答 那也不至于这么快，一般心率快，建议抽血查血常规，心肌酶谱，甲状腺功能，排除贫血，心肌炎，甲亢;动态心电图，排除全天的心律失常;心脏彩超，排除心脏结构和功能的问题，上述这些检查要做一下，单纯药物是美托洛尔缓释片，控制心率，就窦速不至于马上有生命危险，真的有心肌炎的话，一般住院观察，检查要去做，单纯窦速不严重的，单纯这个心电图判断不出的，那不是，真的要有心超也会发现，没有心衰，没有心梗，都好，建议做一下，嗯，没有心肌损伤，动态和心超，排除下甲亢，吃过饭抽的，不准，时间上不太准，这个后续倒可以内分泌科再就诊，心脏角度没有了，动态心电图要做。

答 多快，和心理精神方面的因素关系比较大不过一般心率快，建议抽血查血常规，心肌酶谱，甲状腺功能，排除贫血，心肌炎，甲亢动态心电图，排除全天的心律失常心脏彩超，排除心脏结构和功能的问题，心肌炎没有，心超好的，心脏结构和功能没问题，贫血没有，室上速要发作的时候做心电图才能明确或者可以做食道调搏诱发，发作的时候普通心电图，170那会儿这个疑问就解决了，没有证据，发作的时候心电图的结论，你这张心电图是窦速，窦速，I导联有p波，心内科角度用点美托洛尔缓释片，窦速，用点美托洛尔缓释片，最近没做过的话，可以再去复查一下，目前已经查了很多，没有发现导致心率快器质性的病因。

答 什么时候会不舒服，疼痛性质怎么样，那最好心肺都去全面查一查心电图:排除心律失常心脏彩超:排除心脏结构和功能的问题冠脉cta:排查冠心病肺功能:排除慢阻肺，那还是心肺要查一查。

答 窦性心侓不齐不要紧的，常见于青少年，也不需要治疗，没办法避免的，因为根本就不是个问题，没必要，没意义，这个结论不需要什么处理的。

答 心超报告发过来，尽快，外科开刀，不能根治，很难说，病情改变有猝死风险，那基本很差了，需要把整个病情发过来，截取某一段问没什么价值，这份心超就应该直接去外科做瓣膜手术，上着ecmo估计难，带着ecmo我觉得比较难，至于究竟怎么了，问手术医生更合适，那奇怪了，为啥之前不做瓣膜的问题，上着ecmo，转运太危险，那应该外科做瓣膜手术同时做迷宫消融，说过了，外科可以一起做的，金属瓣膜不能，风险很大，终生，不合适年轻人。

答 冠脉狭窄有，阿司匹林+他汀长期吃，如果有症状，胸闷胸痛，建议冠脉造影，有，如果这样，建议住院做冠脉造影，有可能，要造影了再看，中度，不算严重，钙化明显的，有症状建议住院造影，说过了，最好动态心电图的报告看一下，起搏器暂时不至于，冠脉造影建议做，心电图没有停搏，随你，先做造影，起搏器没绝对指征，造影是金标准，没有长期药物合适用来提高心率的，没有意义，我觉得先做造影，后续再看，针对心率慢没有太好办法。

答 报告发过来吧，首先没有心肌炎，没有肺炎，不需要太担心，心电图有一些异常，是和心跳快有关系的，暂时不是太紧急，别太紧张，发生ST-T改变的原因有非常多，最常见于心肌缺血(慢性冠状动脉供血不足)。此外自主神经功能紊乱(年轻人常见，无需特殊治疗)、服用相关药物(抗心律失常药物、洋地黄类药物等)、非心脏相关疾病(肺栓塞、电解质紊乱、感染、急腹症、休克、贫血等)、心脏相关疾病(心包炎、心肌炎、心肌病、左室肥厚、多种心律失常)均可引起ST-T改变。我觉得和心率快有关系，再过1-2个月复查下吧，问题不大的。

答 室上速和早搏的话，一般大腿根部穿刺，通过静脉途径，进导管，标测找到心律失常的根源之后，消融导管放热消融，微创介入，绝大多数很安全，但也有风险，室上速一般和心衰没什么关系，原则上室上速都适合做消融，成功率98%，一般发作不会有严重后果，就是难受，极个别会有做不掉或者复发，住院，2-3天，杭州，宁波，温州的三甲大医院都行，室上速绝大多数情况，不是个要命的事情，本来就是个择期手术，做完射频手术，成功的话和正常人一样，术后第二天出院，温州我不是太熟悉，我们科室这算非常简单和常规的手术，我不知道为什么要这么焦虑，室上速98%成功率，做成了就和正常人一样，很常规的手术。

答 等于正常，瓣膜轻度反流考虑生理性的，不要紧的，我自己也有三尖瓣轻度反流，谷维素吃一点，不介意的话，建议心理科方面可以看看，看超声医生报不报而已，不会影响器质性疾病，彩超一直都可以明确，除了心电图最好要发作的时候做，有条件刚好能做的时候可以考虑做，发作性心律失常要发作的时候做心电图，心律失常，要看动态心电图的结果。

答 24小时动态心电图，心脏彩超，抽血查心肌酶谱，肌钙蛋白，就是美托洛尔缓释片。

答 心跳稍快一些，问题不大，看不出早搏，心律失常，心肌缺血，看心电图不准。

答 早搏有点多，建议心脏彩超做一个，冠脉造影未必需要，没有症状的话，那不需要做，心电图看出心肌缺血不靠谱，不要去管他，需要家属签字，所以心脏彩超要做一下，轻度反流没事的，担心可以去做一个。

答 考虑心脏神经官能症可能性大，不介意的话应该去心理科，症状是心悸，国内的话，一般建议完善24小时心电图排查心律失常，心脏超声排查心脏结构性问题，抽血(肌钙蛋白、心肌酶谱、电解质、甲状腺功能、血常规)，倍他乐克缓释片，看你自己能不能调整好心理精神的因素。

答 早搏比较多，我建议24小时动态心电图和心脏彩超做一下，早搏数量要做动态心电图统一评估，你这个年纪不考虑这个问题，县级医院的医生喜欢一看到st段改变就诊断心肌缺血，和早搏有关系，所有心电图加起来也就几十次，心律，早搏几个，要做动态，有任何的早搏都会心律不齐，就是干扰，没做好，没有参考价值，这个导联没做好。

答 ivsd16有点明显了，这个要去好一点的医院找专家再做个心超，室间隔这么厚，要当心肥厚型心肌病可能，就算是也没到很严重的地步，但16真的明显厚了，找专家复查一下信差，心超，肥厚型心肌病，正常人11以下，也不是都有关，你这个年纪，没高血压，室间隔16，很厚了，找心超专家复查，看看有没有肥厚型心肌病，未必，但的确异常明显了，一般不至于误差这么多，这水平也太离谱了，能差这么多，正常范围内，不需要处理，不要紧，不需要去管，不需要担心，单纯窦速也没什么大不了，想慢一点，用点倍他乐克缓释片，有点像焦虑症，心理精神因素，早搏量很少，心律不齐一般没感觉，不放心再去复查，我觉得首先考虑心理，这个也和心理精神因素有关。

答 不是一回事，没什么，预激做掉了就做掉了。

答 心电图还好，我觉得症状要考虑胃食管反流，心脏方面似乎没啥问题，建议消化内科看看，如果这个也排除，那我需要考虑心脏神经官能症可能性大，没啥关系，彩超好的就没啥事。

答 建议动态心电图和心脏彩超要做一做诶，动态可以做一做，动态最重要了。

答 建议心脏彩超和动态心电图做一下，我写一写，应该也差不多，心悸是一种非常常见的症状，几乎每个人都有过这种症状，特别在剧烈运动或精神过度紧张时，饮酒、喝浓茶或咖啡后。但大多数情况下不会对身体健康带来危害，这种症状在很多时候就像打喷嚏、咳嗽一样，是种机体对外界环境或自身变化的反应，经过休息后往往就不再发作。对于少部分人来说，心悸就是一种生病的信号，它可以是由于心脏本身疾病引起，也可以是类似甲亢、贫血等其他系统疾病引起。