患者
你好王医生:我想咨询一下我这个情况需要吃降脂药吗？大概血脂高2年左右了吧身体胖。以前经常运动人瘦就没有那些问题。
因为家里有家族性痛风所以我一般三个月小体检一下。比如肾功能，肝功能，血常规血糖血脂甘油三酯全套。
反正血脂有时候2.3/有时候2.5，2.4，最高一次3.2——基本都是2.5内。然后最近12月开始低密度蛋白高3.28了。以前一直没有高的。下面报告单你帮我看看。医院医生说叫我运动没给我配药。
平时就是有心脏神经官能症容易紧张，难受的时候吃陪他乐克半颗。血压正常的，（男，40岁）
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王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
甘油三酯高控制饮食，多锻炼为主，暂时不需要吃药
患者
低密度蛋白高那么多没事吗？
患者
会不会动脉硬化？
患者
主要有点麻木。有些医生叫我吃瑞舒伐他汀钙片
患者
😓
患者
主要最近有时候。莫名其妙突然晕一下。好像短路了
患者
不过这种情况一般一年2-3次
患者
这个情况不知道是颈椎病引起的还是血脂高引起？
患者
颈椎病ct都做过轻度突出。什么脑部磁共振，都做了。正常的
王启闻医生
低密度就高了0.08，一点点
患者
那你的意思先不用吃吗？
王启闻医生
没必要吃 想太多了，不要这么焦虑，晕一下和血脂没啥必然关系
患者
好的那就听你的
王启闻医生
嗯
患者
关注你了后期不懂咨询你
患者
高了那么点危险不大吧？
患者
主要现在胖了。以前瘦的时候那有那么多毛病
王启闻医生
没啥危险，就高一点点，控制饮食和体重
患者
饮食方面不能吃那些东西？
王启闻医生
饮食上要注意少吃油脂高的食物，如坚果（花生、瓜子等）、肥肉、奶油、油炸食品等，含有大量碳水化合物的零食和饮料也要注意，如白面包、汽水、糖果等。炒菜用油要避免猪油等动物油，可有使用菜籽油或橄榄油，并且注意用量。戒烟限酒。
患者
猪油也不行吧？
患者
早上还吃了猪油年糕汤
王启闻医生
不可以
患者
香烟酒一直没在吃抽
患者
我就说人胖了最近几年。
患者
15年时候还没那么胖。以前天天跑十几公里。现在胖了跑不动了
王启闻医生
减肥，控制饮食
患者
好的。先听你的。先不吃药控制一段时间看看
患者
每次体检抽血完医生也没说叫我吃药
王启闻医生
嗯
患者
然后最近几天春雨医生有点说叫我吃药。
王启闻医生
没必要
患者
最后今天看到你又问你了。看你各方面都是蛮厉害的😁
王启闻医生
暂时可以不吃
患者
我这个情况如果后期高密度脂蛋白不搞了就不用管他是吧
患者
大概超过多少甘油三酯和高密度脂蛋白高的问题要药物控制？
王启闻医生
甘油三酯超过5.6用药
王启闻医生
低密度一般4点几建议用药
患者
好的明白
王启闻医生
嗯
患者
还有我这个陪他乐克目前半颗隔天吃一般吃多久可以慢慢停掉？
患者
我是这样一个情况心电图经常做。动态每年一次。
王启闻医生
还好直接停也行，剂量很小了
患者
正常的
王启闻医生
不介意去心理科看一看
患者
轻度焦虑吧去看过医生说问题不大
患者
吃过三个月黛力新
王启闻医生
是有焦虑
患者
目前没吃了
患者
这都被你看出来了😁
王启闻医生
一般焦虑症的药物吃是按年来计的
患者
目前还好
王启闻医生
倍他乐克不想吃就停了好了
患者
已经吃了三个月陪他乐克了
王启闻医生
没什么不舒服停了也行
患者
医生说是交感神经容易兴奋导致。
患者
就是有时候人会突然紧张心率快有的医生说这是焦虑症诱发的
患者
具体我也不知道。
患者
就是说以后难受的时候可以吃半颗或者一颗具体看心率是吧
患者
陪他乐克不是突然停会反弹？
王启闻医生
控制焦虑更重要
患者
不过自我感觉现在焦虑症还好。
患者
有时候就是想的太多压力大。
王启闻医生
这些方面不找心内科看了
患者
好的
王启闻医生
嗯
患者
王医生:血脂高会不会引起耳鸣
王启闻医生
不会
患者
好的明白
王启闻医生
嗯
患者
王医生:那我每天纯牛奶一瓶没事吧？
患者
现在这不是血脂高
王启闻医生
牛奶还可以
患者
好的
王启闻医生
嗯
患者
对了还有一个问题。有时候突然站起来有点头晕。咳嗽一下好像能缓解。这是什么原因
王启闻医生
突然站起来很常见的
王启闻医生
动作慢一点好了
患者
好的
患者
还有高密度脂蛋白怎么可以让他高？
患者
我现在才0.9
王启闻医生
不去处理
患者
好的顺琪自然。先减肥
王启闻医生
嗯
患者
王医生:刚才想到了一个问题。我有时候蹲十几分钟突然起来头晕。有时候车上躺着起来也会晕。这是血脂高引起的。还是颈椎病引起的。
王启闻医生
和血脂高无关，可能和颈椎有关，本身这种现象正常人也会有
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咨询时间: 2021-02-24
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