患者
本人35周岁，甲状腺全切，每天吃钙片和优甲乐。我一直血压偏高，这次体检血压160，110。去医院做了检查，医生说心脏也不好。（女，35岁）
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王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
这个左房稍大，室壁增厚，就和血压高有关
王启闻医生
把血压控制好
王启闻医生
优先用沙坦+洛尔类的药物
患者
医生说要住院治疗。说是冠心病
王启闻医生
冠心病这点检查怎么看得出来
王启闻医生
可以门诊做一个运动平板试验或冠脉cta
患者
那我还需要做这些检查？还是先控制血压。
王启闻医生
我觉得可以先做一个运动平板试验筛查冠心病
王启闻医生
另外当然是药物控制血压
患者
我说还要控制血压？我们这边医生说先住院查，血压暂时不控制。一直让我住院。
王启闻医生
要住院也是内分泌科查高血压原因
王启闻医生
如果为了查高血压原因，的确可以住院
患者
我父母就是高血压，我从上大学一直就是血压偏高，生孩子的时候就血压高。最近两三年，自己血压一直在升。
患者
那我心脏是不是有问题？
患者
现在医生说我心脏问题很大。
患者
我看的是心内科
王启闻医生
有些异常，但不严重
患者
我甲状腺全切会不会对也有影响
王启闻医生
吃优甲乐如果甲状腺功能还好，那问题不大
患者
复查一直很好
王启闻医生
那没啥要紧
患者
那我现在就是吃降压药？
患者
这边医生一直让我住院，什么也不说。
王启闻医生
内分泌科住院查高血压原因也可以
王启闻医生
县级医院吗？
患者
三甲医院，副主任
王启闻医生
我们医院你这种情况不太会直接住院
患者
主要离你们那太远了，那我怎么治疗或者吃什么药？
王启闻医生
降压药建议考虑沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔缓释片
患者
怎么吃啊？
王启闻医生
做个运动平板试验排除冠心病
患者
两种都吃？
王启闻医生
是
王启闻医生
沙库巴曲缬沙坦200mg+美托洛尔缓释片47.5mg，每天早上一次
患者
好的，那这种检查一般医院都有吗？需不需要预约
患者
这个药要一直吃？
王启闻医生
常规检查，要预约
王启闻医生
降压药长期用
患者
好的，我怕医院没有这项检查
患者
我早晨要吃优甲乐，药物不影响吧？
王启闻医生
不影响
患者
好的，我明天去做检查。谢谢了
王启闻医生
不客气
患者
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患者
这种药能吃吗
患者
还是必须上面两种？
王启闻医生
上面几种更适合你
患者
那要不要监测调药？
王启闻医生
我建议换成上面两种
患者
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患者
这两种药一直吃这么多药量？还是要调
王启闻医生
血压低于110/70以下再考虑减量
患者
好的，那我吃多长时间再测？
患者
我买的是100mg的，吃两颗是吧？
王启闻医生
2颗
王启闻医生
一般3-5天逐渐起效，1-2周稳定
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-06
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