春雨医生

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患者

我去年11月14日体检空腹血糖6.8,期间开始控制饮食,然后12月15日复检空腹血糖5.7,糖化血红蛋白6.8,然后12月16日做糖耐量2小时8.27,这段时间一直控制饮食,运动,体重由原来的68公斤下降到现在59公斤 (注,我身高1.62CM)最近因疫情没有去医院复检,自己一直自己在家手指取血测血糖,空腹血糖基本在5.2至5.7之间,餐后基本在8.0至8.7左右。餐后血糖感觉没有下降啊。我该怎么饮食呢,或者需要用药物吗,怎么办呢?我真不想给发展为糖尿病。(男,45岁)

朵慧敏医生

你好,你自从第一查血糖到现在一直没用过任何降糖药物是吗

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患者

是啊

朵慧敏医生

最近糖化血糖查过吗

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患者

就是控制饮食,加运动

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患者

没有

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患者

因疫情没有去医院

朵慧敏医生

从你提供的信息来看,你目前餐后血糖略高

朵慧敏医生

因为你饮食运动控制血糖还是有效果的,而且还是糖尿病前期,如果还能继续坚持饮食运动控制的话,最好目前不用药物控制

朵慧敏医生

你目前是怎么控制饮食的,运动量是多少

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患者

是啊,我不知道,我是哪里还没有做对,是饮食有问题,还是怎么的。

朵慧敏医生

你的标准体重应该是身高-105等于的数然后再乘以2

朵慧敏医生

162-105=57✖2=114

朵慧敏医生

你体重还有下降空间

朵慧敏医生

我给你发一下糖尿病饮食你参考一下哈

朵慧敏医生

下面详细说一下糖尿病的饮食和运动治疗。糖尿病治疗饮食运动是基础糖尿病饮食提倡什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物,可能会导致营养失衡,反而不利于,糖尿病的治疗。对于糖尿病饮食,我们有个口诀,就是,多干少稀,多菜少饭,先菜后饭,细嚼慢咽。主食每日5到六两,蛋白四个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限。需要注意一下几点1.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰;2.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃3.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高;4.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖;5.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃;6.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等7.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量;

朵慧敏医生

.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。喜欢吃甜,又嫌弃水果糖分高的话,可以选择:草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等,「糖」含量其实都不到 10%。 如果喜欢酸甜口味、又不喜欢糖分高,那可以放心地选择这几种水果:白柚、红柚、杨桃、杨梅。如果喜欢酸劲儿更大的,那就选柠檬好了。需要注意的是,有酸涩口味的水果中,有机酸、多酚物质含量相对较多,肠胃不好的人不要在空腹的时候大量吃。火龙果并不甜,但它的「糖」不少,约为 11%; 还有没啥味道的人参果,含「糖」其实高达 18%;百香果酸酸甜甜,但它的「糖」比葡萄多,约为 11%; 山楂特别酸,一点也不甜,「糖」含量却高达 22%。我们最常吃的苹果、葡萄、梨等,「糖」含量通常为 10%~12%,稍微高一些,但也还算不错。而鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等水果,含水量少,「糖」是真的比较多,一般都能达到 15% 以上。特别是鲜枣,堪称水果界的含「糖」之王,最高能达到 29%

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患者

我早餐吃二两米粉,有时吃一小碗麦片,中餐吃米饭,二两这样,菜基本上没有油腻的,晚餐也是一小碗米饭,二两少一点,菜也不油腻,水果基本上不敢吃了,还有就是早上加一瓶牛奶

朵慧敏医生

就像前面说的,控制好每日的食物摄入量,比如每日主食3~6两这个概念就是每餐的主食数量大概和自己的拳头大小一样,这样就比较合适了,对于肉类来说,每天的肉类不超过自己的两个手掌心,蔬菜可以多吃一些,每天的蔬菜可以有一捧蔬菜。 运动特别重要,运动每次持续的时间至少要30分钟以上,最好能够在40分钟以上,因为时间过短它并不能够消耗脂肪,达不到减重的效果,时间超过40分钟以上,可以明显的消耗体质,减轻脂肪。

朵慧敏医生

如果你还想试一下继续坚持饮食运动控制,可以坚持一个月后,去医院查查静脉血的空腹及餐后血糖及糖化血红蛋白。相对指尖血开始还是静脉血更准确些。

朵慧敏医生

如果你不想试饮食运动控制了,比较焦虑,想用药物干预一下也是可以的。

朵慧敏医生

你可以口服二甲双胍,一次半片,一日半片,随餐服用

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患者

嗯,谢谢医生

朵慧敏医生

不客气,感谢信任,祝您生活愉快。

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咨询时间: 2020-03-14
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朵慧敏
朵慧敏  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第二医院
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