答 那也不至于这么快，一般心率快，建议抽血查血常规，心肌酶谱，甲状腺功能，排除贫血，心肌炎，甲亢;动态心电图，排除全天的心律失常;心脏彩超，排除心脏结构和功能的问题，上述这些检查要做一下，单纯药物是美托洛尔缓释片，控制心率，就窦速不至于马上有生命危险，真的有心肌炎的话，一般住院观察，检查要去做，单纯窦速不严重的，单纯这个心电图判断不出的，那不是，真的要有心超也会发现，没有心衰，没有心梗，都好，建议做一下，嗯，没有心肌损伤，动态和心超，排除下甲亢，吃过饭抽的，不准，时间上不太准，这个后续倒可以内分泌科再就诊，心脏角度没有了，动态心电图要做。

答 想问有没有心理精神方面的因素，焦虑，紧张，抑郁，担心，压力大，想的多，失眠熬夜，心脏角度查的很全面了，我觉得没什么特别的了，不介意可能心理精神方面”就诊更合适，没必要，动态心电图也是好的，不要过度思虑了，别的我觉得没必要，酒石酸的要吃两次，一般每次25mg，另外建议心理科方面调节情绪。

答 室上速和早搏的话，一般大腿根部穿刺，通过静脉途径，进导管，标测找到心律失常的根源之后，消融导管放热消融，微创介入，绝大多数很安全，但也有风险，室上速一般和心衰没什么关系，原则上室上速都适合做消融，成功率98%，一般发作不会有严重后果，就是难受，极个别会有做不掉或者复发，住院，2-3天，杭州，宁波，温州的三甲大医院都行，室上速绝大多数情况，不是个要命的事情，本来就是个择期手术，做完射频手术，成功的话和正常人一样，术后第二天出院，温州我不是太熟悉，我们科室这算非常简单和常规的手术，我不知道为什么要这么焦虑，室上速98%成功率，做成了就和正常人一样，很常规的手术。

答 有些女性血压就是长期偏低，血压高才不好，头晕，如果血压偏低的时候，适当摄入钠盐，比如喝点盐开水。平时增加营养，加强锻炼，改善神经、血管的调节功能，饮食注意增加血容量(水多一点的食物)，另外可以穿弹力袜减轻症状。

答 血压太低了，85年高龄老年人，血压控制在150/90左右就可以了，没必要很低，把安博维和倍他乐克停掉，有明确心梗，要吃倍他乐克。另外有明确心梗，却不做冠脉造影，没有放过支架，很奇怪，那这个心梗要打问号，单纯冠心病，不是一定要吃倍他乐克的，那这样，停络活喜，别的不动，老年人血压高点好，一般减半，天热有关，血管舒张，血压偏低，进口的络活喜可能会比国产药效果好一些，根据后续血压情况，再灵活调整，年龄越大，血压越宽松，没必要斤斤计较，高龄老年人150/90就达标了，可以的话降到140/90以下，经常监测血压就好了。

答 神经官能症吃谷维素，检查都好，没啥问题，不介意建议精神科就诊，二度二型这个倒严重，理论上要装起搏器，对于你定期复查动态心电图，不介意去精神科，心脏如果二度二型房室传导阻滞不出现真没问题，个人建议定期复查，精神科还是要去看看，原因就是医生和你说的，迷走有关，建议定期复查，这些考虑心理精神方面的因素，做好不要喝酒，一次一片，一天三天，这种不是医学范畴。

答 焦虑，抑郁，紧张，担心，压力大，想的多，失眠熬夜等，最好心脏方面全面查一查，24小时动态心电图，心脏彩超，抽血查血常规，心肌酶谱，甲状腺功能等，检查也不多，加起来400多块钱，那抽血再多查一个生化，检查结果出来，如果都好，不介意的话恐怕去心理科看看更合适，所以先去做检查，不太像，真的是上面说的检查都可以做的出，最好检查做全，降压吃这个可以，检查做全，都好，再考虑心理精神的因素。

答 不介意的话恐怕要去心理科方面看，心超好的，心脏没有问题，心脏神经官能症，和心理精神方面的因素有关，心理精神因素，胡思乱想想出来的，检查都好，没有问题，心内科角度不需要处理，戒断反应继续看精神科，调整药物，应该要去专业的精神科再看过，就算是苯二氮卓戒断，也应该去精神科看，我觉得没必要问心内科，心内科没有器质性的问题，不需要处理，胃镜都没问题，不考虑食道有问题，胃镜也看得出，说了戒断反应是精神科看的，这个似乎和心脏也没啥关系，没有耳朵血管堵住这种说法，头颅核磁我不太专业，神经内科的，犯愁，你疑病障碍太明显了，应该去精神科，心里的因素，查了很多检查，都没有器质性疾病发现，应该去精神科进一步就诊，心理精神因素也会引起状态。

答 胆固醇高一点，可以考虑用他汀，别的药没必要，脂蛋白a我写一写，针对这个指标，生活中没什么办法，这个可能有一些影响，不要去纠结这个指标，没办法的，颈动脉b超做一做。

答 运动平板阴性就不要管了，心超好的，结构没问题，心电图不要再看了，平板结果阴性+心超好，不需要管了，阴性就好，别的不需要管，彩超好的，完全不用担心，不要再问了，冠心病没有，阴性已经排除，没有了，不要再查了，没有问题了，不要取关了，b超好的，不去管，不用看了，正常范围就好了，心电图不要取关了，心理科去看，心脏神经官能症，活动后胸闷胸痛，休息后缓解，冠心病的胸闷胸痛和活动有关，心内科角度就谷维素，建议心理科看，太焦虑了。

答 这样的心电图没啥问题的，st段还是轻度压低，单纯这个，没症状，心超也好，问题不大，太焦虑，想太多要去心理科看，目前心脏角度没啥好担心的，不要胡思乱想，完全不需要，目前心脏角度不需要什么特别处理，目前的检查都好，真的担心冠心病，可以考虑冠脉cta做掉，每年体检查一下心电图，想得太多，不介意去心理科看看，不需要特别处理，少想了，常规检查，考虑心脏神经官能症，心理科，放轻松点，按压痛和心脏无关，不要想的太多了，st段还是有些压低，单纯窦速可以不出路。

答 那要尽快去查一查，首先排除继发性高血压，一般内分泌科排查，排除之后考虑原发性高血压，长期心内科就诊，这么高需要用药了，两种，沙坦+地平，另外心慌可以做个24小时动态心电图，心脏问题不会引起高血压，心梗一般是胸闷胸痛，心梗一般痛为主，真有问题心电图也能有表现，血压这么高也要紧的，尽快要去医院，140/87的确可以再观察。

答 一般这种情况建议心肺方面的检查做掉，比如心电图，心脏彩超，肺部ct，抽血检查，如果检查都没发现问题，个人会考虑惊恐发作可能性大，属于心理精神方面的因素，不介意去心理科或精神卫生科看一下，检查非常详细了，没有器质性问题，考虑惊恐发作可能性大，惊恐发作，精神科的疾病，如果症状那么严重，考虑冠脉痉挛，当时做心电图会有改变，没有冠脉痉挛证据，建议精神科去看，心电图没啥问题，心脏目前没有问题，精神科看了再说，不要去想心脏的问题了。

答 建议动态心电图做一下，另外心脏彩超，抽血(心肌酶谱，血常规，甲状腺功能，电解质查一查)，都还好，这样的异常q波没啥关系，和你症状无关，实在担心，做个运动平板试验或冠脉cta排除冠心病，异常q波有可能是陈旧性心肌梗死，也有可能是天生的我，不放心再做个运动平板试验或冠脉cta，我觉得必要性不是很大，有可能，对你来说概率不大，我觉得实在不放心，做个运动平板试验，所以我说放过去也行，你这个情况建议要去心理科去看，至少那个心慌考虑心理性的因素，当场出报告，阴性排除，万事大吉，心理科/精神科去看一下。

答 建议住院做冠脉造影，排查冠心病，建议住院做冠脉造影，排查冠心病，做冠脉造影，心肌梗死心电图不一定准备，要抽血，心超。

答 心脏都好，想太多，有些人天生心电图就长这个样子，不需要去管，根本不用去管，查的这么详细了，琥珀酸美托洛尔缓释片，每天吃一颗，可能老早就有冠心病了，冠脉cta或冠脉造影，看冠脉cta，积极改善生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动，多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。快就吃，慢就停，5年内不需要，cta，没不舒服就不查。

答 冠心病明确，狭窄不算很严重，药物治疗正确，阿司匹林+他汀，长期终生服用，长期用药，戒烟限酒，适当活动，低盐低脂饮食，控制好血压，血糖，可能有关，一般轻中度狭窄未必引起症状，阿托伐他汀，最好的是立普妥，想便宜就用国产的，选一种就行了，一天一次，拜阿司匹林最好，拜耳的，不建议，浪费钱，拜阿司匹林，建议空腹吃。

答 胆固醇太高了，甘油三酯也高，建议非诺贝特每晚一颗，瑞舒伐他汀每早一颗，1月后，复查血脂，肝功能，心肌酶谱，短期不会，长期会增加心梗风险，甘油三酯高会引起急性胰腺炎，不需要看了，吃药，1个月后复查血。

答 可以的，舒张压偏高一些，临界吧，美托洛尔就有降压作用，一并管牢，这个肯定对的，以后心率不快，不焦虑了，可以减，甚至停，吃药调节一下，没啥严重，你这个年纪不考虑缺血，建议精神科也看一看，和心理精神因素关系更大。