春雨医生

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患者

浑身没劲,从今年1月份到现在已经有4次了,很早以前也偶尔有。(女,39岁)3月12号去抽血化验了,您看一下怎么回事。我有甲状腺结节
还有一张是上周六刚化验的,您也看一下
两次化验隔了有10天吧
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朵慧敏医生

你好,你家人有甲状腺疾病病史吗

朵慧敏医生

你做甲状腺彩超了吗

朵慧敏医生

你目前都服用什么药呢?

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患者

去年做过,有个结节

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患者

有的时候嗓子感觉有什么东西顶着一样

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患者

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患者

左边这里现在就比较难受,感觉有东西顶着,发酸涩

朵慧敏医生

触摸疼不疼

朵慧敏医生

最近有没有发烧

朵慧敏医生

从你的化验单来看是亚临床甲亢

朵慧敏医生

建议你最好近期再去复查一下甲状腺彩超

朵慧敏医生

平时有心慌吗

朵慧敏医生

还有情绪波动大?容易饿,怕冷,体重减轻这些症状有吗

朵慧敏医生

一般通常依据病程的长短,而分为暂时性亚临床甲亢和持续性亚临床甲亢。 暂时性亚临床甲亢,主要是由于各种甲状腺炎所引起,包括无痛性甲状腺炎、亚甲炎、产后甲状腺炎和药物所导致的甲状腺炎。 持续性亚临床甲亢,主要见于甲状腺自主高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿、Graves 病、应用外源性的甲状腺激素,以及经抗甲状腺药物、放射性碘或者手术治疗后的甲亢患者等。

朵慧敏医生

如果彩超没问题,心率也不是特别快,可以目前不需要服用甲亢的药物来干预,可以3-4周定期复查就可以

朵慧敏医生

其中大多数的患者可不经治疗而自行缓解,但未经治疗的少部分患者可进一步发展成为临床甲亢,甚至会出现比较严重的并发症。经过干预治疗的患者,可有效阻断其发展为临床甲亢,减少病患痛苦。

朵慧敏医生

在平时生活中应注意 养成良好作息习惯,避免焦虑和心情波动过大。 按时复查,监测甲功。

朵慧敏医生

还有平时主要是养成良好的生活习惯如: 调节自己的情绪,避免焦虑以及情绪起伏过大。 注意休息,养成良好的作息,劳逸结合,防止过度劳累。 尽量不要食用含碘较高的食物,比如海带、紫菜,减少加碘盐的摄入。 日常营养宜高蛋白、高热量,比如鸡蛋、牛奶等,多吃富含维生素的水果。 尽量避免甲状腺受压,不要用手刻意挤压甲状腺,以免其因受到刺激而加重病情。 适当戒除吸烟、饮酒等不良嗜好。

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患者

这个要不要检查电解质,还有垂体

朵慧敏医生

目前暂时不用,,你3-4周复查甲功后,看甲功指标如何再做下一步决定。

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患者

我发的第一张照片和最后一张照片是间隔了10天抽的血,好像Tsh又降了,10天前是0.081,10天后是0.07了

朵慧敏医生

是啊,看见了,所以建议你先不用药物干预,再复查观察一下

朵慧敏医生

不是下降,是升高了

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患者

朵慧敏医生

有所恢复

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患者

10天前是0.08,10天后是0.07

朵慧敏医生

第二次的结果比第一次的见好

朵慧敏医生

哦哦哦

朵慧敏医生

看错了

朵慧敏医生

复查的时间太近了

朵慧敏医生

两次都属于亚临床甲亢

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患者

要1个月吗?对了,我从1月20号开始就咳嗽,嗓子不舒服,到现在也没好,第一次咳嗽应该是酒精刺激的,和这个有关吗?

朵慧敏医生

3周也可以

朵慧敏医生

咳嗽跟这个没关系

朵慧敏医生

你心率快吗

朵慧敏医生

平时觉得心慌吗

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患者

不快,有的时候觉得心慌,是偶尔

朵慧敏医生

好的,如果没有甲亢的一些症状,即使甲功显示诊断为亚临床甲亢,也可以不用药物干预,定期复查就可以

朵慧敏医生

提醒你一下,方便时还是应该做一个甲状腺彩超的

朵慧敏医生

如果有甲亢的话甲状腺彩超也会有显示的

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患者

好的,近期去做一个,麻烦再问一下,垂体那里的病变也会引起TSh低吗?

朵慧敏医生

这个不是绝对的

朵慧敏医生

您查过垂体吗?有问题吗?

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患者

没查过

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垂体是做核磁吧?

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患者

我去年年初做过头部CT

朵慧敏医生

垂体必须做核磁能看到,做垂体核磁

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患者

好的,也就是说我现在再做一个甲状腺彩超,一个垂体核磁就可以了?

朵慧敏医生

朵慧敏医生

3-4周后复查甲功

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患者

好的

朵慧敏医生

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咨询时间: 2020-03-24
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朵慧敏
朵慧敏  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第二医院
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