患者
王主任，您好。我34岁，刚刚结婚，准备要小孩。最近检查到血压有些高，血脂和尿酸也偏高。有轻微头晕状况。因为准备要小孩，所以咨询一下我这个血压状况如果不吃降压药通过运动和饮食调理有没有作用？（男，34岁）
另外做了以下彩超类检查，都是正常
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王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
血压太高了
王启闻医生
药物药用，沙坦+地平
王启闻医生
奥美沙坦+氨氯地平
患者
现在必须得用药了是吗
王启闻医生
是的
王启闻医生
血压很高
王启闻医生
至于小孩的问题，对于男性，依据不足
王启闻医生
没有明确证据不行
患者
后面如果通过运动饮食平稳血压，可以停用吗
王启闻医生
血压药物可能可以减一减
患者
意思是现在这个阶段需要药物降压，后面根据观察是否减少或者停药是吗
王启闻医生
是的，后续再观察
患者
观察方式就是停药，然后测血压是否正常吗？因为我这里的医院水平有限，所以才在上面咨询你们
王启闻医生
血压低于110/70以下再考虑药物减量
王启闻医生
如果稳定就坚持用药
患者
就是正常持续服药，直到发现血压低于110/70就可以停药了观察了，如果高于 110/70还是要继续吃药
王启闻医生
减量观察
患者
好的，您开的这两种药药店可以买到吗？要不要求厂家？还有用法？
王启闻医生
可以直接买到，常用药，我开个处方供参考
患者
这个沙坦有第一三共的吗
王启闻医生
有的，那个原研药
王启闻医生
最好
患者
您帮我开那个吧
患者
什么是原研药？
王启闻医生
就是进口的药
王启闻医生
春雨上没有这个药
患者
您开的这个和第一三共的这个药效果一样的是吗
王启闻医生
成分含量一样
患者
王主任这个药怎么服用？早上吃还是？饭前还是饭后？
王启闻医生
早上一起吃，饭前
患者
王主任再麻烦您一个问题，用了降压药以后平时在家里监测血压，这个时间怎么安排？怎么检测最合理？
王启闻医生
每天2-3次，放松后再测
患者
时间怎么安排，早晚各几次啊？
王启闻医生
没有一定，看你自己的时间
患者
反正就是每天2-3次就行哈
王启闻医生
是
患者
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患者
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患者
王主任，我这个属于一级高血压？我看这个一级高血压不需要用药？好纠结😭
王启闻医生
血压分级看最高
王启闻医生
舒张压111，三级高血压
患者
那我这属于二级高血压啦
王启闻医生
三级
患者
谢谢王主任，我接受了也不纠结了，我正常吃药
患者
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患者
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患者
我姐姐在日本，昨天给我发的这两款降压药，您能给个建议吗
王启闻医生
国内买好了，你买进口的氨氯地平和奥美沙坦
王启闻医生
前者叫络活喜，后者叫奥坦
患者
我先吃奥坦，如果效果不好再吃络活喜可以吗
王启闻医生
也可以，估计一个不够
患者
好两个药都备着
王启闻医生
嗯
患者
谢谢王主任
王启闻医生
不客气的
患者
王主任，降压药会增加尿酸吗
王启闻医生
这两个不会，利尿剂会，比如吲达帕胺，氢氯噻嗪
患者
感谢感谢
王启闻医生
不客气
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咨询时间: 2023-03-09
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