患者
大夫你好，一七年检查血糖值9.8，二月份开始用药吃二甲双胍直到现在。每天一次。现在控制在8以下。 我是否可以调换成中药？有什么好一些类型的药推荐一下。 二甲双胍是否有副作用？如果不换药的同时我是否需要一些其他的药一起吃？（男，57岁）
朵慧敏医生
你好你空腹餐后血糖目前大约都是多少？
朵慧敏医生
二甲双胍目前服用多大剂量？一日几次？每次多少？
患者
7.6
患者
一天一次
患者
一粒
朵慧敏医生
空腹7.6
朵慧敏医生
你吃的是二甲双胍缓释片吗
朵慧敏医生
餐后多少？
患者
对吃的是这个药
朵慧敏医生
餐后血糖多少？
朵慧敏医生
你体型偏胖吗
患者
不偏胖
朵慧敏医生
有进行饮食运动控制吗？
患者
正常
患者
有
患者
饭后的值11
朵慧敏医生
好的，根据你目前提供的信息，建议你继续服用二甲双胍缓释
朵慧敏医生
不建议换成中成药
朵慧敏医生
有些中成药成分不明，副作用更大
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
朵慧敏医生
抱歉，请您稍等一下，手头有工作，你可以留言，忙完就回复你
患者
体重是162斤
朵慧敏医生
你好你身高多少
朵慧敏医生
抱歉让你久等了
患者
没事的，
患者
180
患者
以前是172斤
朵慧敏医生
你饮食控制相对严格吗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
还可以，不是特别严格
朵慧敏医生
二甲双胍是最经典的降糖药，他也有降体重的作用
朵慧敏医生
目前看不用换药
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
好的，收到
朵慧敏医生
你先饮食运动控制一些，，观察血糖状况，如果你觉得血糖控制还是不理想还可以晚上再增加一片二甲双胍
朵慧敏医生
腿的问题可以方便时去医院查一下双下肢血管彩超及肌电图
朵慧敏医生
看一下是都下肢血管，肌肉及双下肢神经传导速度的情况
朵慧敏医生
这些糖尿病患者易得的并发症
朵慧敏医生
看一下双下肢血管，肌肉及双下肢神经传导速度的情况
朵慧敏医生
刚才打错一个字
朵慧敏医生
你脚发麻发凉吗
患者
发麻发凉
患者
脚趾不太灵活
朵慧敏医生
二甲双胍目前你可以放心用，它的肝肾副作用相对来说比较小，主要副作用就是有的人吃了胃肠不适症状，，吃一段时间后胃肠适应了就能缓解些
朵慧敏医生
糖尿病的并发症有可以导致双下肢血管有斑块，及双下肢神经传导速度异常，可以导致双下肢发麻发凉
朵慧敏医生
你抽空的时候做好去做一下这方便的相关检查
朵慧敏医生
来明确一下
患者
下肢血管彩超，和肌电图呗
朵慧敏医生
如果现在疫情不方便去，你可以暂时先去药店买一些甲钴胺来口服，这药是营养神经的
朵慧敏医生
对对
朵慧敏医生
去挂内分泌门诊
朵慧敏医生
下肢血管彩超，和肌电图呗 还有双下肢神经传导速度
朵慧敏医生
这三项
患者
好的，谢谢大夫
朵慧敏医生
不客气
患者
二甲双瓜
患者
什么牌子的好一些，大夫
朵慧敏医生
说一下糖尿病的饮食和运动治疗。糖尿病治疗饮食运动是基础糖尿病饮食提倡什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物，可能会导致营养失衡，反而不利于，糖尿病的治疗。对于糖尿病饮食，我们有个口诀，就是，多干少稀，多菜少饭，先菜后饭，细嚼慢咽。主食每日5到六两，蛋白四个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品，蔬菜不限。需要注意一下几点1.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰；2.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃3.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高；4.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖；5.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃；6.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等7.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量；
朵慧敏医生
关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。喜欢吃甜，又嫌弃水果糖分高的话，可以选择：草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等，「糖」含量其实都不到 10%。 如果喜欢酸甜口味、又不喜欢糖分高，那可以放心地选择这几种水果：白柚、红柚、杨桃、杨梅。如果喜欢酸劲儿更大的，那就选柠檬好了。需要注意的是，有酸涩口味的水果中，有机酸、多酚物质含量相对较多，肠胃不好的人不要在空腹的时候大量吃。火龙果并不甜，但它的「糖」不少，约为 11%； 还有没啥味道的人参果，含「糖」其实高达 18%；百香果酸酸甜甜，但它的「糖」比葡萄多，约为 11%； 山楂特别酸，一点也不甜，「糖」含量却高达 22%。我们最常吃的苹果、葡萄、梨等，「糖」含量通常为 10%～12%，稍微高一些，但也还算不错。而鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等水果，含水量少，「糖」是真的比较多，一般都能达到 15% 以上。特别是鲜枣，堪称水果界的含「糖」之王，最高能达到 29%
朵慧敏医生
运动特别重要，运动每次持续的时间至少要30分钟以上，最好能够在40分钟以上，因为时间过短它并不能够消耗脂肪，达不到减重的效果，时间超过40分钟以上，可以明显的消耗体质，减轻脂肪。
朵慧敏医生
你好，以上是糖尿病的饮食及运动，你可以参考一下
患者
收到
朵慧敏医生
不客气，祝您生活愉快
朵慧敏医生
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朵慧敏医生
你好选择二甲双胍只要是正规厂家的产品都是可以选择的
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咨询时间: 2020-02-26
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