患者
男性，今年28周岁，最近七八天经常肚子饿，吃饱饭后大概隔两个小时就开始饿，饭量也增加了一点，半夜的时候也是如此，两三个小时就饿了。所以去做了甲状腺激素检查，结果如下图所示，想了解一下是什么情况，要怎么治疗。（男，27岁）
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朵慧敏医生
你好 你还有什么其他症状吗？
朵慧敏医生
你好从你的化验单来看还不能诊断为甲亢 只有FT3FT4偏高 TSH偏低 才能诊断甲亢，，，你目前TSH是正常的。 从你化验单看，单纯这两项指标高，临床意义不大，。定期复查就可以了。
朵慧敏医生
你查过有关糖尿病的相关检查吗？测过血糖吗
朵慧敏医生
你做甲状腺彩超了吗
患者
没有糖尿病史
朵慧敏医生
测过血糖吗
朵慧敏医生
你除了饭后2小时有饥饿感还有其他症状吗
朵慧敏医生
例如多饮？口干？体重减轻？尿频？
患者
今天也测了，不高
患者
其他的没有，就是轻了两三斤这样
朵慧敏医生
你还有啥其他化验单传上来看看
朵慧敏医生
多长时间内轻了2-3斤的
患者
大概8-10天这样
患者
其他的化验单暂时没有了
朵慧敏医生
你还是平时饮食量，体重就减轻了
朵慧敏医生
有没有心慌，易怒，怕热等症状？
朵慧敏医生
家人有甲状腺疾病家族史吗
朵慧敏医生
你今天没做甲状腺彩超吗
患者
饮食量多了很多，就是餐数多了
患者
每餐也是吃饱
朵慧敏医生
你什么时候测的血糖？数值多少？
患者
4.6
患者
早上去做抽血检查的时候做的
朵慧敏医生
你测餐后2小时的血糖了吗
患者
没有
患者
准备今晚测
朵慧敏医生
从第一口饭开始算起的餐后2小时
朵慧敏医生
到时候你再联系我
患者
好的
朵慧敏医生
😊
患者
医生，吃完饭两小时，测了血糖是2.8
患者
用的是自己的买的血糖测试仪
朵慧敏医生
那你是低血糖了呀
朵慧敏医生
你快速吃个糖块，10分钟左右再测一次
患者
好的
患者
吃了糖
患者
测了更低，让2.2
患者
是
朵慧敏医生
再继续吃糖，让后喝糖水，吃馒头米饭
朵慧敏医生
多吃点
患者
也是隔10分钟是吧
朵慧敏医生
方便时候去医院做个糖耐量试验（OGTT实验）可以测空腹血糖30分钟血糖60分钟血糖120分钟血糖。
朵慧敏医生
如果再吃馒头米饭主食了那就20分钟左右
患者
单喝糖水可以不
患者
再吃一点米饭
朵慧敏医生
最好喝完糖水再吃点米饭
朵慧敏医生
喝糖水是快速缓解低血糖症状，吃主食会让血糖保持高的持久一些
患者
低血糖也会导致饥饿是吧
朵慧敏医生
对啊
朵慧敏医生
你还有其他症状吗
朵慧敏医生
例如手抖，出汗，头晕
朵慧敏医生
除了做糖耐量试验你再去做个胰岛素释放实验
朵慧敏医生
你现在最好再吃点抗饿的蛋白质的食物
朵慧敏医生
例如鸡蛋
患者
这些症状就没有
患者
就是肚子饿的比较快
朵慧敏医生
你有空去做糖耐量试验，和胰岛素释放实验 目前考虑比较常见的糖尿病早期，胰岛素释放延迟，还有胰岛素抵抗综合征，还有平时长期啥吃药诱发的低血糖
患者
有没有说农药会导致这些情况发生？
患者
因为种圣女果
患者
需要经常喷农药啥的
朵慧敏医生
你有空去做糖耐量试验，（做糖耐量延长试验做3小时的）和胰岛素释放实验 目前考虑比较常见的糖尿病早期，胰岛素释放延迟，还有胰岛素抵抗综合征，还有平时长期啥吃药诱发的低血糖
朵慧敏医生
农药没有说
朵慧敏医生
你目前不吃任何药物是吗
朵慧敏医生
例如降压药，治甲亢药，胃药？
朵慧敏医生
你目前是反应性低血糖
患者
不吃
患者
没吃药
朵慧敏医生
除了去医院做这几项检查外，平时注意吃饭时少吃含碳水化合物较多的食物，例如馒头，，可以多食米饭，多食蛋白质，脂肪类的，这些东西消化慢。可以少食多餐，避免长时间空腹，引起低血糖
患者
嗯嗯，明白
患者
那具体的情况，还是得去做相关的检查才行
朵慧敏医生
对对，，这期间一定记得少食多餐，糖块带身边，以免引起低血糖引起的昏迷
患者
好的
朵慧敏医生
🍀
患者
医生，今天早上我空腹测的血糖6.1，饭后测的是6.5
患者
因为周末医院没上班，自己先测了一下
朵慧敏医生
行，多注意别餐后低血糖
朵慧敏医生
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咨询时间: 2020-02-14
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