患者
我父亲今年85岁,长期高血压吃药,络活喜一片,倍他洛克1/4片,阿斯匹灵1片,晚上加安博维1/3片。血压一直控制挺好,120/70左右。最近有时弯腰起身时有点头晕,今天早上8点半量血压89/58。过一会又量92/61。9点半是102/65。请问医生,他的血压是不是太低了?要减药吗?(男,85岁)
王启闻医生
您好!我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻,以下由我为您作答。
王启闻医生
血压太低了
王启闻医生
85年高龄老年人,血压控制在150/90左右就可以了,没必要很低
患者
吃药里还有阿托伐他汀5mg
王启闻医生
把安博维和倍他乐克停掉
患者
倍他洛克医生说是保护心脏的
患者
他冠心病住过医院
王启闻医生
放支架了吗?
王启闻医生
有心梗过吗?
患者
没有
王启闻医生
心力衰竭吗?
患者
心梗发作过
患者
没有心力衰竭
王启闻医生
有明确心梗,要吃倍他乐克 另外有明确心梗,却不做冠脉造影没有放过支架,很奇怪
患者
冠状照影做了
王启闻医生
狭窄不严重?
患者
对
王启闻医生
那这个心梗要打问号
患者
冠心病
王启闻医生
单纯冠心病,不是一定要吃倍他乐克的
王启闻医生
那这样,停络活喜,别的不动
患者
他计划减少半片络活喜
患者
怕减多了血压升高
王启闻医生
那先减半颗也行
王启闻医生
老年人血压高点好
患者
不能再少减一点了吧?比如减1/4片络活喜吃3/4
王启闻医生
一般减半
患者
还有血压低是否跟天气热有关?还有就是最近吃的是进口的络活喜,以前是国产的,有影响吗?
王启闻医生
天热有关,血管舒张,血压偏低
王启闻医生
进口的络活喜可能会比国产药效果好一些
患者
天热过了,药是否要加回来?
王启闻医生
根据后续血压情况再灵活调整
患者
调整药不会引起血压波动大吧?
患者
还有,是不是年龄越大,药的用量药逐步减少?
王启闻医生
年龄越大,血压越宽松
王启闻医生
没必要斤斤计较
患者
血压多少合适呢?他两个月前120/70左右
王启闻医生
高龄老年人150/90就达标了,可以的话降到140/90以下
患者
他血压低,除了起身时有时有点头晕外也没其他不适。
患者
日常要注意什么?
王启闻医生
经常监测血压就好了
患者
好的。非常感谢🙏!
王启闻医生
不客气
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咨询时间: 2022-08-10