春雨医生

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好评问题-朵慧敏
化验报告我看到了,T4值略低,可以适当多吃海带紫菜,每天吃一片善存(多种维生素)。目前不需要其他药物来干预甲功。多注意休息,注重营养,放松心情,调整情绪就可以。孕期引起来的不稳定,你抗体查过阴性,,就应该不是甲亢复发。目前先不考虑TSH数值的变化,,,目前关注T4数值变化。没吃过就好。一周吃一次海苔紫菜。现在T4有点低,可以适当吃点。抗体如果方便可以复查一下。抗体阴性就不是甲亢复发,没啥特殊不适,可以不必在意。低的不会多,目前影响不会太大。半年一次就可以。现在不用化验了。
2020-09-17
从彩超描述上看,有点像甲亢。结节都不大,良性可能性大,这个没关系,定期观察就可以。最好再查一次甲功。你最好再查一次甲功。怀孕了就不建议吃赛治了,可以换成丙基硫氧嘧啶,这个对胎儿影响比赛治小。吃药片,还是要化验一下肝功,和血常规。如果你方便的话,明天查一下肝功,血常规,再查一次甲功,然后出来结果给我看。吃药前,还是要化验一下肝功,和血常规。那你明天查肝功,血常规,明天下午就能出结果,然后再给我看化验单。甲功三项可以不空腹。肝功,血常规正常了,甲功还是甲亢状态比较重,而且你还症状比较重,就可以吃药了。吃上药以后2-3周一复查,观察药物剂量调整。
2020-06-02
你这孩子是可以正常要的。现在的指标变化很可能是你怀孕初期早孕反应引起来的。妊娠8-12周,这个时间段是HCG激素最高的时间段,因此受到HCG激素影响,TSH容易偏低,游离T3,T4容易升高,但是升高幅度不会很大。建议你方便时候做个甲状腺彩超和甲状腺TRAB抗体(抽血的)。治不治疗取决于您的甲亢是否是病理性甲亢,因此建议您先查一个甲状腺彩超或者促甲状腺素受体抗体,彩超主要看是否有甲状腺血流明显增多,促甲状腺素受体抗体看是否明显升高,都可以直接确诊您是否是病理性甲亢。如果这两个指标都正常,那就是生理性的,不需要治疗,只是一过性的。
2020-05-25
根据你糖化血红蛋白的指标来看,你近3个月的平均血糖值都偏高。一般糖化血红蛋白大于6.5就可以诊断糖尿病了。你甲功目前问题不大,半年复查一次就可以。你血脂偏高,联系可以先控制饮食,增加运动,减轻体重,1个月复查血脂,如果血脂还是偏高,就需要药物干预了。不是特别重,建议多喝水,冲刷尿道,可以1周后再复查尿常规。目前糖尿病,你需要做的是去医院查糖耐量实验,及胰岛功能监测,,然后根据检查结果来指定你下一步的降糖方案。可以从糖化血红蛋白确诊。但糖耐量实验可以看你0分钟,30分钟,60分钟,120分钟血糖值。糖化血红蛋白一般大于6.5可以确诊糖尿病。指尖血跟静脉血来比还是有误差的。你体重太超标了,减重是关键。
2020-04-15
从目前的化验单来看,是甲亢。从你提供的甲功化验单来看,你是桥本甲亢。因为两个抗体特别高。不能说是很严重的一种。赛治的副作用是有引起肝功能损害。你甲亢必须要吃药治疗。同时还要吃升白细胞的药。你现在的症状就是甲亢没有控制好引起来的。一定要注意,刚吃上赛治的前三个月,基本每周都要复查血常规和肝功,因为赛治可以导致白细胞减少和肝功能异常,一旦发热或者咽痛要尽快看,如果没有问题,那么吃到1个月要复查甲功来调整药量,以后也需要定期复查来调整药量。升高白细胞的药吃维生素B4,利血生,按说明吃就可以。吃药一周后复查肝功,血常规。如果方便时再做甲状腺彩超。3-4周复查甲功指标,然后进行赛治,药物剂量调整。
2020-03-27
你现在可以服用甲巯咪唑,而且应在哺乳后服用,即喂奶后马上服药,并尽可能地使服药与下次喂奶之间的时间间隔长一些,这样可减少通过乳汁进入宝宝体内的药物剂量。你可以继续吃10毫克甲硫咪唑,甲巯咪唑每日安全剂量小于20-30mg都是安全范围之内。建议你回去后查甲功及TRAB抗体,然后调整药物剂量。生活上注意避碘饮食,海带,紫菜,海鲜这些含碘多的食物不要吃,加碘盐也尽量不要吃。
2020-03-25
从你的化验单来看,是亚临床甲亢。建议你最好近期再去复查一下甲状腺彩超。一般通常依据病程的长短,而分为暂时性亚临床甲亢和持续性亚临床甲亢。暂时性亚临床甲亢,主要是由于各种甲状腺炎所引起,包括无痛性甲状腺炎、亚甲炎、产后甲状腺炎和药物所导致的甲状腺炎。持续性亚临床甲亢,主要见于甲状腺自主高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿、Graves病、应用外源性的甲状腺激素,以及经抗甲状腺药物、放射性碘或者手术治疗后的甲亢患者等。如果彩超没问题,心率也不是特别快,可以目前不需要服用甲亢的药物来干预,可以3-4周定期复查就可以。
2020-03-24
从你提供的化验单来看的血钾低的很多,在家口服补钾补上上去的可能性大些,所以建议你还是最好住院静脉补钾来的快些。你甲功指标也有异常,考虑是甲亢可引起来的低钾血症可能性比较大。甲亢伴有低血钾容易引起低钾性周期瘫,如果钾不上去会有生命危险,避免各种发病诱因。如避免过度疲劳、受冻及精神刺激,低钠饮食,忌摄入过多高碳水化合物等。严重患者出现呼吸肌麻痹时,应予辅助呼吸,严重心律失常。你不必有太大心里压力,控制好甲亢,低钾血症就会有好转,一般这个疾病预后是良好的。如果没补上去,还得住院,继续边补边查看指标怎么样,因为你这么年轻,尽量住院系统治疗一下还是有必要的,在家如果真的出现周身麻痹瘫起不来,治疗不及时,会有危险的。
2020-03-23
考虑还是妊娠初期绒毛膜促性腺激素水平增高导致的,你目前TSH水平减低的状态。目前不用药物干预,你可以3-4周复查。而如果是甲状腺疾病本身所致,如果甲亢未及时治疗,则随着时间推移,甲亢症状会逐步加重、检验指标会逐步升高,这与HCG相关,甲亢很重要的区别点。另外,可以做甲状腺B超检查,看甲状腺区域的血流供应情况如何。一般来说,甲状腺本身疾病所致,甲亢,局部会见到丰富的血流信号。第三方面,还可以通过加查其它项目进行区别,如促甲状腺素受体抗体检查,如果这些指标高,也提示甲状腺本身情况。
2020-03-20
你平时心脏有过基础病吗,除了心跳快,还有其他不舒服吗,你慢慢说,不用焦虑,出去后首先应该查一下甲功,排除一下是否甲亢复发,甲亢容易心率增快,你目前可以让外面的人给你买一盒心得安吃上,,一日3次,一次一片,不管是不是甲亢复发,先把目前心率快的症状治疗上,你不用紧张的,你这问题应该不大,你摸摸你脉搏,你现在心率是多少,也有患者变甲亢的,你一直规律用药吗,最近一次查甲功是多久以前,是增加优甲乐量了还是减少了,应该问题不大,复发的可能性也不太大,调整一下心率就行,心率快跟休息,情绪都有关系的,如果送药方便,可以让其他人给你带点药进来,吃上心得安干预一下,心率恢复了就停药就可以了,优甲乐不用停。
2020-03-20
例如多饮,多尿。一般容易引起多食,易饿,怕热多汗症状的疾病,甲亢往往有这些症状。糖尿病血糖控制不好时,也有我上面所说的多食多饮多尿,体重减轻。还有一种就是精神性的,贪食症,没有器质性的疾病,精神性的,可能过一阵自己就好了。如果方便时可以去医院查查关于糖尿病方面的,看看血糖控制如何,例如查查1.尿常规,2.糖耐量实验,3.糖化血红蛋白。再排除一下甲状腺疾病。可以查1.甲功五项,2.甲状腺彩超。73岁血糖值可以控制稍宽,空腹6-8,餐后8-10就可以,不用太严格,,避免低血糖的发生。甲状腺方面,,只能去化验确诊,才能进行下一步诊治。可以主观的控制一下他,不一定是真的饿。如果方便时,最好尽快去医院确诊一下。能有针对性的治疗。
2020-03-11
两个抗体高,是桥本氏病。你腿部肌肉跳动不是这两个抗体高引起来的。你方便时可以做个甲状腺彩超。如果没有,除了腿部肌肉抽动,没有其他症状了,可以定期复查就可以的。桥本氏甲状腺炎,在甲状腺功能正常阶段,一般不需要做特殊的处理,因为在甲状腺功能正常阶段的桥本氏甲状腺炎,不会影响到健康和生活质量,目前这个检验单甲状腺功能处于正常阶段,所以并不会对健康带来影响,可以不使用药物治疗。桥本氏甲状腺炎的发病原因目前并不清楚,所以对于降低增高的抗体,并没有十分有效的治疗措施。
2020-03-08
你FT4低是因为药物剂量多了。需要减量。你不适合做131。抗体太高,容易甲减。你如果方便近期做个甲状腺彩超。硒维尔。有的人吃三个月,抗体指标能下来。不要吃了。甲减时脖子也容易粗。你去咨询一下核医学科,吃碘131的医生,让他看看你的脖子,根据他们的经验,看131后是否脖子能好些。你目前抗体这么高,131后得甲减几率很大。如果你甲亢控制好了,甲功正常了,2年以上可以逐步减药直至停药。你这次减药,记得4周后复查甲功。下次复查甲功时可以做个甲状腺彩超。抗体不用每次都做,他的变化不会很大。你的抗体这么高,一般最终容易走向甲减的。你备孕就更不应该考虑131治疗了。你目前可以正常备孕的。勤监测甲功,勤药物调整,可以怀孕的。
2020-03-08
从你提供的信息来看,还有最近的化验单,及你目前服用丙基硫氧嘧啶(甲亢患者装备备孕,只能吃这个药,对胎儿影响最小),来看,你们目前是可以备孕准备要小孩的。你说的皮疹,,赛治导致皮疹,过敏率的确很高,有部分患者确实不适合服用赛治。他的抗体确实很高,特别是过氧化物酶抗体,是桥本氏甲状腺炎,,。最终一般发现成甲减的可能性比较大。目前是可以怀孕的,监测甲功来调整药物就可以的。想要抗体指标(过氧化物酶抗体)减低,目前没有什么好的办法。甲亢是可以治愈的。但这个根据个人体质有关。有的人就是敏感型的是,多一点药物,少一点药物,以及外界环境,压力,情绪等因素都受影响,属于不好调节的那一类人群。
2020-03-03
初步考虑亚急性甲状腺炎的可能性大。你可以把你目前用的药都告诉我。你可以方便时可以去做血常规,血沉。甲状腺摄碘率的检查。亚急性甲状腺炎是成人非常常见的一种疾病,主要是由于病毒感染引起来的病毒感染,导致亚急性的甲状腺炎症会出现一系列的症状,例如脖子疼痛,发热,。针对这个疾病的治疗,首选的药物是解热镇痛消炎药,如果控制不佳,需要加用泼尼松。因为亚急性甲状腺炎的分期,分为甲亢期,甲减期和恢复期。对于甲亢,其实亚极性甲状腺炎除了主要的症状外,还会出现甲亢的症状,比如心动过速,食欲增加,烦躁易怒以及其他一些相关的代谢症状。你目前是甲亢期。所以可以不需要服用甲亢的药物。
2020-03-02
可以传上来看看。甲亢治疗期间,一般不影响打人乳头瘤病毒疫苗。因为治疗甲亢的药物对这种疫苗是没有影响的。前提是你的甲亢病情稳定。如果甲亢病情不稳定,一般也不建议打疫苗。意见建议:。打疫苗期间要注意清淡饮食,不能吃辛辣食物,要检查体温,适当休息。
2020-03-02
如果是妊娠了,血糖高,一般建议胰岛素治疗。不建议用口服药物治疗。你甲功的化验单可以传上来看看。TSH有点偏高。如果按要怀孕准备的话。
2020-02-29
根据你目前提供的血糖的数值来看,属于空腹血糖正常,餐后血糖值有点偏低。一般情况下,服用六味地黄丸不会引起易饿感的。空腹血糖3.9-6.1都是正常范围内。你餐后4.4血糖值偏低,正常在6-8范围。如果方便时最好去医院,排除一下糖尿病引起的特发性低血糖。如果只是一次两次,可以找找饮食上的因素。如果总是餐后低血糖,就应该引起注意了。饮食上应该适量增加,是蛋白质多的食物,还有脂肪等不易消化的快的食物,禁饿。癫痫和哮喘也不易引起饥饿。你去医院排除糖尿病的同时,建议你再做一下甲状腺功能检测。甲亢的患者也容易饥饿。你排除糖尿病,可以做糖耐量试验(OGTT检测,可以检测0分钟30分钟,60分钟120分钟血糖值)。
2020-02-27
你这不是甲减。TSH略低。有点偏亚临床甲亢。不需要吃药的。孕妇甲亢如果在孕期查出甲状腺功能显示TSH值低,而游离T3、游离T4正常,即亚临床甲亢。此种情况下,有研究发现其对于胎儿和孕妇基本没有不良影响,所以对于孕妇亚临床甲亢,不建议药物治疗。另一种情况是孕妇在12-20周,尤其早孕反应比较重的孕妇,由于绒毛膜促性腺激素升高,可以导致一过性的TSH降低。此情况是妊娠正常生理过程,所以一般也不使用药物治疗。总的来说,如果在孕期,查出TSH低,游离T3、游离T4正常,一般不推荐药物治疗,一般建议动态观察,比如每4周复查甲状腺功能,根据甲功来看下一步需不需要治疗。
2020-02-22
您的检查是都正常,但是如果心慌心悸,除了考虑心脏的问题,还要考虑甲状腺的问题。所以您应该再查下甲功,看有没有甲亢。
2020-02-20
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