的吻合口溃疡的发生，主要在那些抽烟喝酒的患者发生，对于普通的患者，术后也需要定期复查胃镜，以早期诊断治疗。其次，术后需要长期补充维生素和矿物质，术后建议患者定期补充多种维生素，特别是铁剂，钙剂等。优点我也跟您大致说一下哈，，首先糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后，胰岛素抵抗现象没有了，胰岛功能恢复了。

答 面部浮肿主要见于肾病，或者甲状腺疾病，建议您再挂个内分泌科，排除下甲状腺功能减低。可以采血查甲功。你是最近两周出现的浮肿，去年查的甲状腺，对现在的参考意义不大了，如果方便的话建议再去复查一下，排除一下是否是甲减引起的的浮肿。

答 例如多饮，多尿。一般容易引起多食，易饿，怕热多汗症状的疾病，甲亢往往有这些症状。糖尿病血糖控制不好时，也有我上面所说的多食多饮多尿，体重减轻。还有一种就是精神性的，贪食症，没有器质性的疾病，精神性的，可能过一阵自己就好了。如果方便时可以去医院查查关于糖尿病方面的，看看血糖控制如何，例如查查1.尿常规，2.糖耐量实验，3.糖化血红蛋白。再排除一下甲状腺疾病。可以查1.甲功五项，2.甲状腺彩超。73岁血糖值可以控制稍宽，空腹6-8，餐后8-10就可以，不用太严格，，避免低血糖的发生。甲状腺方面，，只能去化验确诊，才能进行下一步诊治。可以主观的控制一下他，不一定是真的饿。如果方便时，最好尽快去医院确诊一下。能有针对性的治疗。

答 减重没有捷径，减重主要是依靠控制饮食和加强运动，只要有决心，有恒心，减重是一定能够做到的。就像前面说的，控制好每日的食物摄入量，比如每日主食3~6两，这个概念就是每餐的主食数量大概和自己的拳头大小一样，这样就比较合适了，对于肉类来说，每天的肉类不超过自己的两个手掌心，蔬菜可以多吃一些，每天的蔬菜可以有一捧蔬菜。运动特别重要，运动每次持续的时间至少要30分钟以上，最好能够在40分钟以上，因为时间过短，它并不能够消耗脂肪，达不到减重的效果，时间超过40分钟以上，可以明显的消耗体质，减轻脂肪。以上是糖尿病饮食运动，你方便时可以参考一下，然后跟他说，让他多多注意一下。

答 情绪激动时血压升高也是正常的生理反应，但是血压过高的话，可以用点降压药控制下来，可以用蒙诺，一日一片，早上口服。但同时尽量避免情绪激动。那血压高，可以把蒙诺加上。蒙诺。不推荐您给他用短效的，长效的会让血压更稳定。这种应激性血压升高，如果用短效降压药，会造成血压忽高忽低，更容易出现像分水岭脑梗死这样的并发症。

答 这个主要是口腔运动障碍导致的，您用棉签，粘生理盐水，每天都做两次口腔护理。牙龈出血也是牙龈炎导致的。这个药店可以买到，好买。您给他擦几天，炎症缓解了，出血就停止了。刷牙更容易出血，先别刷了。刺激牙龈。可以用点甲硝唑，用棉签擦擦。如果有条件，每次进完食都可以给他清理一下。出血多，可以用一点云南白药粉末，粘着擦擦。对于口腔，，甲硝唑更常用，更适合一些。漱口水可以用，清理鼻子的盐水用不着。生理盐水就可以。那个盐水贵，还不起啥额外作用，生理盐水完全可以。丁鹏软膏也可以，粘在棉签上擦牙龈。网络问题，导致重复发送。出血严重可以用，不严重可以不用，这个药是个止血药。

答 空腹血糖正常，餐后血糖控制不佳，还是偶尔，体型几乎标准，，目前不考虑用胰岛素治疗。可以先找找原因，例如饮食结构，运动量，如果只是偶尔餐后血糖控制不好的话，找出原因，可以继续饮食运动控制。如果一切都做的很好，还是血糖控制不佳，可以小剂量用点药物干预。建议可以再检测几天，看看血糖水平，可以少食多餐。可以用二甲双胍。半片量开始服用。饺子本身就升血糖比较快。觉得哪餐觉得饿的快，可以把正餐少吃点，中间隔2个小时左右少加一点餐。吃药控制好了，可以逐渐减量到停的。

答 有最近的甲功化验单吗，结果可以传上来我看看，首先你要排除水肿是否是肾脏疾病导致的，肾功肾脏彩超做过吗，7月份到现在也半年了，最好去医院检查，目前考虑是肾脏原因引起可能性大些，肾脏彩超，采血查肾功能检查，甲亢可以复查一下甲功三项，最近有尿频尿急尿痛腰疼吗，有糖尿病病史吗，如果口干，去医院时再采个血糖吧，排除一下是不是血糖高引起来的，去医院做1.尿常规(看尿急是否有尿糖，尿蛋白尿里是否有红细胞白细胞)2肾功检查3.血糖检查4.肾脏彩超，有胆囊炎病史吗，去医院做1.尿常规(看尿急是否有尿糖，尿蛋白尿里是否有红细胞白细胞)2肾功检查3.血糖检查4.肾脏彩超5.复查甲功三项，后背疼考虑胆囊炎可能性大。

答 两侧体温查1度之内都是正常的。温度计也可以的。你可以多量几次，取平均值。1度之内都属于正常的，不用过分担心的。可以吃点甲钴胺。营养神经。血糖恢复好，会延缓糖尿病所有并发症的发生，包括糖尿病足。饮酒容易发生低血糖，糖尿病病人不提倡饮酒。建议去医院查一下眼底。糖尿病眼病就是糖尿病的微血管病变。这得去看眼科门诊，他们更专业。控制好血糖是控制并发症的前提。运动特别重要，运动每次持续的时间至少要30分钟以上，最好能够在40分钟以上，因为时间过短，它并不能够消耗脂肪，达不到减重的效果，时间超过40分钟以上，可以明显的消耗体质，减轻脂肪。这是糖尿病的饮食和运动，你可以参考一下哈。砂糖橘含糖量就很高。二型糖尿病可以参考的。

答 血压太高了，一定按时服用降压药，减少走动，平时躺下起来时一定动作慢些。除了高血压，如果没有其他症状的话，你血常规高的这几个数值，高出上线都不多，临床意义都不大，可以定期复查就可以。你可以多喝水几天，然后再去复查一次尿常规，看是否还是有潜血或红细胞。可以一周后复查一下尿常规就可以。这几天多喝点水，冲刷一下尿道。

答 根据最新的检查报告看，目前是亚临床甲减。吃优甲乐是对症的。可以吃4周优甲乐，再去复查甲功。一般怕冷，浮肿，表情淡漠，乏力等。我觉得可以先吃1/4片优甲乐就可以，4周后再复查甲状腺功能。一般不会。脱发跟睡眠有一定关系。50微克的1/4片。从甲功化验单看，不重，所以建议从小剂量开始，缓慢加量，4周复查后，再根据甲功进行下一步药物剂量调整。甲功正常后1年半-2年可以缓慢减量或停药，，或者小剂量终生维持。不会影响寿命。调整药物剂量的同时，一定要记得4-6周定期复查，，把甲功调整正常范围。可以再做个甲状腺彩超。血脂异常可以吃立普妥(阿托伐他汀)，一次一粒，一天一次。4周后复查血脂，肝功能。优甲乐一定早饭前30-1小时吃。仅用水服。

答 目前药物剂量已经用的挺大的了。如果可以的话，可以打一针长程胰岛素，一天一针的。来的时(甘精胰岛素)。格列美脲就属于长程的了。目前临床上常用的就是格列美脲，格列吡嗪控释片，格列齐特缓释片，二甲双胍缓释片，没有什么新的，经临床了研究应用成熟的药了。他属于长效胰岛素促分泌剂。我觉得还是原有药物基础上加量。口服药物7天左右达到药物浓度。因为刚加完药，可以适当多观察几天。还有糖尿病饮食和运动也尽量配合。饮食提倡是彩虹法则，什么都可以吃一点，什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物，可能会导致营养失衡，反而不利于血糖控制。对于饮食，我们有个口诀，就是，多干少稀，多菜少饭，先菜后饭，细嚼慢咽。

答 吃糖多后，可以容易得糖尿病，胆固醇增高，痛风，蛀牙，高血压，肝病，还会睡眠不佳。成人一般一天最多吃60克。那最多也65-70克左右就可以了。

答 从化验单看是桥本甲状腺炎。你目前甲功三项是正常的，只是抗体高，不是很严重。桥本甲状腺炎多数一般会发展成甲减。一般怀孕早期甲减就会对胎儿神经发育有影响。你最好把TSH控制在2-2.5以下是最安全的。你现在不是。可以吃优甲乐。优甲乐对胎儿没有影响。得根据化验指标，慢慢调整药物剂量，使指标控制在安全范围内。问题不大。3周左右复查一下甲功。用优甲乐，然后监测TSH情况。遵医嘱服药，别自己在家吃，自己掌握不好优甲乐剂量的。一般都是自身免疫性的。比较常见的。

答 可以传上来看看。从化验单看没问题的，是正常的。胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素;胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗，特别是胰岛素依赖型糖尿病;药理作用是促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。你偏胖，医生给你查胰岛素，可能是排除一下是否有多囊卵巢，及胰岛素抵抗，目前从化验单看，你有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗指胰岛素摄取和利用葡萄糖的能力下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素，以维持血糖的稳定。目前认为肥胖，遗传，吸烟等与胰岛素抵抗发生有关。

答 你好，请问你身体有什么不适吗？体型偏胖吗？喝酒吗？

答 那您还是诊断不清楚，而且激素不能一下子，你挂风湿免疫科，查风湿，查肌电图，这个像免疫系统疾病，风湿，或者皮肌炎的可能性比较大，不要随便就吃激素，时间长了各种副作用，先看完这个再说，先明确个方向，检查完缩小诊断范围。

答 你好，请问除了糖尿病还有其他疾病吗

答 血红蛋白高的原因一般分为生理性和病理性的。生理性的原因，高原空气中含氧量比较低，就会出现生理性的血红蛋白升高;还有长期吸烟的人，病理性原因包括严重的脱水，血液浓缩导致红细胞血红蛋白升高，还有就是导致红细胞增殖的疾病。此时血红蛋白高，就会出现相应的症状，如头晕、乏力、血压升高、疲乏，这种情况下需要医生进行针对性治疗，尽量将红细胞数量降在正常范围内。上线几个数值，属于波动单位之内，没有什么太大的临床意义，你可以1-3个月后复查一下，因为红细胞的寿命是120天，所以他更新一次大约3个月左右，你复查时间太短，临床意义不大。