患者
心跳快不知道是咋么回事（男，20岁）
王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
具体心率快到什么程度？
患者
您好医生
王启闻医生
多快
患者
我也不知道我是因为焦虑导致还是我本身就有心脏病 早晨起来偏快坐着90左右稍微一动120-130
患者
然后还有吃完饭后尤其是午饭后心率偏快100左右
患者
还有我发现了一个问题就是以前我再怎么紧张害怕做心电图心率120最多了我发现今年我去医院我紧张做心电图能到140左右
王启闻医生
和心理精神方面的因素关系比较大 不过一般心率快，建议 抽血查血常规，心肌酶谱，甲状腺功能，排除贫血，心肌炎，甲亢 动态心电图，排除全天的心律失常 心脏彩超，排除心脏结构和功能的问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王启闻医生
心肌炎没有
患者
图片因隐私问题无法显示
王启闻医生
心超好的，心脏结构和功能没问题
王启闻医生
贫血没有
患者
还有今天问了一个医生说我有室上速
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王启闻医生
甲状腺功能抽了吗？
患者
您看看
王启闻医生
室上速要发作的时候做心电图才能明确 或者可以做食道调搏诱发
患者
您看看他说的对吗？
患者
还有我说的为什么心电图能到170的原因
患者
抽过了
患者
我没有甲状腺问题
王启闻医生
发作的时候普通心电图，170那会儿 这个疑问就解决了
患者
什么意思？
患者
我有没有室上速啊
王启闻医生
没有证据
王启闻医生
发作的时候心电图的结论
王启闻医生
你这张心电图是窦速啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看这个心电图
患者
呢个医生怀疑我是室上速
患者
我平常走不知道为啥心跳也能到120多
王启闻医生
窦速啊
患者
让我住院检查
王启闻医生
I导联有p波
患者
我现在都不知道该怎么办了
王启闻医生
心内科角度用点美托洛尔缓释片
患者
实际的问题我是怎么回事啊
患者
心脏到底有没有问题呢
患者
我该检查什么啊现在
王启闻医生
窦速
患者
我是真的呢想治好但是不知道从哪里下手
王启闻医生
用点美托洛尔缓释片
患者
有现在在吃
患者
吃了之后总感觉头晕
患者
不舒服
患者
那我这170次是过度紧张导致的吧
王启闻医生
是的
患者
您的结论也是我过度焦虑导致心脏问题吗
患者
我这需不需要在做一个24小时动态心电图啊
患者
前年做过两次
患者
没啥问题
王启闻医生
最近没做过的话，可以再去复查一下
患者
好的
患者
对了我想知道为啥早晨起来心跳会快
患者
还有吃午饭时候
患者
120
王启闻医生
目前已经查了很多，没有发现导致心率快器质性的病因
患者
说白了！还是焦虑！
王启闻医生
嗯
患者
医生我有块watch 然后呢下午的心率一直都在120然后现在突然降到50然后有升上去呆一会又降下来
王启闻医生
心率有所波动属于很正常的表现啊
患者
不是就是降的很突然就是很快然后他突然降到很低
患者
并且今天下午我也不知道咋回事感觉大脑不清醒似的
王启闻医生
本身这种手表测量也不一定准
患者
哎真的不知道该怎么办了
患者
😭😭
王启闻医生
心内科角度就是美托洛尔缓释片
患者
我都不敢动现在稍微动一动心跳就140
患者
😭😭😭
患者
脑袋不清醒的感觉感觉随时要晕一样
王启闻医生
心内科角度把美托洛尔缓释片吃上，另外就是精神科方面就诊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吗
患者
先吃半片？
王启闻医生
早晚各一片
患者
我现在啥也没干走了两步150
王启闻医生
药先吃上
患者
我会不会心衰了
患者
吃上了
王启闻医生
少胡思乱想
患者
我这个会猝死吗？
王启闻医生
没有这方面线索
患者
什么意思啊
患者
意思是不会吗
王启闻医生
是，没有猝死方面线索
患者
这是要需要自己调节吧😭😭
患者
哎
患者
上个医生吓死我了
患者
我感觉就是他吓的
王启闻医生
精神科方面也去看一看吧
患者
好的
患者
谢谢您
王启闻医生
嗯
患者
刚刚爬了两步楼梯心率159😓
王启闻医生
活动后心率加快属于生理改变
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
