答 不要停药，继续用药好了，每天两次，每次半颗，长期吃也很安全，还能减少猝死风险，目前检查没有，可能有关，加强锻炼，多运动，心率会下来，如果停掉就反弹，那就长期吃，检查我觉得没啥不要，少思虑一些，注意休息，那不至于，嗯，少思虑一些，目前没有器质性疾病的依据。

答 想问有没有心理精神方面的因素，焦虑，紧张，抑郁，担心，压力大，想的多，失眠熬夜，心脏角度查的很全面了，我觉得没什么特别的了，不介意可能心理精神方面”就诊更合适，没必要，动态心电图也是好的，不要过度思虑了，别的我觉得没必要，酒石酸的要吃两次，一般每次25mg，另外建议心理科方面调节情绪。

答 有猝死风险，另外可能会遗传，直系亲属都要去做心超，建议考虑手术减少梗阻，我们这里可以评估做肥心的消融术，但住院要排队，没把么快，最快几天需要的，弋矶山医院还算可以了，转来转去路上有风险，也可以，这个挂我们浙大一院郭晓纲主任或者谢旭东主任的号，医保卡可能要带上，身份证，住院可以的，开胸外科做的，创伤相对大，一个外科开大刀一个内科可能就穿个针，内科介入风险小，我们内科做2-3万上下。

答 这个血管狭窄太重了，要尽快住院做冠脉造影，严重的，住院做冠脉造影，可能要放支架，药物是阿司匹林，他汀类，动脉粥样硬化，大都后天的，省级三甲大医院，心内科住院做冠脉造影，造影狭窄严重的话要放支架，心脏血管堵牢了，严重的话会心梗，这个程度单纯吃药不能解决，有猝死风险，要做造影，做了再看，部分节段狭窄严重的，就是要尽快住院造影，可以看到的，具体要看造影的情况，非常严重要考虑搭桥，要心外科，一般要省级医院的心外科，具体要看造影的情况，一步一步来，我还是觉得直接造影当然你为了要明确一定有没有缺血，可以做运动平板试验，心脏ect，增强磁共振等等，我觉得首选造影。

答 多快，和心理精神方面的因素关系比较大不过一般心率快，建议抽血查血常规，心肌酶谱，甲状腺功能，排除贫血，心肌炎，甲亢动态心电图，排除全天的心律失常心脏彩超，排除心脏结构和功能的问题，心肌炎没有，心超好的，心脏结构和功能没问题，贫血没有，室上速要发作的时候做心电图才能明确或者可以做食道调搏诱发，发作的时候普通心电图，170那会儿这个疑问就解决了，没有证据，发作的时候心电图的结论，你这张心电图是窦速，窦速，I导联有p波，心内科角度用点美托洛尔缓释片，窦速，用点美托洛尔缓释片，最近没做过的话，可以再去复查一下，目前已经查了很多，没有发现导致心率快器质性的病因。

答 心超报告发过来，尽快，外科开刀，不能根治，很难说，病情改变有猝死风险，那基本很差了，需要把整个病情发过来，截取某一段问没什么价值，这份心超就应该直接去外科做瓣膜手术，上着ecmo估计难，带着ecmo我觉得比较难，至于究竟怎么了，问手术医生更合适，那奇怪了，为啥之前不做瓣膜的问题，上着ecmo，转运太危险，那应该外科做瓣膜手术同时做迷宫消融，说过了，外科可以一起做的，金属瓣膜不能，风险很大，终生，不合适年轻人。

答 这张房早还有2000次，3-6个月复查即可，有关，避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激，保持轻松、愉快的心情，充足睡眠，适当活动，健康饮食。半年复查，看一看早搏有没有更多而已，谈不上危险，单纯早搏问题不大的，不需要太担心，半年左右做一下动态心电图还是需要的，少思虑，精神科就诊，心脏角度没有太多的建议了，嗯。

答 另外还有抽血检查，这个心电图结论比较麻烦，原则上二度二型房室传导阻滞需要装起搏器，心超是好的，除非有打鼾，否则还是有意义的结论，二度二型房室传导阻滞有风险的，真的有猝死风险，年纪大一般直接建议起搏器了，也有，晚上一般出现一度房室传导阻滞，二度一型房室传导阻滞没问题，二型还是要警惕的，装起搏器你肯定接受不了，所以只能定期复查，皮下装个盒子，突出一块，本身妊娠也有一定风险，未来会不会更严重很难说，嗯，本身二度二型就有起搏器指征的，定期复查，原则上有起搏器植入指征，这个和动态心电图结论无关，未来的事情说不准。

答 早搏稍微偏多，美托洛尔缓释片每天半片，心超好的，瓣膜轻度反流不要紧的，避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激，保持轻松、愉快的心情，充足睡眠，适当活动，健康饮食。年轻人考虑早复极，不要紧的，J点抬高属于“早期复极综合征”，绝大多数的早复极综合征均为良性临床表现，但少数患者可能会发生恶性室性心律失常事件，因而对于具有下述特点的早复极综合征患者给与高度重视:(1)有反复晕厥病史;(2)猝死生还者;(3)有猝死家族史;(4)J波异常增大。

答 心脏的结构，功能，电路都好，有条件的话去做个运动平板试验，排除冠心病，心肌缺血，100多块钱，好的话真的没事，我也三尖瓣轻度反流，至于心肌缺血，要做进一步检查，什么药都没必要吃，县级医院吧，喜欢让年轻人吃中成药，药物先不要用，心脏角度就差一个运动平板试验了，目前没有心肌缺血明确证据，无需过于担心，平板好的，就排除冠心病，不需要查别的了。万一平板阳性，有问题，再考虑冠脉cta。

答 如果是完全性，要装起搏器了，赶紧去医院做个心电图，所以很奇怪，赶紧查，真的是完全阻滞，有心脏骤停风险，确诊的话，只能起搏器，有猝死风险，这个心电图好的，没问题，要去确定一下，是个要紧事，有可能是阵发性，不是一直有的。所以体检那张心电图非常重要，拿到那张心电图，破案了，当然最好能拿到。

答 动态心电图正常，10几次早搏没什么要紧，我去做可能比你量还多点，我就是感觉今年的心率经常比去年慢，有时候坐着测只有50多，没有进行大量运动，但比去年活动量大一些，没有异常，心跳都好，症状和心理，精神方面的因素关系更大，恐怕这样的情况吧，还是心理科方面就诊更加重要，一般明确焦虑，用药时间是按照年来计算，心理科或者精神科方面更需要看，不需要用药。

答

答

答 窦速抽血排除贫血，甲亢，心肌炎，恐怕有心理精神方面的因素吧，焦虑，紧张，担心，抑郁，压力大，想的多，失眠熬夜，做个食道调博去排除室上速，你这样家里做的心电图干扰太大，看不清楚，尽管如此，图2还是考虑窦速，阿替洛尔加量，建议不要减量，没什么必然联系，我建议心理科，没发现心脏有问题，没有发现器质性病因，个人只能往心理精神方面的因素考虑，心脏没啥好检查的了。

答 每年做心超和心电图一次，保健品西医角度不推荐，建议有氧运动，慢跑，游泳等，抽痛建议再做个运动平板试验，排除下冠心病心肌缺血，心超好的，冠心病概括不高，无非做个检查排除下，需要调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。考虑神经痛，心脏神经官能症，没什么大不了。

答 晕倒了，赶紧去医院急诊，两只脚肿的还不一样，要当心下肢血栓，引起肺栓塞，心衰加重有关，天冷容易发心衰，这个在医院随时要抢救的，没有意识，没有呼吸脉搏，会cpr的话，要按压，猝死是一下子就会发生的，监护要一直看，没有意识，没有呼吸脉搏，就是一直按压，那继续要抢救，如果心衰严重，30几岁，上一次就应该考虑移植了，唯一的活路，心脏都骤停，当然严重了，对于这种情况，如果家属有意愿移植，我们医院会让病人长期住院，等着心脏到，就是怕出院死在家里，随时可能会，心脏本身不好，根子在那里，这个情况随时心脏可能再停，本身还是高危，对于心衰病人，血压低非常糟糕。

答 心功能很差，随时有猝死风险，肚子涨有可能就是心衰的一个表现，这么差不可能偏差的太离谱，这个心功能很差了，随时有危险，肚子胀就是一个表现，心衰的一个表现，ef低，一定有症状，这个心功能随时会猝死，稍微大一点的医院，也不一定要去最好的医院，我对具体医疗水平不是太了解，常规心衰一般县级医院基本的也能处理，转运，尤其私家车，有风险，先就近，不行再转院，医院的水平我不清楚，但我能说的就是转运有风险，如果要转，万一路上出现意外情况，家属要理解，心衰是常见病，我不太清楚新疆的医疗水平，在我们这里不是一定要到省城大医院，那我不了解具体情况，不敢妄自判断。

答 问题不大，心梗心肌炎都没有，就是太疲劳了，一下子就猝死，基本不太可能，考虑心脏神经官能症。