答 整体还建议再做一下心脏彩超，运动平板试验，肺部CT，心脏彩超为了排查心脏结构和功能的问题，运动平板试验为了排除心肌缺血，肺部CT是看一下肺，心超一定要做，另外运动平板试验可以考虑做，医院一个检查，叫做运动平板试验，说过了。

答 想问有没有心理精神方面的因素，焦虑，紧张，抑郁，担心，压力大，想的多，失眠熬夜，心脏角度查的很全面了，我觉得没什么特别的了，不介意可能心理精神方面”就诊更合适，没必要，动态心电图也是好的，不要过度思虑了，别的我觉得没必要，酒石酸的要吃两次，一般每次25mg，另外建议心理科方面调节情绪。

答 这个心超好的，心脏结构和功能的问题没有，室早稍多，可以用点美托洛尔缓释片，每天半片，胸片和抽血好的，早搏的一类，量不算很大，心超也好，不严重的，t波改变你这个情况我觉得不要紧，我觉得不要紧，心超好的，我觉得不要紧，不介意建议心理科方面就诊下，症状和心理精神方面的因素有关，早搏的药物用一点，美托洛尔缓释片，没必要，单纯t波改变≠心肌缺血，嗯，这个量也不算特别多，500多块，但的确稍多一些，本身的确早搏和紧张，焦虑，睡眠不好有关系，早搏会减少的。

答 这个血管狭窄太重了，要尽快住院做冠脉造影，严重的，住院做冠脉造影，可能要放支架，药物是阿司匹林，他汀类，动脉粥样硬化，大都后天的，省级三甲大医院，心内科住院做冠脉造影，造影狭窄严重的话要放支架，心脏血管堵牢了，严重的话会心梗，这个程度单纯吃药不能解决，有猝死风险，要做造影，做了再看，部分节段狭窄严重的，就是要尽快住院造影，可以看到的，具体要看造影的情况，非常严重要考虑搭桥，要心外科，一般要省级医院的心外科，具体要看造影的情况，一步一步来，我还是觉得直接造影当然你为了要明确一定有没有缺血，可以做运动平板试验，心脏ect，增强磁共振等等，我觉得首选造影。

答 心电图还好的，早搏量也不大，没有心肌缺血依据，心慌明显吃，症状明显，还真的考虑这个问题，谷维素可以用点，目前结果不影响运动，不介意心理科方面可以就诊下，辅酶q10可以吃的，中医药不做推荐。

答 非诺贝特，一般超过5才用，有冠心病还是颈动脉斑块，那是用他汀，甘油三酯也高，这个情况阿托伐他汀+非诺贝特一起吃，吃一个月复查，一起吃，大多数人没事，光靠心电图不能诊断心肌缺血，肝功能好的不是禁忌，我个人会用非诺贝特+匹伐他汀，匹伐他汀肝功能影响相对小，非诺贝特+匹伐他汀直接改，嗯。

答 他汀类药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，另外颈动脉彩超要做一下，吃一个月复查肝功能，血脂，心肌酶谱，血脂降下来可以减量再观察，首选进口，立普妥或者可定，进口的瑞舒伐他汀就叫做可定，要进医保的话一般要去医院，效果好副作用少，因为好，肯定会下降，那看个体反应，不能判断未来的事，实在担心可以做冠脉cta，我觉得可以先做冠脉cta，嗯。

答 心电图还好，没什么要紧，刺痛考虑心脏神经官能症可能性大，心超要做一下，抽血要查，都好想问最近有没有心理精神方面的因素，心超要做一下，考虑心脏神经官能症可能性大，心脏角度还能做的检查是心超，排除心脏结构和功能的问题运动平板试验，排除冠心病心肌缺血，心梗排除，冠脉cta没必要，先做一下运动平板试验。

答 具体哪里不舒服，还是体检结果，图片最好有，这个结论来说，尤其r波递增不良要警惕心肌缺血，最好心超和运动平板试验做一下，心超好的，心脏结构和功能没问题，运动平板试验做一下，排除冠心病心肌缺血，心内科，胸闷胸痛，那我邵逸夫医院不太了解，和咳嗽未必有关系，心脏角度就做个运动平板试验，话没事，化验单没发现问题。

答 目前检查的角度还可以，没发现心脏严重的问题，建议进一步24小时动态心电图，运动平板试验做一下，我觉得可以做个运动平板试验，排除冠心病心肌缺血，考虑心脏神经官能症可能性大，和心理精神方面的因素有关，异常的不是太明显，内分泌科随诊，我觉得和症状没有绝对联系。

答 建议先去做个运动平板试验，排除冠心病心肌缺血，血脂高，抽空做个颈动脉彩超，减肥，锻炼，低脂饮食，症状不太像，冠心病，一般是活动后胸闷胸痛，休息后好转，每次也就几十分钟，一般十几分钟，注意饮食，减肥，不像，但还是做个运动平板试验排除一下，正常范围，我觉得不需要，先做颈动脉彩超再说，看有没有斑块，先减肥观察，颈动脉彩超做掉，积极改善生活方式，2-3个月复查，蛋黄不要吃，心内科，神经内科都可以，正常范围就不用药，没必要。

答 这个st-t改变还是很明显，心脏彩超要做，那我觉得再做个运动平板试验，排除冠心病心肌缺血，心超好的，三尖瓣轻度反流生理性的，我也有，有症状再做运动平板试验。

答 轻度反流不要紧的，轻度反流生理性的，完全不需要任何处理，很多人都有，目前的检查没发现和症状相关联的，检查都好，老不舒服要考虑心理精神方面的因素了，我觉得没必要了，心脏角度还不放心做个运动平板试验，目前检查吗没有问题，都好要考虑精神心理因素，心脏最多再做一个运动平板试验排除冠心病心肌缺血，也好心内科不需要再看了，心肌炎没有，已经排除了，运动平板试验我们医院有的，心内科，检查都要预约，挂号当天就有，其实不查也可以，你一定不放心就再查，是心内，但我最近要去上海抗疫了，可能短期内不在科室，目前没什么不好。

答 心跳稍快一些，问题不大，看不出早搏，心律失常，心肌缺血，看心电图不准。

答 单纯看这个不需要，但有斑块就要吃，焦虑建议心理科去看看，心电图看心肌缺血不靠谱，冠脉cta，你也做过了，精神科要去看，去心理科继续看，尿酸高一些，酮体阳性，酮体阳性，建议内分泌科去看看，饥饿有些人会，还有就是糖尿病酮症酸中毒。

答 t波有些改变，建议考虑做个心超，很大可能不是心肌缺血，有些人天生就是这样子，心肌肥厚的话可能有关，所以心超做一下，做个心超吧，好的话没事，轻度的可以逆，心超要做的，别的我觉得没啥必要。

答 这样的心电图没啥问题的，st段还是轻度压低，单纯这个，没症状，心超也好，问题不大，太焦虑，想太多要去心理科看，目前心脏角度没啥好担心的，不要胡思乱想，完全不需要，目前心脏角度不需要什么特别处理，目前的检查都好，真的担心冠心病，可以考虑冠脉cta做掉，每年体检查一下心电图，想得太多，不介意去心理科看看，不需要特别处理，少想了，常规检查，考虑心脏神经官能症，心理科，放轻松点，按压痛和心脏无关，不要想的太多了，st段还是有些压低，单纯窦速可以不出路。

答 室间隔就厚了1mm，我觉得先不管他，没半年复查个心超吧，测量的时候手一抖就差1mm了，我三尖瓣也有反流，微量反流，生理性的，不要去管，血压偏高，的确是，不用了，没啥影响，好好控制好血压。

答 早搏有点多，建议心脏彩超做一个，冠脉造影未必需要，没有症状的话，那不需要做，心电图看出心肌缺血不靠谱，不要去管他，需要家属签字，所以心脏彩超要做一下，轻度反流没事的，担心可以去做一个。