答 老爸甘油三酯太高了，饮食要注意，吃非诺贝特每晚一颗，吃一个月复查心肌酶谱，血脂，肝功能，母亲倾向于吃他汀，不必须，建议考虑，不够，要再加个非诺贝特，母亲建议吃个他汀，嗯，他汀一般长期用，非诺贝特吃一段时间，甘油三酯下来了慢慢减，慢慢停，只吃瑞舒伐他汀，阿司匹林或氯吡格雷不必须，有冠心病，心梗，脑梗，中风等等。

答 我觉得其实应该是缬沙坦氨氯地平+倍他乐克，尼群地平太弱了，就用缬沙坦氨氯地平+美托洛尔缓释片(倍他乐克，动态心电图做出来其实还好，量不大，不严重，有没有心理精神方面的因素，少思虑一些吧，对症状有改善。

答 心房稍偏大，和高血压有关系，控制好血压最重要吧，本来就是临界范围，所以我觉得不是太严重，不要太紧张了，有没有阶段性运动异常，节段性运动异常，瓣膜的反流情况，心脏明显扩大的话要看。

答 降压药物都换了，一般沙坦和普利不连用，可以福辛普利，施慧达一天吃两次，沙坦别吃了，普利和地平都加量，傍晚吃，晚上再吃一片，嗯，早晚各一颗，早晨施慧达+福辛普利各一颗晚上施慧达+福辛普利各一颗，血压会有波动的，先吃几周再说，后续血压低了再减。

答 这个血压明显高了诶，建议地平类降压，比如氨氯地平，每天早上一颗，调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。非洛地平也可以的，先一个用用看，不行再加第二个，控制在140/90以下，高血压长期用药，心超好的，瓣膜轻度反流不要紧的，每年体检做一做就行了，早上一片，饭前饭后无所谓，嗯。

答 手腕式测量血压不准，最好用手臂式，120，130都在正常范围，我觉得都在正常范围，没什么好担心的，血压这个事情如果有疑虑，我觉得做一个24小时动态血压。

答 新冠康复后，遗留植物神经功能紊乱，会有心动过速，心跳快，这个似乎没有绝对关系，一部分原因，主要是这个，rass系统激活，交感神经兴奋，生活方式还是要注意改善，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。动一动心率就快，就是这个，说过了，嗯。

答 两个方案，第一，厄贝沙坦吃到一颗第二，加颗比索洛尔，减慢心率降压，心率快一般来说，抽血查血常规，心肌酶谱，甲状腺功能，排除贫血，心肌炎，甲亢，甲亢排除，有些人天生会快，包括焦虑，想得多也会偏快，富马酸比索洛尔，心肌酶谱可以测一个，这个情况动态血压倒不是必须，长期锻炼，心率会减慢。

答 室间隔稍微厚一点，整体问题不大，半年到一年复查即可，少量瓣膜反流生理性的，不要紧，我自己也有，其实就室间隔查了一个毫米，也不要紧的，可能心肌的弹性不是那么好，很多人也会有，不需要用药，定期复查心超，够了，可以的，血压高的不明显，那关系不大的，定期观察，不要焦虑，控制体重，健康生活，继续随访，暂时不需要处理。

答 那我建议多达一继续，再加一个沙坦类药物，首选奥美沙坦，天凉了时候，有些人血压控制不好，多达一+奥美沙坦，因为含有阿托伐他汀，所以效果蛮好的，最好的是进口的傲坦，其次是兰沙，定期复查肾功能电解质。

答 这个情况我建议先做一个24小时动态血压，等到动态血压的结果出来，再做进一步处理，另外手腕式血压不准，建议换手臂式测量一段时间再说，年轻人一般高血压以舒张压高为主，主要和rass系统激活和交感神经兴奋有关。

答 拉贝洛尔剂量再加上去，先增加到每天三次，每次两颗，年纪轻，血压控制在130/80以下，可以换拜新同试试，30mg，每天一片，观察几天，不行加量到每天两次。

答 有些女性血压就是长期偏低，血压高才不好，头晕，如果血压偏低的时候，适当摄入钠盐，比如喝点盐开水。平时增加营养，加强锻炼，改善神经、血管的调节功能，饮食注意增加血容量(水多一点的食物)，另外可以穿弹力袜减轻症状。

答 血压太低了，85年高龄老年人，血压控制在150/90左右就可以了，没必要很低，把安博维和倍他乐克停掉，有明确心梗，要吃倍他乐克。另外有明确心梗，却不做冠脉造影，没有放过支架，很奇怪，那这个心梗要打问号，单纯冠心病，不是一定要吃倍他乐克的，那这样，停络活喜，别的不动，老年人血压高点好，一般减半，天热有关，血管舒张，血压偏低，进口的络活喜可能会比国产药效果好一些，根据后续血压情况，再灵活调整，年龄越大，血压越宽松，没必要斤斤计较，高龄老年人150/90就达标了，可以的话降到140/90以下，经常监测血压就好了。

答 高血压要长期规范用药，不能吃吃停停，低于110/70，降压药减半吃，减半吃，再观察，氨氯地平，进口的络活喜最好，一般进口的靠谱一些。

答 之前的药物，硝苯地平缓释片不要吃了，不太好，个人不推荐，现在非洛地平缓释片+阿利沙坦酯+美托洛尔缓释片可以的，就是要换多的药，血压控制下来才是硬道理，不能随便停药，每天都要吃，之前那个药不推荐，各吃一片，早上一次即可。

答 症状来说头颅磁共振和心脏彩超要做，血压目前控制可以，控制好就好，血压理想，没有太低，继续保持，都得做，检查的方向不完全一样，要等到上面的检查，加上头颅磁共振+心超之类的做了才能评估，头颅磁共振要去做，查去查来都好的话，我个人还会考虑心理精神方面的因素，如果检查都好，我觉得是心理精神方面的因素，明确焦虑，想太多，片子看不出血管，颈动脉b超，b超看得到，颅脑+DWI需要做吗mra一般可以看到，降压药物长期要吃，有尿蛋白了，降压药选择沙坦和普利，肝功能一般看谷丙转氨酶，谷草转氨酶，我看没什么问题，一个是b超，另外是抽血查激素，还有肾上腺b超，一般就是肾上腺+肾血管b超，高血压常规做个肾脏b超也对，mra一般常规看得到头颅。

答 这个情况动态心电图还是要去做一下，血压基本在正常范围，如果很多年都这样，很紧急倒也不至于，还是要找找其他原因，单纯这个心率来讲就建议要去医院就诊了，头晕头颅CT之类的也要做，建议要去医院，我说了，单纯就这个心率来讲，不管以前怎么样，还是一直怎么样，都要去医院就诊了，一般非医学人员，建议电子准确，具体下一步治疗方案要看动态心电图结果，起搏器手术之后剧烈活动肯定不建议，没什么影响，起搏器有磁共振兼容的版本，价格贵一点，先做检查，再去想这些事情，无药可用，除非医院抢救的药物，图片发过来，有没有长间歇，最快心率多少，全天心率多少，这种中成药说实话个人不推荐，病因都不清楚，没办法针对性的治疗，如果不舒服非常严重，应该要去急诊。

答 这个情况我建议替你沙坦直接吃到一片，本身40mg一片替米沙坦量就不是很大了，一次一片，再观察，如果还不行，加氨氯地平，早上一片，替米沙坦长效的药物，不需要吃几次，这种没必要，县级或者乡村医院喜欢打点滴，这种中成药真的没必要，24小时动态心电图要做一下，有，她有点焦虑可能和这个有关，放松心情很重要，就是谷维素，可以长期吃的，吃个1-2个月可以的，很难说，高血压一般长期终生用药，只能说走一步看一步，我主要是低压高，不吃药的话110那太高了，得吃，继续这个剂量，心脏方面可以做心电图，心脏彩超，运动平板试验做一下，排除心脏的问题，压迫心肺比较重，肺活量只有1400那这个要去问一下胸外科或者呼吸内科了，可能不是心脏的问题。