答 甲状腺功能还好的话，用点美托洛尔缓释片，减慢心率，我们医院做的动态心电图，早搏稍多，整体还行，心内科建议就是用点美托洛尔缓释片，那恐怕心理精神方面的因素又换，有关，这个属于精神类的药物，我不是太熟悉，我们用的很少。

答 查过了吗，你这个情况首选比索洛尔，那要用药把血压控制好，建议比索洛尔吃上，血压低于110/70以下再考虑减量，每天早上一颗，精神科控制好焦虑更为重要，明确焦虑的话，用药物控制焦虑更为重要，控制焦虑更为重要，用比索洛尔，另外精神科控制焦虑，抗焦虑比较重要，低于110/70以下再考虑减量，嗯，先用了药物再说，焦虑也要控制，两方面都控制好。

答 这张房早还有2000次，3-6个月复查即可，有关，避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激，保持轻松、愉快的心情，充足睡眠，适当活动，健康饮食。半年复查，看一看早搏有没有更多而已，谈不上危险，单纯早搏问题不大的，不需要太担心，半年左右做一下动态心电图还是需要的，少思虑，精神科就诊，心脏角度没有太多的建议了，嗯。

答 室间隔稍微厚一点，整体问题不大，半年到一年复查即可，少量瓣膜反流生理性的，不要紧，我自己也有，其实就室间隔查了一个毫米，也不要紧的，可能心肌的弹性不是那么好，很多人也会有，不需要用药，定期复查心超，够了，可以的，血压高的不明显，那关系不大的，定期观察，不要焦虑，控制体重，健康生活，继续随访，暂时不需要处理。

答 这个情况我建议先做一个24小时动态血压，等到动态血压的结果出来，再做进一步处理，另外手腕式血压不准，建议换手臂式测量一段时间再说，年轻人一般高血压以舒张压高为主，主要和rass系统激活和交感神经兴奋有关。

答 量比较多了，心脏彩超建议要做，建议考虑射频消融术，心超没看到，建议做，另外早搏量很大，还是建议考虑射频消融术，挂心内科普通门诊就行了，在余杭的话，可以挂张必祺主任的专家号，他做这个手术，那还是庆春院区近，郑良荣，周冬辰，韩杰主任都可以，心超好的，暂时不严重。

答 心脏都还好，药也正确，目前心脏的结果和症状无关，心肌桥从小就在那里了，有没有心理精神方面的因素，焦虑，紧张，担心，抑郁，压力大，想的多，失眠熬夜，更加考虑心理精神方面的因素，不介意去精神科方面看看可能更合适，心脏不需要再问了，完全没必要，焦虑症，精神科看，血管问题和症状无关，除了丹参，别的都吃，格华止我早晚各一片，前几天查了餐后血糖12.9血糖的问题具体要问内分泌科，比较专业，你的心肌桥不严重，精神因素引起你的症状，其实冠脉cta已经购课，其实冠脉cta已经够了，做了冠脉cta，我觉得运动平板不需要了，心脏没必要再弄了，你没有血管的问题，不要去纠结了。

答 不介意的话恐怕要去心理科方面看，心超好的，心脏没有问题，心脏神经官能症，和心理精神方面的因素有关，心理精神因素，胡思乱想想出来的，检查都好，没有问题，心内科角度不需要处理，戒断反应继续看精神科，调整药物，应该要去专业的精神科再看过，就算是苯二氮卓戒断，也应该去精神科看，我觉得没必要问心内科，心内科没有器质性的问题，不需要处理，胃镜都没问题，不考虑食道有问题，胃镜也看得出，说了戒断反应是精神科看的，这个似乎和心脏也没啥关系，没有耳朵血管堵住这种说法，头颅核磁我不太专业，神经内科的，犯愁，你疑病障碍太明显了，应该去精神科，心里的因素，查了很多检查，都没有器质性疾病发现，应该去精神科进一步就诊，心理精神因素也会引起状态。

答 单纯看这个不需要，但有斑块就要吃，焦虑建议心理科去看看，心电图看心肌缺血不靠谱，冠脉cta，你也做过了，精神科要去看，去心理科继续看，尿酸高一些，酮体阳性，酮体阳性，建议内分泌科去看看，饥饿有些人会，还有就是糖尿病酮症酸中毒。

答 窦性心律不齐没事的，不需要担心的，心电图来说没什么大不了，恐怕心理科看更合适。

答 考虑和情绪有关的心脏神经官能症，心超没问题的，一定要吃药，就用点谷维素，其实自我调节最重要，我觉得先自我调节最重要，主要是心理精神因素，放宽心自然会好，我觉得没啥必要了，总结写了就不能再问了，先留着吧。

答 都在正常范围内，不需要担心诶，你整体就是焦虑的问题，控制好焦虑，都会好一点。

答 上次其实讲过了，去心理科看更合适，直接点是精神卫生科，检查已经很详细了，你心电图，心超都做过了，没问题，心内科角度就再做一个运动平板试验，心脏已经查到头了，不需要再看心内科了，和心脏无关，不用再问了，实在不行，精神科住院吧，焦虑症，躯体形式障碍，好好治疗下，真的放轻松一些好了。

答 甘油三酯高，控制饮食，多锻炼为主，暂时不需要吃药，没必要吃，想太多了，不要这么焦虑，晕一下和血脂没啥必然关系，饮食上要注意少吃油脂高的食物，如坚果(花生、瓜子等)、肥肉、奶油、油炸食品等，含有大量碳水化合物的零食和饮料也要注意，如白面包、汽水、糖果等。炒菜用油要避免猪油等动物油，可有使用菜籽油或橄榄油，并且注意用量。暂时可以不吃，甘油三酯超过5.6用药，低密度一般4点几建议用药，不介意去心理科看一看，是有焦虑，一般焦虑症的药物吃是按年来计的，倍他乐克不想吃就停了好了，没什么不舒服，停了也行，控制焦虑更重要，这些方面不找心内科看了，牛奶还可以，动作慢一点好了，和血脂高无关，可能和颈椎有关，本身这种现象正常人也会有。

答 可以的，舒张压偏高一些，临界吧，美托洛尔就有降压作用，一并管牢，这个肯定对的，以后心率不快，不焦虑了，可以减，甚至停，吃药调节一下，没啥严重，你这个年纪不考虑缺血，建议精神科也看一看，和心理精神因素关系更大。

答 ivsd16有点明显了，这个要去好一点的医院找专家再做个心超，室间隔这么厚，要当心肥厚型心肌病可能，就算是也没到很严重的地步，但16真的明显厚了，找专家复查一下信差，心超，肥厚型心肌病，正常人11以下，也不是都有关，你这个年纪，没高血压，室间隔16，很厚了，找心超专家复查，看看有没有肥厚型心肌病，未必，但的确异常明显了，一般不至于误差这么多，这水平也太离谱了，能差这么多，正常范围内，不需要处理，不要紧，不需要去管，不需要担心，单纯窦速也没什么大不了，想慢一点，用点倍他乐克缓释片，有点像焦虑症，心理精神因素，早搏量很少，心律不齐一般没感觉，不放心再去复查，我觉得首先考虑心理，这个也和心理精神因素有关。

答 那就应该好好把焦虑症处理好

答 平均心率还好。我觉得倍他乐克没必要一定吃，我觉得未闭需要吃，控制好心理因素吧，比较安全的，平均现在只有60几，心理作用，我觉得心理科，直接点精神卫生科看，量大需要慢慢减，停了之后很快可以再吃，静息心率超过100，安静，太紧张也不行，抗焦虑的药吃上去，不要想太多，看静息心率，活动之后都会快，临床看静息心率，不要太关注这个了。

答 可能太紧张了，在家测一段时间，观察一下，搞不清楚的话，可以做个动态血压，但没有绝对怎么样的相关。