春雨医生

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好评问题-朵慧敏
面部浮肿主要见于肾病,或者甲状腺疾病,建议您再挂个内分泌科,排除下甲状腺功能减低。可以采血查甲功。你是最近两周出现的浮肿,去年查的甲状腺,对现在的参考意义不大了,如果方便的话建议再去复查一下,排除一下是否是甲减引起的的浮肿。
2020-03-28
从目前的化验单来看,是甲亢。从你提供的甲功化验单来看,你是桥本甲亢。因为两个抗体特别高。不能说是很严重的一种。赛治的副作用是有引起肝功能损害。你甲亢必须要吃药治疗。同时还要吃升白细胞的药。你现在的症状就是甲亢没有控制好引起来的。一定要注意,刚吃上赛治的前三个月,基本每周都要复查血常规和肝功,因为赛治可以导致白细胞减少和肝功能异常,一旦发热或者咽痛要尽快看,如果没有问题,那么吃到1个月要复查甲功来调整药量,以后也需要定期复查来调整药量。升高白细胞的药吃维生素B4,利血生,按说明吃就可以。吃药一周后复查肝功,血常规。如果方便时再做甲状腺彩超。3-4周复查甲功指标,然后进行赛治,药物剂量调整。
2020-03-27
从你的化验单来看,是亚临床甲亢。建议你最好近期再去复查一下甲状腺彩超。一般通常依据病程的长短,而分为暂时性亚临床甲亢和持续性亚临床甲亢。暂时性亚临床甲亢,主要是由于各种甲状腺炎所引起,包括无痛性甲状腺炎、亚甲炎、产后甲状腺炎和药物所导致的甲状腺炎。持续性亚临床甲亢,主要见于甲状腺自主高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿、Graves病、应用外源性的甲状腺激素,以及经抗甲状腺药物、放射性碘或者手术治疗后的甲亢患者等。如果彩超没问题,心率也不是特别快,可以目前不需要服用甲亢的药物来干预,可以3-4周定期复查就可以。
2020-03-24
考虑还是妊娠初期绒毛膜促性腺激素水平增高导致的,你目前TSH水平减低的状态。目前不用药物干预,你可以3-4周复查。而如果是甲状腺疾病本身所致,如果甲亢未及时治疗,则随着时间推移,甲亢症状会逐步加重、检验指标会逐步升高,这与HCG相关,甲亢很重要的区别点。另外,可以做甲状腺B超检查,看甲状腺区域的血流供应情况如何。一般来说,甲状腺本身疾病所致,甲亢,局部会见到丰富的血流信号。第三方面,还可以通过加查其它项目进行区别,如促甲状腺素受体抗体检查,如果这些指标高,也提示甲状腺本身情况。
2020-03-20
如果方便化验单可以传上来看看。偶尔多吃一次,影响不会太大。妊娠期TSH最好保持在2.5以下。如果你是50毫克一片的话,2粒是100毫克了。你这次的指标是正常范围之内。药物剂量可以不用调整,继续服用,3-4周再去复查。
2020-03-20
例如多饮,多尿。一般容易引起多食,易饿,怕热多汗症状的疾病,甲亢往往有这些症状。糖尿病血糖控制不好时,也有我上面所说的多食多饮多尿,体重减轻。还有一种就是精神性的,贪食症,没有器质性的疾病,精神性的,可能过一阵自己就好了。如果方便时可以去医院查查关于糖尿病方面的,看看血糖控制如何,例如查查1.尿常规,2.糖耐量实验,3.糖化血红蛋白。再排除一下甲状腺疾病。可以查1.甲功五项,2.甲状腺彩超。73岁血糖值可以控制稍宽,空腹6-8,餐后8-10就可以,不用太严格,,避免低血糖的发生。甲状腺方面,,只能去化验确诊,才能进行下一步诊治。可以主观的控制一下他,不一定是真的饿。如果方便时,最好尽快去医院确诊一下。能有针对性的治疗。
2020-03-11
你妈妈脊柱觉得发冷,这个,如果CT做过了,只是增生,西医可以采血查一下血沉及风湿系列,排除一下是否有风湿。建议方便的时候也可以去看一下中医。从中医的角度来诊脉调理一下。最好西医还是排除一下,更安心。如果实在睡眠时间少的话,可以口服佐匹克隆,睡前20分钟吃,可以先吃半片。这个药吃完第二天头不晕,调理一段时间。等睡眠改善了就可以停掉了。
2020-03-10
如果你方便的话,仔细跟我说一下哈,我了解一下病情。我先说一下我的看法哈,我认为你第一次吃激素的量就偏小,我们这边的方案是一般开始吃激素是冲击疗法,开始60毫克,吃5-7天,然后开始每周减一片,直至减没。目前你认为跟你原来刚得的症状是一致的,那就可能是复发了。所以还是建议你把激素再吃上去。亚甲炎一般疗程是半年左右,但他是个自限性疾病,一般预后都是良好的。再加一片吧,吃一周左右。你必须还得吃保护胃粘膜的药。抑制胃酸的。你口服奥美拉唑。止疼吃洛索洛芬。这个病就是容易反复。因为你开始剂量就小。如果症状特别严重的话,激素就得重头吃。如果症状有改善,可以2~3周左右去复查就行。如果有改善,也可以拖拖。钙片也一定要吃上。用处不大。
2020-03-09
两个抗体高,是桥本氏病。你腿部肌肉跳动不是这两个抗体高引起来的。你方便时可以做个甲状腺彩超。如果没有,除了腿部肌肉抽动,没有其他症状了,可以定期复查就可以的。桥本氏甲状腺炎,在甲状腺功能正常阶段,一般不需要做特殊的处理,因为在甲状腺功能正常阶段的桥本氏甲状腺炎,不会影响到健康和生活质量,目前这个检验单甲状腺功能处于正常阶段,所以并不会对健康带来影响,可以不使用药物治疗。桥本氏甲状腺炎的发病原因目前并不清楚,所以对于降低增高的抗体,并没有十分有效的治疗措施。
2020-03-08
5个月复查一次,太久了。一般都4-6周复查一次。调量期间必须4-6周复查一次,来觉得下一步药物调整。甲功正常了,指标稳定后才可以3-6个月再复查一次。你可以先减掉1/4片优甲乐。然后4周左右再去复查。如果根据复查结果,再进行下一步药物调整。说实话,你这调的有点快。你查一下状腺的抗体。甲状腺的两个抗体,主要是抗甲状腺过氧化物酶抗体,以及抗甲状腺球蛋白抗体。甲状腺彩超也做过吧。那是在正常范围内。你方便时再查个甲状腺彩超吧。如果连续几次甲功都正常,慢慢减量。然后最小剂量维持。甲减的治疗原则上是终身服药的。是第一个医生,第一次用药,剂量给的挺大的。是医生用药剂量大,所以数值跳的幅度大。
2020-03-07
你这不是甲减。TSH略低。有点偏亚临床甲亢。不需要吃药的。孕妇甲亢如果在孕期查出甲状腺功能显示TSH值低,而游离T3、游离T4正常,即亚临床甲亢。此种情况下,有研究发现其对于胎儿和孕妇基本没有不良影响,所以对于孕妇亚临床甲亢,不建议药物治疗。另一种情况是孕妇在12-20周,尤其早孕反应比较重的孕妇,由于绒毛膜促性腺激素升高,可以导致一过性的TSH降低。此情况是妊娠正常生理过程,所以一般也不使用药物治疗。总的来说,如果在孕期,查出TSH低,游离T3、游离T4正常,一般不推荐药物治疗,一般建议动态观察,比如每4周复查甲状腺功能,根据甲功来看下一步需不需要治疗。
2020-02-22
你家人有甲状腺疾病家族史吗,你怀孕前做过甲功检测吗,那时候是正常的吗,做过甲状腺的相关抗体检测吗,你目前是亚临床甲减状态,TSH数值偏高,这胎怀孕前没再测过是吗,孕期前3个月TSH最好控制在2.5左右,甲减及亚临床甲减孕妇妊娠容易引起胎儿神经系统的发育,你应该吃优甲乐来干预,甲减及亚临床甲减也容易引起胎停的,你目前多久可以去一次医院,如果可以3-4周能出去一次复查的话,可以吃1/4片优甲乐3-4周复查甲功,如果能最好,先吃1/4优甲乐,3周左右后根据甲功指标再进一步调量,饮食上可以吃含碘稍多的食物,例如海带,并吃高铁丰富的食物例如瘦肉,动物肝脏,大枣,如果你没做过全套甲功。需要做一个全套的。
2020-02-21
正常备孕时或者怀孕初期应该做这个的。你先不用焦虑,这个不重。目前应该去复查甲状腺功能的。不会有太大影响的。一般来说,备孕或者怀孕初期TSH最好应该在2.5以下。你目前30周了,已经过来前3个月了,就不用吃药了,可以平时多吃点海里的东西,海带含碘特别多。目前不用吃药的。不用焦虑,对宝宝不好的。如果没做过甲状腺彩超,可以当体检了做一个。彩超正常的可能性也很大,如果避免再医院逗留时间太长的话,也可以等疫情过后再去查彩超。但甲功尽量定期查一次。
2020-02-17
从你的化验单来看,还不能诊断为甲亢,只有FT3,FT4偏高,TSH偏低,才能诊断甲亢。你目前TSH是正常的。定期复查就可以了。你还是平时饮食量,体重就减轻了。从第一口饭开始算起的,餐后2小时。那你是低血糖了。你快速吃个糖块,10分钟左右再测一次。再继续吃糖,让后喝糖水,吃馒头米饭。方便时候去医院做个糖耐量试验(OGTT实验),可以测空腹血糖30分钟血糖60分钟血糖120分钟血糖。如果再吃馒头,米饭,主食了,那就20分钟左右。最好喝完糖水再吃点米饭。喝糖水是快速缓解低血糖症状,吃主食会让血糖保持高的持久一些。例如手抖,出汗,头晕。除了做糖耐量试验,你再去做个胰岛素释放实验。你现在最好再吃点抗饿的蛋白质的食物。
2020-02-14
以前有过甲状腺疾病病史吗,从你化验单来看,你属于亚临床甲减,一般临床上TSH数值在5-10之前,可以不用药物干预,3-6个月复查一下甲状腺功能就可以,还有方便的时候可以做个甲状腺彩超,从你提供的血糖值来看,你血糖控制的还是不错的。可以看出你还是比较自律的人,你说的脚感觉凉,考虑是末梢神经的问题,,联系可以口服弥可保(甲钴胺)一日2次此药是营养神经的,可以先服用一个月,建议口服甲钴胺,其他两项正常只有TSH偏高10以下,都可以暂时不用药物干预的,定期复查就可以了,你属于亚临床甲减,还不是真正的甲减,所以目前你不必特意在意食物这方面,不用特意忌口正常食用就可以,可以使用加碘的盐。
2020-02-11
根据甲状腺彩超化验单的描述来看,这是良性结节的可能性大,,6个月左右复查甲状腺彩超就可以了。根据甲状腺功能的化验单看,是亚临床甲减。一般TSH一般5-10可以用药,也可以定期复查,TSH>10一般都建议用药。还是可以用点药干预一下。因为数值高的不多,可以口服优甲乐1/4片,吃一天停2天,,4周复查一下甲功。优甲乐晨起,早餐前1小时口服。一般都有卖。其实这个数值完全可以,不用用药也可以的。一定要定期复查甲状腺功能。然后根据指标进行下一步药物剂量调整。正常饮食就可以,目前看是良性的,定期复查甲状腺彩超,观察结节是否增大。
2020-02-07
因为每个地方的试剂盒不一样,所以参考值也不太一样。没有看到化验单,实在没有肯定答案给你,,但按你口头提供的信息来看,只有促甲状腺激素高,其他数值正常,初步考虑为甲状腺功能减退。你提供的偏胖,月经不调,甲状腺功能减退也可以引起的。联系你最好重新做个甲状腺功能五项,及甲状腺彩超。完整提供信息后,考虑用药。尽快去完善,以免耽误用药。直接去医院先做检查吧,然后根据检查结果用药。
2020-01-31
从化验单看是桥本甲状腺炎。你目前甲功三项是正常的,只是抗体高,不是很严重。桥本甲状腺炎多数一般会发展成甲减。一般怀孕早期甲减就会对胎儿神经发育有影响。你最好把TSH控制在2-2.5以下是最安全的。你现在不是。可以吃优甲乐。优甲乐对胎儿没有影响。得根据化验指标,慢慢调整药物剂量,使指标控制在安全范围内。问题不大。3周左右复查一下甲功。用优甲乐,然后监测TSH情况。遵医嘱服药,别自己在家吃,自己掌握不好优甲乐剂量的。一般都是自身免疫性的。比较常见的。
2020-01-15
你乙肝有抗体了是好事,说明你打的疫苗起作用了,有的人对疫苗敏感,尿酸高是引起痛风的一个危险因素,但你数值高的不是很多,可以暂时不用药物干预。饮食上控制调整一下就可以,抗体高是好事,说明你不用重新再打乙肝疫苗的加强针了,她说得意思是你可能不经意间感染过,但你并没有任何临床症状就好了,因为你数值高的不多,如果你没有任何痛风症状,可以饮食控制。暂不用吃药,可以尽量少吃火锅动物内脏,豆腐,海鲜等,多喝弱碱水,超市,网上一般都有卖,PH在7.4 7.5左右。
2020-01-10
这个检查一般应该在备孕期就应该做的,来能明确TSH高是原来就高还是怀孕后激素水平增高引起来的,如果你以前没有甲状腺疾病,只是怀孕期间TSH升高,而且抗体也在正常范围之内,甲状腺彩超也是正常的,对宝宝的影响可能还会小点。
2020-01-09
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