春雨医生

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我父亲今年85岁,长期高血压吃药,络活喜一片,倍他洛克1/4片,阿斯匹灵1片,晚上加安博维1/3片。血压一直控制挺好,120/70左右。最近有时弯腰起身时有点头晕,今天早上8点半量血压89/58。过一会又量92/61。9点半是102/65。请问医生,他的血压是不是太低了?要减药吗?(男,85岁)

王启闻医生

您好!我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻,以下由我为您作答。

王启闻医生

血压太低了

王启闻医生

85年高龄老年人,血压控制在150/90左右就可以了,没必要很低

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患者

吃药里还有阿托伐他汀5mg

王启闻医生

把安博维和倍他乐克停掉

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倍他洛克医生说是保护心脏的

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他冠心病住过医院

王启闻医生

放支架了吗?

王启闻医生

有心梗过吗?

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没有

王启闻医生

心力衰竭吗?

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心梗发作过

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没有心力衰竭

王启闻医生

有明确心梗,要吃倍他乐克 另外有明确心梗,却不做冠脉造影没有放过支架,很奇怪

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冠状照影做了

王启闻医生

狭窄不严重?

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患者

王启闻医生

那这个心梗要打问号

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冠心病

王启闻医生

单纯冠心病,不是一定要吃倍他乐克的

王启闻医生

那这样,停络活喜,别的不动

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他计划减少半片络活喜

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怕减多了血压升高

王启闻医生

那先减半颗也行

王启闻医生

老年人血压高点好

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患者

不能再少减一点了吧?比如减1/4片络活喜吃3/4

王启闻医生

一般减半

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还有血压低是否跟天气热有关?还有就是最近吃的是进口的络活喜,以前是国产的,有影响吗?

王启闻医生

天热有关,血管舒张,血压偏低

王启闻医生

进口的络活喜可能会比国产药效果好一些

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天热过了,药是否要加回来?

王启闻医生

根据后续血压情况再灵活调整

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调整药不会引起血压波动大吧?

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还有,是不是年龄越大,药的用量药逐步减少?

王启闻医生

年龄越大,血压越宽松

王启闻医生

没必要斤斤计较

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血压多少合适呢?他两个月前120/70左右

王启闻医生

高龄老年人150/90就达标了,可以的话降到140/90以下

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他血压低,除了起身时有时有点头晕外也没其他不适。

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日常要注意什么?

王启闻医生

经常监测血压就好了

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患者

好的。非常感谢🙏!

王启闻医生

不客气

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咨询时间: 2022-08-10
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王启闻
王启闻  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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