患者
心律失常，做了冠动脉ct（女，4岁）
图片因隐私问题无法显示
王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
冠脉狭窄有，阿司匹林+他汀长期吃
王启闻医生
如果有症状，胸闷胸痛，建议冠脉造影
患者
有堵塞吗医生
患者
胸痛，发作规律饭后 每次症状由轻到重在到轻，疼痛时间1分钟，间隔10分钟左右发作一次，
患者
患者年龄 52岁 男
患者
扎了扩张血管药后缓解
患者
心率缓慢，背了实时心电图器，平均每分钟54次， 最快87 最慢夜间40
王启闻医生
有
王启闻医生
如果这样，建议住院做冠脉造影
患者
需要做支架吗
王启闻医生
有可能，要造影了再看
患者
医生看起来ct严重吗
王启闻医生
中度，不算严重
患者
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患者
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患者
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患者
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王启闻医生
钙化明显的，有症状建议住院造影
患者
需要支架不
患者
这个程度
王启闻医生
说过了
患者
嗯嗯
患者
医生那个心率该怎么办
患者
要安装起搏器吗
王启闻医生
那暂时不至于
王启闻医生
最好动态心电图的报告看一下
患者
我拍给你
王启闻医生
好
患者
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王启闻医生
起搏器暂时不至于
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
因为我父亲胸痛嘛，然后他痛的时候有眼前稍微发暗，胳膊麻的症状，然后我这个医生建议说要求安装起搏器
患者
但是我不想给他安装，因为我听说人一旦按完就等于废人了
患者
但是我又害怕，你帮忙看看心电图，有间歇性暂停的地方吗
王启闻医生
冠脉造影建议做
王启闻医生
心电图没有停搏
患者
但是我这个医生没说让做造影
王启闻医生
随你
患者
医生说现在处于一个临界点 说如果安装完起搏器胸痛还没有改善还是难受的话 ，在研究做造影
患者
他说这个冠脉可以保守吃药治疗
王启闻医生
先做造影，起搏器没绝对指征
患者
明白了
患者
医生造影堵塞程度有没有可能更严重
患者
现在的医学技术来讲，ct和造影的结果准确率相差多少，
王启闻医生
造影是金标准
患者
医生还在吗
患者
昨天咨询过您
王启闻医生
？
患者
想在跟您咨询一下，我父亲现在这种情况 不安起搏器
患者
保守吃药治疗，提升心率
患者
如果有效果
患者
可行吗
王启闻医生
这个没有
患者
比如心宝片
患者
或者阿托品片呢
王启闻医生
没有长期药物合适用来提高心率的
患者
中药呢
王启闻医生
没有意义
患者
他这个医生这么跟我说的，他说我父亲堵塞程度没有到下支架的程度，做造影就直接下支架了，所以做造影没有意义
患者
他这个胸痛症状和心率过缓的原因，有没有可能是冠动脉堵塞造成的
患者
血供应不上去，所以心率发生缓慢
患者
有没有可能治疗冠动脉堵塞，心率会自己就提高了
王启闻医生
我觉得先做造影
王启闻医生
后续再看，针对心率慢没有太好办法
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-17
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