患者
医生您好,大概两个星期前,在健身房趴着练臀部的时候,觉得头晕,持续了几个小时就好了。最近几次健身,感觉隐隐约约有点胸闷心悸,程度很轻,甚至我都怀疑是不是心理因素导致的。我前两年也偶尔有头晕和心悸,去医院看了说没什么问题,只有一次心电图结果说窦性心律不齐,后来再查就好了。(男,24岁)
现在我想确认一下自己有没有问题,是不是可以继续健身
王启闻医生
您好!我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻,以下由我为您作答。
王启闻医生
建议心脏彩超和动态心电图做一下,我写一写
患者
好的,心脏彩超需要挑医院吗?我想去家门口的三乙医院,结果应该也准确吧?
王启闻医生
应该也差不多
王启闻医生
心悸是一种非常常见的症状,几乎每个人都有过这种症状,特别在剧烈运动或精神过度紧张时,饮酒、喝浓茶或咖啡后,但大多数情况下不会对身体健康带来危害,这种症状在很多时候就像打喷嚏、咳嗽一样,是种机体对外界环境或自身变化的反应,经过休息后往往就不再发作。对于少部分人来说,心悸就是一种生病的信号,它可以是由于心脏本身疾病引起,也可以是类似甲亢、贫血等其他系统疾病引起。
患者
好的,如果彩超和动态心电图没问题就可以正常健身了吧
王启闻医生
引起心悸最常见的病因有全身或心脏神经功能不正常,如神经衰弱和心脏神经官能症;心脏疾患(冠心病、心律失常、瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等)以及甲亢、贫血、低血糖、发热等。过度兴奋、吸烟、饮酒、饮茶、咖啡或服用麻黄素后也可引发这一现象。外界轻度刺激和劳累、用力过度后引起的心跳加快,多见于神经衰弱的人。有些人在睡前及刚刚睡醒后发生,常常感觉心跳有时停一次,或是心脏偶尔跳动很重,这种心脏过早搏动大多是功能性的,由交感神经和副交感神经功能的不协调引起
王启闻医生
心内科角度建议完善24小时心电图排查心律失常,心脏超声排查心脏结构性问题,抽血(肌钙蛋白、心肌酶谱、电解质、甲状腺功能、血常规),如果这些检验检查都正常,考虑心脏不存在器质性的病变。
王启闻医生
当基本排除了器质性的问题,年轻患者的心悸,往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联,心内科有个疾病叫做心脏神经官能症。建议您避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。
王启闻医生
检查都好别担心
患者
好的,再麻烦您一下。我妈前几天体检说心脏坐前支阻滞,这个是什么情况呢
王启闻医生
左或右?没啥关系的
患者
左侧,您的意思是没什么问题是吧
王启闻医生
没关系的
王启闻医生
年度体检查一查就好
患者
好的,谢谢
王启闻医生
不客气的
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咨询时间: 2020-11-24