患者
你好！我想咨询下心肌缺血的问题。谢谢！（男，38岁）
王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
凭一张心电图就给你戴上了心肌缺血的帽子？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫，这是我的检查结果。
王启闻医生
心脏都好
王启闻医生
没有缺血
患者
但是心电图不正常，复查了也不正常。我有一个同事去年心梗突然去世了，我们同事现在有点担心我。
患者
感觉他们有点害怕。
王启闻医生
想太多
王启闻医生
一切都好
患者
大夫，有什么办法让心电图恢复正常吗？
王启闻医生
有些人天生心电图就长这个样子
王启闻医生
不需要去管
患者
我2018年之前每年体检都是正常的心电图。从19年开始，轻度改变，到了现在这个样子。
王启闻医生
能查的都查了
王启闻医生
都没问题
患者
每次单位体检，同事们都正常，就我每次有问题，有压力啊！
患者
而且，我心率经常超过100，有一次到了120
王启闻医生
想太多了，为什么连个心电图都要和同事说
患者
单位体检，化验单都在那放着。
王启闻医生
根本不用去管，查的这么详细了
患者
心率一般也比较快。
王启闻医生
琥珀酸美托洛尔缓释片每天吃一颗
患者
我去年心梗突然去世的那位同事，他也没有心脏病，怎么会突然心梗发作去世呢？一般应该怎么避免这种猝死？
王启闻医生
可能老早就有冠心病了
王启闻医生
你又没问题，担心这些做什么
患者
哦。
王启闻医生
嗯
患者
他也每年都做心电图，没记得有异常啊！冠心病在心电图上不能体现吗？
王启闻医生
不能
患者
冠心病要靠哪项检查确诊？
王启闻医生
冠脉cta或冠脉造影
患者
我刚才是不是有一项检查包括这个？
王启闻医生
是
患者
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患者
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患者
大夫，我刚才翻到我18年的体检报告，是轻度T波改变，到现在这个加重…
患者
会越来做严重吗？
王启闻医生
不去管
王启闻医生
看冠脉cta
患者
我血压一直在125-140之间，算高血压吗？
王启闻医生
临界状态
患者
这个需要怎么治疗？或者需要注意什么？
王启闻医生
积极改善生活方式比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。
患者
暂时不需要药物治疗？
王启闻医生
不需要
患者
您刚才说那个美托洛尔，是调节心率的吗？
王启闻医生
是
患者
有依赖性吗？还是说吃一段，心率正常了，就可以停掉？
王启闻医生
快就吃，慢就停
患者
冠脉cta或者刚才您说的那个冠脉造影，以后还需要复查吗？
王启闻医生
5年内不需要
患者
好！谢谢大夫！
患者
和您聊完，心情轻松多了。
王启闻医生
不客气
患者
还有一个问题，如果五年后复查，您是推荐CTA，还是冠脉造影？
王启闻医生
cta
患者
谢谢大夫！
王启闻医生
不客气
患者
王大夫，家里七八十岁的老人，有必要做心脏检查吗？
王启闻医生
没不舒服就不查
患者
谢谢大夫！
王启闻医生
不客气
患者
大夫，还得请教您一下，我平时胸口发闷，特别容易累，还需要检查什么吗？
王启闻医生
你已经很完善
王启闻医生
了
患者
好。谢谢大夫！
王启闻医生
不客气
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咨询时间: 2021-03-04
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