答 血压稍低，诺欣妥减量至150mg，一颗半，时间不变，还是早上吃，心超好的，诺欣妥是比较好的。

答 甘油三酯太高了，肝功能异常可能和脂肪肝有关系，建议吃上非诺贝特，每晚一颗，吃一个复查肝功能，血脂，心肌酶谱，另外注意饮食，油腻的不要吃，减肥，加强锻炼，吃一个月复查再说，尿酸我建议沙坦换氯沙坦100mg试试，有降低尿酸的作用，低是好事，尿酸降压药换了可能有一定作用，再看看，原来替米沙坦的吧，换氯沙坦100mg，血压低于110/70以下再考虑减药的事情，用药控制好就行了，年纪轻，目标130/80以下。

答 现在络活喜一天两颗，还是舒张压90几，缬沙坦吃上去再说，缬沙坦加上，再吃5天左右，一起吃，还可以的话继续用药，血压低于110/70，到时候再减量。

答 这个情况换沙坦类药物，比如奥美沙坦，地平类药物的副作用就是头痛心慌，降压药一般需要长期服用，不要随便停，长期用药，血压低于110/70之后再考虑减量。

答 血压太高了，药物药用，沙坦+地平，奥美沙坦+氨氯地平，血压很高，没有明确证据不行，血压药物可能可以减一减，后续再观察，血压低于110/70以下再考虑药物减量，如果稳定就坚持用药，减量观察，可以直接买到，常用药，我开个处方供参考，有的，那个原研药，就是进口的药，成分含量一样，每天2-3次，放松后再测，没有一定，看你自己的时间，血压分级看最高，舒张压111，三级高血压，三级，国内买好了，你买进口的氨氯地平和奥美沙坦，前者叫络活喜，后者叫奥坦，也可以，估计一个不够，嗯，这两个不会，利尿剂会，比如吲达帕胺，氢氯噻嗪。

答 查过了吗，你这个情况首选比索洛尔，那要用药把血压控制好，建议比索洛尔吃上，血压低于110/70以下再考虑减量，每天早上一颗，精神科控制好焦虑更为重要，明确焦虑的话，用药物控制焦虑更为重要，控制焦虑更为重要，用比索洛尔，另外精神科控制焦虑，抗焦虑比较重要，低于110/70以下再考虑减量，嗯，先用了药物再说，焦虑也要控制，两方面都控制好。

答 这个情况我建议下午5点左右再吃一颗非洛地平，早上那一颗继续，这样再观察一段时间，5mg，3-5天，每天傍晚都吃，观察3-5天，还高的话，要再加其他降压药，还高，加个沙坦，比如厄贝沙坦，氯沙坦，替米沙坦，奥美沙坦等，是不是新冠的影响很难绝对的说，先非洛地平一天两次，观察3-5天再说，早上吃150mg厄贝沙坦，血压低于110/70再减量，换药不需要，血压控制不好才对肾脏有伤害，嗯，早上一颗，傍晚一颗。

答 考虑降压药需要停一停，先把氨氯地平停了，观察3-5天再说，另外一个可以暂时继续用，单纯血压低没必要，可能新冠了吃的少有关系，没有胸闷气急不一定需要，58偏低，停了再观察，短期偏低没事，血压大于140/90再吃回去。

答 可以的，不冲突，体温超过38.5建议退烧药吃，低于38.5不建议用退烧药，建议物理降温，布洛芬和感康不要一起吃，人有没有什么不舒服，降压药先不要吃，体温怎么样，目前暂时多喝点盐开水，东西要吃下去一点，胸闷这些没有吧，那暂时先观察，这几天吃的营养一些，先停一停，嗯。

答 血压波动比较大，眼下如果有条件建议先做一个24小时动态血压，看一下全天的血压情况，已经明显，超标了，直接可以用药，建议直接用药吧，沙坦+地平，血压至少140/90以下，最好130/80以下，氨氯地平+奥美沙坦吧，属于常用药，以血压控制好最为重要，我觉得直接两个，血压低于110/70以下再减，降压药和退烧药之类的不冲突，调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。要注意，一般降压药早上吃，副作用比较少的，地平副作用，便秘，水肿，头胀，心慌沙坦副作用，肾功能异常，高钾血症，一个月复查下大生化，少焦虑。

答 动态血压的报告在不在，拍过来，动态血压好的，从这个报告来说不需要用药，以动态血压的结果为准，如果最近血压偏高了，可以再去复查一个动态血压，动态血压更更准。

答 这个左房稍大，室壁增厚，就和血压高有关，把血压控制好，优先用沙坦+洛尔类的药物，冠心病这点检查怎么看得出来，可以门诊做一个运动平板试验或冠脉cta，我觉得可以先做一个运动平板试验筛查冠心病，另外当然是药物控制血压，要住院也是内分泌科查高血压原因，如果为了查高血压原因，的确可以住院，有些异常，但不严重，吃优甲乐如果甲状腺功能还好，那问题不大，内分泌科住院查高血压原因也可以，我们医院你这种情况不太会直接住院，降压药建议考虑沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔缓释片，做个运动平板试验排除冠心病，沙库巴曲缬沙坦200mg+美托洛尔缓释片47.5mg，每天早上一次。

答 血压临界状态，我建议先去做个24小时动态血压，评估一下全天的血压情况，先做了动态血压再做评估暂时注意积极改善生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。年轻人血压高往往舒张压高为主，和rass系统激活还有交感神经兴奋有关系，看动态血压结果，轻度超标改善生活方式，严重超标先用药。

答 舒张压还不是太理想，现在还不是减药的时候，建议继续用药，血压持续低于110/70以后考虑停药的事情，这个依据不明，说明书的话是慎用，持续至少2周左右，因为硝苯地平控释片不能掰开，所以如果长期血压低于110/70，建议改为氨氯地平半颗，血压仍然低于110/70再考虑停药。

答 有没有在用药，那我觉得药物要用上，先加个地平类药物，比如氨氯地平，药物要用上，再观察，药物用了再观察，地平类药物安全一点，血压低于110/70以下，再考虑减量，早上吃，每天上午5mg，一般早上吃，全天药效的，一般在内分泌科检查，我觉得这个年龄没必要，用药降下来就行，用了之后再观察，那下午再吃一颗，早上一颗，下午一颗，不要着急，降压药3-5天起效，1-2周才稳定，不要太着急。

答 我觉得可以做个运动平板试验，排除一下冠心病心肌缺血，这个检查相对便宜，一百多块钱，活动之后血管舒张，血压可能降低，血压方面如果有疑惑，可以做个24小时动态血压，那可以看看结果，根据动态血压结果决定后续治疗方案，目前不能确定，要做进一步检查排除，冠心病心肌缺血可能会有这样的表现，另外可能没有太大的意义，血压还是以动态血压的结果为准，主要还是先看动态的结果，不高的话不需要太担心，还是看动态血压的结果，动态血压在哪里，这个是尿常规，血压偏高明显的，这个建议要用药了，年纪轻，首选沙坦类吧，比如厄贝沙坦，氯沙坦，缬沙坦，替米沙坦等等。

答 缬沙坦氨氯地平和尿酸关系不大的，这两种和尿酸关系不大，以血压控制好最为重要，用药只是手段，血压控制理想的话，没有太严重的副作用，就不要随便换药，血压低于110/70以下，可以考虑减量，很正常，就继续药物治疗，可以不调整，血压控制好就可以，天热的时候，血压低了，到时候可以再调整，有效期一般2年，很高，要用药了，一般般的话注意饮食。

答 这个药物副作用是血压低，心率慢，多吃一片，剂量不大，监测一下血压和心率。

答 替米沙坦吃的国产和进口的，建议再加一个地平，比如氨氯地平，血压方面加个氨氯地平，我的血脂是正常值的三倍左右，尿酸高一点点，化验单结果发过来，氨氯地平5mg，替米沙坦40mg，早上吃，甘油三酯太高，吃非诺贝特每晚一颗，一个月复查心肌酶谱，血脂，肝功能，血脂后续降下来可以慢慢停，血压可能要长期，血压控制不理想，替米沙坦最好的牌子是进口的美卡素，氨氯地平最好的是络活喜，血压低于110/70才考虑减量，过敏的时候血压会偏高，氨氯地平减半，调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动，多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。可以先吃一片。