患者
两次血红蛋白都比正常高3个是不是两次相差四天时间太短的没变化（男，26岁）
朵慧敏医生
你好，你最近有什么不舒服吗？为什么要查血红蛋白？可以把两次的化验单穿上了看看吗
朵慧敏医生
您是在同一家医院查的吗？
患者
不是在一家
患者
只是牙龈出血去查的
患者
查两次相差四天都比正常范围之内高 3
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你可以看下
朵慧敏医生
数值都是多少呢？
患者
你自己不会看看吗单子不是发给你了
朵慧敏医生
你吸烟吗
朵慧敏医生
是我先问的，你的单子前后几秒传过来的
朵慧敏医生
我会看，看见了
患者
不吸烟也不喝酒
朵慧敏医生
血红蛋白高的原因一般分为生理性和病理性的 生理性的原因高原空气中含氧量比较低，就会出现生理性的血红蛋白升高；还有长期吸烟的人
患者
之前老憋得慌去查的，医生也给我讲了这个是波动的高点低点只要范围不高就是正常
患者
医生我这高一点啊？有事吗
朵慧敏医生
。病理性原因包括严重的脱水，血液浓缩导致红细胞血红蛋白升高，还有就是导致红细胞增殖的疾病。此时血红蛋白高就会出现相应的症状，如头晕、乏力、血压升高、疲乏，这种情况下需要医生进行针对性治疗，尽量将红细胞数量降在正常范围内。
朵慧敏医生
没事，好处上线几个数值，属于波动单位之内，没有什么太大的临床意义
朵慧敏医生
你可以1-3个月后复查一下
朵慧敏医生
因为红细胞的寿命是120天
朵慧敏医生
所以他更新一次大约3个月左右
朵慧敏医生
你复查时间太短，临床意义不大
朵慧敏医生
如果再次复查可以去上次同一家医院，因为每个医院的试剂来源不同，所以试剂的稳定性也不太一样
朵慧敏医生
如果想有更准确的对比，尽量去同一家医院去复查
患者
你讲的太严重了吧你是血液科得吗？
患者
我之前一个月还是正常范围之内，只是前段时间3个月有点憋得慌所以去查的血，医生给我讲过了没事的
朵慧敏医生
我是把所有可能的情况都讲清楚，不是挑严重的讲，，我也说了你这个没关系的，不严重，因为超出上线数值不多，在临床上没有意义，所以你不用担心
患者
我也讲了啊，我前段时间检查全部正常啊，要是变化不可能变化这么快，因为这个高。好多人都有这样的情况只要高的不多就可试为正常，这个高一点很常见的，所以你讲的和血液科讲的有点差距
患者
你是讲120天后才有新的变化吗？
患者
因为生高这个原因很多喝水太少也可以生高，心情紧张恐惧还有憋得慌都可以升高一点
朵慧敏医生
我的意思是高出正常范围的几个数值正常的
患者
意思是我这高一点算是正常范围之内吗？
朵慧敏医生
我说呢有生理性的升高和病理性的升高，你说得原因是属于升高的范围，所以，不用因为这个数值增高一点而担心
朵慧敏医生
是，高出3个是正常范围之内的，没有临床意义
朵慧敏医生
所以，你目前可以不用担心你的化验结果
患者
我的红细胞正常好吧
患者
只是血红蛋白高一点
患者
是不是这个高就可以引起头晕
患者
还是因为引起血压高引起头晕
朵慧敏医生
你的数值高的一点点不会引起头晕和高血压的！所以你不必担心
患者
但是我头晕眼花啊这段时间
朵慧敏医生
你平时血压多少？
患者
有没有和我3个月长期恐惧焦虑有关系
患者
没量过血压啊
患者
！
患者
怎么也有的医生讲长期紧张焦虑恐惧也有可能引起这个高一点
朵慧敏医生
首先你的这个数值高的程度不会引起头晕眼花
朵慧敏医生
再次你要克服焦虑恐惧状态，这个状态会引起头晕眼花
朵慧敏医生
如果方便你可以去看看心里咨询科，让他们帮助你尽快走出这状态，让它不会影响你正常健康生活
患者
焦虑也有可能引起这个高一点吗，有的医生也有的讲可能引起高的
患者
因为之前我没有焦虑害怕的时候查的都是正常啊
朵慧敏医生
高这一点点是完全可以忽略不计的！没有意义
患者
自有这个焦虑以后在查就比正常高一点了但是医院的医生还给我讲没事正常
朵慧敏医生
你也可以去心理科让他们协助你开一些抗焦虑的药物，来调整你心态
患者
他们给我讲是这个月造皿旺盛引起的高一点
朵慧敏医生
我的意见是，目前你应该重视的不是这个化验单数值高的这一点点，，而是你目前焦虑恐惧状态
患者
那怎么回事之前我没有焦虑的时候还全部正常范围自前3个月一直活在恐惧之内就高一点了
朵慧敏医生
你焦虑恐惧调整好了，再去复查一下
朵慧敏医生
记得去同一家医院复查
患者
现在是不是高一点这个也是属于正常范围之内的不需要担心吗？
朵慧敏医生
对
朵慧敏医生
完全不用担心
患者
好吧谢谢了
患者
因为之前我没有这个害怕的时候检查全部正常
朵慧敏医生
可以完全理解为正常
朵慧敏医生
不用客气，希望你调整心态早日克服恐惧焦虑，生活顺意
患者
完全理解正常啥意思
朵慧敏医生
就可以说是正常的
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咨询时间: 2019-12-14
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