患者
医生你好，我是2017年检查有桥本氏甲状腺炎，中间停过药，19年10月份开始备孕，就开始吃药，优甲乐50uml一盒的，每天吃一片，目前tsh降到2.913，但是抗体都还是高，过年期间有生化妊娠史（那时候检查tsh是4点几），请问是不是和抗体高有关系啊？（女，28岁）
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朵慧敏医生
你好，请问你平时有什么症状吗？
患者
喉咙有时候会疼，头疼，心跳加快，但都是轻微症状
患者
主要是想知道生化妊娠和这个有没有关系，害怕下次怀孕还这样
朵慧敏医生
你好，抗体高确实容易导致流产的
朵慧敏医生
抗体越高导致流产的风险越大
患者
那抗体怎么降下来呢
朵慧敏医生
目前没有什么特效药。部分人服用硒制剂，目前国内主要是硒酵母，服用后可能有一定的疗效，可以尝试使用服用硒酵母1到3个月后复查甲状腺抗体，如果甲状腺抗体明显改善，则说明有效，可以继续服用，如果服用一至三个月后，复查甲状腺抗体，抗体并没有明显的改善，甚至有不同程度的增高，则说明无效，不建议继续使用。
患者
硒酵母有推荐的药么？还是要到医院开呢？
朵慧敏医生
日常生活中，注意锻炼身体，避免感冒对于稳定抗体，减缓抗体的进一步增高有帮助。
朵慧敏医生
药店也有卖
朵慧敏医生
就叫硒酵母片
患者
这药怎么吃呢？
朵慧敏医生
硒酵母片（西维尔） 一日两次，一次2片 早晚餐后口服 硒酵母片没有明显的副作用，不过对胃肠道有一定刺激，因此建议您餐后口服。
朵慧敏医生
服用三个月后停药，复查甲功抗体指标（过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体）
朵慧敏医生
注意事项 桥本甲状腺炎和遗传，后天因素都有很大关系，比如长期高碘饮食，作息不规律，熬夜，生活工作压力大，吸烟等，平时建议少吃高碘食物（尤其是海带紫菜一类食物），调节工作生活节奏，避免经常精神紧张，不要熬夜，戒烟都有助于抗体指标
朵慧敏医生
有助于抗体指标恢复
患者
海鲜类的能吃么？
朵慧敏医生
可以吃，适量就可以
患者
我看有些病人买不加碘的盐，那个有必要用么？
朵慧敏医生
海带紫菜少吃
朵慧敏医生
没有太大必要的
患者
抗体和tsh要调整到什么数值比较合适呢？
朵慧敏医生
TSH小于2.5
朵慧敏医生
抗体最好小于100以下
患者
那我tsh的数值现在是2.9，优甲乐的剂量要加么
朵慧敏医生
可以再加1/4片
朵慧敏医生
2周后再复查
患者
是50微克的4分之一么
患者
我这现在买的是100微克的了
朵慧敏医生
你新调到一片剂量吃半个月了是吗
朵慧敏医生
50微克的
患者
嗯嗯，不止半个月了，有两三个月了
朵慧敏医生
哦哦哦
朵慧敏医生
那你可以再加12.5微克
患者
好的
患者
谢谢您
朵慧敏医生
2-3周左右复查一次甲功
朵慧敏医生
不客气
患者
问了好多医生，感觉您是最仔细最有耐心的👍
朵慧敏医生
谢谢，应该的
患者
朵医生，还想问一下，这个指标控制好了，就可以准备怀孕了吧？毕竟有三年的病史了
朵慧敏医生
可以备孕了
患者
硒酵母经期可以吃么？
朵慧敏医生
可以吃的
患者
偶偶，好的
朵慧敏医生
🍀
患者
朵医生，如果吃硒酵母抗体降下来了，怀孕的时候还能吃么？
朵慧敏医生
如果抗体下来了怀孕时候就不用吃了
朵慧敏医生
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咨询时间: 2020-02-25
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