患者
你好，我妈妈65岁，每天服用1片非洛地平片5毫克，有10年了，血压一直控制在高压120左右。感染新冠后目前已阳康1个月，最近一周每天早上服药后高压140左右，晚饭后总是感觉有些不舒服，高压160左右，有时会到170，所以连续7天晚上测量后都加服2.5毫克，但晚间血压还是高，请问怎么办呢？（女，65岁）
王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
这个情况我建议下午5点左右再吃一颗非洛地平
王启闻医生
早上那一颗继续
王启闻医生
这样再观察一段时间
患者
下午吃2.5毫克还是5毫克？要观察多久？
王启闻医生
5mg
王启闻医生
3-5天
患者
好的，如果5天后，傍晚加服一颗后当时血压降下来了，但第二天傍晚又160怎么办呢？
王启闻医生
每天傍晚都吃，观察3-5天，还高的话，要再加其他降压药
患者
谢谢，还要加什么药呢？
王启闻医生
还高，加个沙坦，比如厄贝沙坦，氯沙坦，替米沙坦，奥美沙坦等
患者
这是不是新冠的后遗症？会不会随着时间的推移血压能恢复到之前的样子？我妈妈没有其他基础病，身体素质还可以。
王启闻医生
是不是新冠的影响很难绝对的说
患者
厄贝沙坦片的计量是75毫克和0.15g，我要选哪一种？
王启闻医生
常规剂量是150
患者
同时还吃菲洛地平吗？吃几次？
王启闻医生
先非洛地平一天两次
王启闻医生
观察3-5天再说
患者
明白，观察5天后再加的话，具体怎么吃？
患者
加了以后还能减回来吗😞？
王启闻医生
早上吃150mg厄贝沙坦
王启闻医生
血压低于110/70再减量
患者
好的，听说长期服用降压药对肾功能有损伤，有什么办法可以降低伤害吗？
患者
我妈妈10多年都是服用波依定菲洛地平片，需不需要换一种别的药？
王启闻医生
换药不需要，血压控制不好才对肾脏有伤害
患者
哦，这么说我就放心了😊
王启闻医生
嗯
患者
5天后血压还是高早上就要加1粒150mg厄贝沙坦，是和菲洛地平一起吃吗？
王启闻医生
是的
患者
好的，另外，今天早上我妈自己吃了一粒半5mg，也就是合计7.5mg 的非洛地平片，刚测血压是110多，她以后这几天能不能这么吃呢？
王启闻医生
早上一颗，傍晚一颗
患者
好的，今天她吃了后才告诉我的，我都吓一跳😞
患者
严格遵医嘱
患者
我再想到什么再咨询你哈，谢谢，祝你新年快乐😁
王启闻医生
不客气，祝好
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咨询时间: 2023-01-26
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