答 如果阿卡波糖吃不了，可以换别的药，但是我建议您给他好好测下空腹和餐后2小时的血糖再做决定，您明天开始测也来的及。如果餐后不太好，饮食加强控制，如果高很多，可以考虑换用诺和龙。糖尿病就可以消瘦。先给他测一次全天七次的血糖，看怎么样，不行咱换成诺和龙。最好有机会查查腹部彩超和血生化血常规，看看有没有别的问题。这个是降血糖的，不影响体重。体重这块您还是查，没有其他问题，适当增加营养，主要是蛋白质。肝胆胃肠，这个你可以挂一个消化科查一下，没有问题的话就是糖尿病来的了。这个对您来说不会有胃肠道的副作用。副作用就是低血糖，但一般不会。消瘦您还是先查原因，看有没有其他内科疾病，没有就不必太担心，然后加强营养就可以了。

答 一般来说，想确诊是否有糖尿病，最好去医院空腹测静脉血糖。空腹血糖一般3.9-6.1都是正常范围的。那是神经感觉异常。糖尿病并发症的其中一个是糖尿病神经病变。就是手脚麻，为了安心，你方便时候可以去测一下静脉血糖，，但从你提供的指尖血糖来看，你不一定能确诊糖尿病。你手脚麻木，可以去看一下神经科。糖尿病这方面不用太担心，，得的可能性比较小。你可以去看神经科，，，手脚麻，神经科是专业。焦虑症神经科也能诊治。平静一下，长舒一口气，相信科学。糖尿病的手脚麻木，一般是病程时间长，血糖控制不佳，，出现了糖尿病神经病变的并发症，才会出现的。

答 空腹血糖18确实太高了。从化验单提供的信息看，基本可以确诊糖尿病了。目前除了空腹血糖高外，，，尿里还有酮体2+。是需要住院治疗的。住院消除酮体，以免造成酮症酸中毒。最好马上住院，最安全。住院的同时，把你高血糖的状态降下来。用打胰岛素的方式降血糖。现在不能考虑口服降糖药来降血糖了，打胰岛素才安全。一般7天左右就可以消除酮体。如果当地医院有胰岛素泵的话，，戴胰岛素泵7左右血糖也可控制差不多了。出院后根据住院的胰岛素量，继续巩固打胰岛素，，维持血糖正常水平。定期复查血糖值和尿常规。目前需要多喝水，，这样对消除酮体也有益处。

答 你可以吃完饭后再去复查一下。饥饿也容易生成酮体。既往健康一般1+意义不大，，，定期复查就可以。如果你方便的话，，你可以餐后再去复查一下尿常规，再观察一下酮体。平时记得多喝水。如果你还担心尿蛋白和胆红素阳性的话，，，可以方便时候，空腹查肝功肾功能检测，。内科系统的都可以，例如消化科也可以。不是尿毒症那种的。不用紧张。会一切顺利的。

答 你好，降血糖的药物有好几种，你吃阿卡波糖控制血糖效果不理想吗？

答 我上述所说的三多一少的症状就是糖尿病的典型症状。他这血糖控制不理想。这是甲功和肿瘤系类。几乎正常。CA15-3高出一点，没啥临床意义，定期复查就行。如果想把糖尿病这方面确诊一下，应该做一下相关检查。如果想全面检测是否患有糖尿病，可以早晨空腹去医院检测。想换检查。1.尿常规(检测尿里是否有尿糖)。2.糖化血红蛋白(检测近3个月的血糖平均值)。3.糖耐量实验(可以检测出0分钟30分钟，60分钟120分钟的血糖值)。那餐后血糖不达标。只有晚餐后一粒阿卡波糖降血糖不够。如果三餐后血糖都高，，可以三餐后都吃一片阿卡波糖。不能只晚餐那顿吃。

答 空腹4多还是有点偏低。可以继续把睡前的胰岛素再减2个单位。感觉累的时候最好测个血糖。那这次晚上胰岛素减3单位吧。睡前先暂不考虑降它值了。如果它控制的低，怕夜间出现低血糖。因为他空腹还是低。午餐前我看有一次4.6的，告诉尽量别喝粥，面条一类的食物。最好不喝。粥升血糖快，但不顶饿。因为他容易消化。可以把粗粮做成干粮吃。吃饭最好做到干，湿，分离，不要混在一起吃。每餐最好有点蛋白质。粥，面条，就是干湿混一起的食物。米饭，菜，就是干湿分离。如果4.6那个血糖值是喝粥出现的，那早餐的胰岛素值这次可以先不用调量了。适当少喝一点点白酒可以。早餐6左右都可以。因为他对低血糖敏感。所以还是要首先考虑避免低血糖的发生。晚上继续减2个吧。

答 因为考虑她刚手术完，时间短，身体机能还没完全恢复术前状态，餐后血糖10左右还不是完全达标，我建议目前胰岛素先不用减量。还得看她血糖值，最好空腹再6左右，餐后2小时再8左右。

答 有的时间段血糖值还是偏低。心脏不太好一类的。60岁可以吧，血糖控制的不用太严格。如果方便时候去医院做个糖化血红蛋白，看看近3个月血糖的平均水平值。是胰岛素用量大了。餐前6-7就可以。要不低血糖的风险比高血糖的危险对身体要大的多。先减减胰岛素的量吧。如果怕夜间低血糖，尽量测一下睡前血糖。3天测一次血糖。把睡前血糖也测一下。饮食一定要规律。吃的少，可以少食多餐。千万注意，别再发生低血糖。养成睡前测血糖。如果想测血糖，最好规律饮食一天，最好测一天7次血糖。就是怕夜间出现低血糖，不知道。运动量不用太大。看他指标，其他方面还是特好的。先用这个吧。

答 任何手术都是有风险和潜在并发症的，胃转流手术也是一样。胃转流手术是通过改变食物在胃肠道流向，进而干预糖和脂肪的代谢，以及增强胰岛素敏感性，用于治疗二型糖尿病。一般有些患者术后会有一定的吻合口溃疡的发生，主要在那些抽烟喝酒的患者发生，对于普通的患者，术后也需要定期复查胃镜，以早期诊断治疗。其次，术后需要长期补充维生素和矿物质，术后建议患者定期补充多种维生素，特别是铁剂，钙剂等。优点我也跟您大致说一下哈，，首先糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后，胰岛素抵抗现象没有了，胰岛功能恢复了。

答 从你提供的信息来看，你目前餐后血糖略高。因为你饮食运动控制血糖还是有效果的，而且还是糖尿病前期，如果还能继续坚持饮食运动控制的话，最好目前不用药物控制。你的标准体重应该是身高-105等于的数，然后再乘以2。我给你发一下糖尿病饮食，你参考一下哈。就像前面说的，控制好每日的食物摄入量，比如每日主食3~6两，这个概念就是每餐的主食数量大概和自己的拳头大小一样，这样就比较合适了，对于肉类来说，每天的肉类不超过自己的两个手掌心，蔬菜可以多吃一些，每天的蔬菜可以有一捧蔬菜。

答 血糖高出很多，如果可能，最好还是去医院住院，用胰岛素把高血糖状态降下来。这些药不至于导致血糖升高。体内有感染也是血糖升高的原因。在医院调整好合适的剂量，出方案，可以回来自己注射的。因为目前血糖比较高，不知道尿里有没有酮体，，如果有酮体，去医院点滴消除酮体，不然会引起酮症酸中毒。你如果再吃上二甲双胍，现在口服3种降糖药了，，口服降糖药用的有点多了，也不安全。建议如果方便最好去医院。如果去医院，如果有胰岛素泵，用上胰岛素泵，几天血糖就能降下来，然后调整合适的胰岛素量，回来根据方案在家打就可以了。去医院也可以仔细查一查尿路感染，也可以抗药对症治疗。

答 你这是脚部关节的位置，目前不考虑是糖尿病足。糖尿病足不是这样的。从照片看，磨的可能性大。糖尿病足首先是有糖尿病史，，而且血糖得控制不好的情况下容易得的。你体重跟你身高比例正合适。正常标准体重是身高-105=的公斤数，是理想体重。不用太担心。局部色素沉着，不用在意。你可以放松心情。

答 根据你目前提供的血糖的数值来看，属于空腹血糖正常，餐后血糖值有点偏低。一般情况下，服用六味地黄丸不会引起易饿感的。空腹血糖3.9-6.1都是正常范围内。你餐后4.4血糖值偏低，正常在6-8范围。如果方便时最好去医院，排除一下糖尿病引起的特发性低血糖。如果只是一次两次，可以找找饮食上的因素。如果总是餐后低血糖，就应该引起注意了。饮食上应该适量增加，是蛋白质多的食物，还有脂肪等不易消化的快的食物，禁饿。癫痫和哮喘也不易引起饥饿。你去医院排除糖尿病的同时，建议你再做一下甲状腺功能检测。甲亢的患者也容易饥饿。你排除糖尿病，可以做糖耐量试验(OGTT检测，可以检测0分钟30分钟，60分钟120分钟血糖值)。

答 根据你目前提供的信息，建议你继续服用二甲双胍缓释。不建议换成中成药。有些中成药成分不明，副作用更大。二甲双胍是最经典的降糖药，他也有降体重的作用。目前看不用换药。你先饮食运动控制一些，，观察血糖状况，如果你觉得血糖控制还是不理想，还可以晚上再增加一片二甲双胍。腿的问题可以方便时去医院查一下双下肢血管彩超及肌电图。看一下是都下肢血管，肌肉及双下肢神经传导速度的情况。这些糖尿病患者易得的并发症。看一下双下肢血管，肌肉及双下肢神经传导速度的情况。二甲双胍目前你可以放心用，它的肝肾副作用相对来说比较小，主要副作用就是有的人吃了胃肠不适症状，，吃一段时间后胃肠适应了就能缓解些。

答 情绪激动时血压升高也是正常的生理反应，但是血压过高的话，可以用点降压药控制下来，可以用蒙诺，一日一片，早上口服。但同时尽量避免情绪激动。那血压高，可以把蒙诺加上。蒙诺。不推荐您给他用短效的，长效的会让血压更稳定。这种应激性血压升高，如果用短效降压药，会造成血压忽高忽低，更容易出现像分水岭脑梗死这样的并发症。

答 这个主要是口腔运动障碍导致的，您用棉签，粘生理盐水，每天都做两次口腔护理。牙龈出血也是牙龈炎导致的。这个药店可以买到，好买。您给他擦几天，炎症缓解了，出血就停止了。刷牙更容易出血，先别刷了。刺激牙龈。可以用点甲硝唑，用棉签擦擦。如果有条件，每次进完食都可以给他清理一下。出血多，可以用一点云南白药粉末，粘着擦擦。对于口腔，，甲硝唑更常用，更适合一些。漱口水可以用，清理鼻子的盐水用不着。生理盐水就可以。那个盐水贵，还不起啥额外作用，生理盐水完全可以。丁鹏软膏也可以，粘在棉签上擦牙龈。网络问题，导致重复发送。出血严重可以用，不严重可以不用，这个药是个止血药。

答 空腹血糖正常，餐后血糖控制不佳，还是偶尔，体型几乎标准，，目前不考虑用胰岛素治疗。可以先找找原因，例如饮食结构，运动量，如果只是偶尔餐后血糖控制不好的话，找出原因，可以继续饮食运动控制。如果一切都做的很好，还是血糖控制不佳，可以小剂量用点药物干预。建议可以再检测几天，看看血糖水平，可以少食多餐。可以用二甲双胍。半片量开始服用。饺子本身就升血糖比较快。觉得哪餐觉得饿的快，可以把正餐少吃点，中间隔2个小时左右少加一点餐。吃药控制好了，可以逐渐减量到停的。

答 然后告诉我。大便一天2-4次都是正常范围之内。88次正常范围之内，心率60-100次都是正常。根据你提供的信息，不像是甲亢复发。目前不建议你自行口服赛治。赛治不是随便就可以吃的，因为副作用较大。吃赛治必须根据甲功化验单的结果才能觉得是否用药。如果真担心甲亢复查，一定要去医院查甲功化验的。最近一次是去年4月份的，也是正常的。如果你觉得心脏有些不舒服，也可以吃点稳心颗粒。但具体效果如何，每个人的反响不一样，有的人说有用，有的人说作用不大。尽量不要剧烈运动。不用有太大心里负担，你属于保持的比较好的了。