王医生您好，我，今年37岁。从2016年起开始有心率突然增快的毛病，其中最快时候190每分。后面各种检查，心脏彩超，24小时动态检查。后购买了家用8导心电仪家用监测，抓到了189次的动态图，后找云南阜外医院，医生说是窦速，遂一直用阿替洛尔控制。 今天发现心率比平时快，心悸严重。之前坐着70多，现在90多，走路现在可以到130多，请主任看看会不会有什么大问题，谢谢（男，37岁）2020年9月在昆明医科大学第二附属医院心内科住院，做的心脏彩超（3尖瓣轻度），冠脉cta，24小时动态（窦速，早搏9个），其他生化均正常

窦速抽血排除贫血，甲亢，心肌炎，恐怕有心理精神方面的因素吧，焦虑，紧张，担心，抑郁，压力大，想的多，失眠熬夜，做个食道调博去排除室上速，你这样家里做的心电图干扰太大，看不清楚，尽管如此，图2还是考虑窦速，阿替洛尔加量，建议不要减量，没什么必然联系，我建议心理科，没发现心脏有问题，没有发现器质性病因，个人只能往心理精神方面的因素考虑，心脏没啥好检查的了。