答 左侧硬膜下血肿术后，神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。明白了，有点糊涂，还是考虑，老年人，再加上，脑外伤后，脑功能有所衰退，81岁，毕竟高寿，再加上脑外伤，颅内出血，脑组织损伤，可以应用营养神经药物，试试，比如艾地苯醌，另外，可以适当户外运动，建议，多和家人沟通，交流，有助于减缓脑组织衰老过程，建议先做头磁共振，进一步，还可以做头及颈部磁共振血管成像。

答 你好，稍等，我看看资料。

答 久等，片子看，颅内出血吸收很好，锁骨骨折，术后复查，手术很成功，位置很好，肩膀麻木，考虑几种可能，第一，局部损伤后的皮神经损伤，第二，肩关节损伤后，运动障碍引起的肩关节慢性炎症，后面，这种可能性很大，明白了，现在已经三个月了，麻木，一直都是这样，一，适当理疗，热敷，二，可以口服甲钴胺，三，肩关节适当运动，可以自己主动运动，可以其他人帮助运动，运动幅度循序渐进，应该会有帮助的，另外，我看，肩关节骨折还是比较重的，虽然做了手术，外形恢复，但是，后期的功能锻炼也很重要，这么重的损伤，可能会带来局部麻木，疼痛不适，有时候，就得时间来慢慢修复创伤了，甲钴胺，每天三次，每次一粒。

答 久等，我这边有个手术，我看看片子，片子，我看了，颅内出血量不多，症状，几种可能，第一，癫痫，第二，血管痉挛，第三，头痛所致疼痛性休克，第四，颅内静脉窦受压，所致头痛，建议，如果条件允许，建议几个检查，第一脑电图，第二，头磁共振或者头增强CT的静脉成像，可以试试口服尼莫地平片，多久恢复，真的是因人而异的，和患者对药物的敏感性，疼痛的阈值多因素有关的，还是脑功能受影响的，可以应用营养神经药，颅内情况还好。

答 片子看到了，颅内出血参与量不多，自己慢慢吸收就好，嗯嗯，明白了，左侧肢体麻木，无力，考虑脑出血后的损伤，手术目的是尽量减轻后遗症，但是，出血当时对脑组织的损伤已经造成了，肯定会留后遗症，尽量减轻吧，发热，原因很多，肺炎，病毒性感染，肝功能损伤，具体，得根据结果分析，得看验血和肺CT的结果，来分析，那考虑是病毒感染的，一般，没有特殊并发症，一周左右自愈。神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。

答 稍等，头部CT还好，没看到明显的颅内出血灶，还好，不能明确诊断出血，哦，这几张看，还好，嗯嗯，后枕部，受力还是应该注意的，那问题不大的，和外伤关系不大的，如果，外伤带来，恶心，呕吐很明显，而且，不会间隔那么长时间的，别紧张，稍等，我看看，磁共振，还好的，正常变异，没发现明显受伤后的异常改变，继续观察吧，小朋友，暂时不太建议用药，毕竟药物都有一定副反应的，如果有问题，片子会有表现的，CT是会有点辐射的，位置是的，看横窦，需要做磁共振静脉成像，最准确的，多次辐射，可能会诱发基因突变，如果影响横窦，一般会导致横窦闭塞，不会横窦变粗的，这个，是CT的骨窗，看骨折很明显的。

答 片子看到了，受伤后急性期，右侧少量蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，左侧慢性硬膜下血肿，不急，看到了，现在，不需要手术治疗，症状与受伤当时的急性出血有关，吃一个月，复查，如果，期间，症状又加重，或者有新发症状，随时复查，尼莫地平，主要是改善脑血管痉挛的，有的患者，可以达到改善症状的目的，平时，主要修养，尽量平躺，左侧脸，在下面，多喝水，避免剧烈运动。

答 图片拍的不是很清楚，初步看，没发现大的出血，血栓灶，CT主要是看颅内出血，血栓，肿瘤的，这个CT可以看到，大脑中动脉的硬化，白色的两条，年轻人或者血管好的，是不会这样的，这个症状，考虑短暂性脑缺血发作，老百姓所说的血栓前兆，这个CT评估血管，信息量不多，还没导致严重的血管堵塞，但是，需要进一步诊治了，信息量不多，如果方便，建议验血，查血常规，血凝，血脂，血糖，查头及颈部磁共振血管成像，明确有没有严重的血管狭窄，说话不清楚，估计是左侧颈内动脉系统，一过性，现在，不严重，但是，需要，注意，别进一步发展了，血管硬化，初步判断，在中度以上的，建议戒除，不要熬夜，适当户外运动，多饮水。

答 第一，出血量增多一点，可以用止血药的，可以用营养神经药物，比如奥拉西坦，改善头晕等症状的，第二，现在，出血量不多，转院风险不是很大，可以转运的，骨折手术安排，就得看市级医院的情况了，嗯嗯，转到市级医院，估计也是住在神经外科，脑科病情平稳后，转到骨科手术的，第三，如果转院，还是骨科手术前转吧，建议首先市级医院联系好床位，建议转院吧，这三个药，第一个，治疗跌打损伤的，第二个，改善头晕的，后两种可能会恶心，呕吐，烧心，概率很小，我个人的看法，还是转院稳妥一些吧，毕竟有颅内出血，同时有骨折，需要多学科协作的，骨科手术，不是很急，我们这里一般，二、三周内做，都是可以的。

答 片子看到了，右侧颅骨骨折，颅内蛛网膜下腔出血，弥漫性脑组织，脑科病情很重，这个片子，颅内出血量倒不是很多，但是脑组织很重，类似一个西瓜，掉在地上，表面还好，里面已经一塌糊涂，建议，强力镇静，镇痛，气管插管呼吸机辅助呼吸，如果，比较幸运，能够度过水肿期，还有可能有一线生机，强力的脱水治疗，现在，有自主呼吸，还有希望，我们专业的神经外科医生，得看患者状态的，包括，瞳孔，四肢对痛刺激的反应，得在重症医学科治疗的，手术，不是万能的，手术也有很大创伤的。

答 颅内动脉瘤，所致，蛛网膜下腔出血，神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。一般，动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血，如果，患者一般状态允许，建议早期，做手术，把动脉瘤处理，以防，再次出血，然后，做引流引流脑脊液，肺炎，应用抗生素，必要时做气管切开，保持气道通畅，但是，如果，患者很重，那么，可能得先病情平稳后，再处理，不然，可能人财两空的，如果，像您所讲，神昏迷，频死状态，那么，即使手术，效果也不会太好，颅内动脉瘤，很明确。

答 明白了，我看看片子，看到了，稍等，部分层面有伪影，初步看，没看到明显的颅内出血，别紧张，别急，嗯嗯，那还是能记得起来的，脑震荡，是受伤时昏迷，记不起来受伤经过的，还算不上脑震荡，可以口服营养脑细胞药物艾地苯醌片，得修养一段时间，如果，不能记起受伤经过，可以诊断脑震荡的，可以加用谷维素，概率很小，现在，暂时不要剧烈运动，身体条件允许，可以散步，先修养三天看看，口服艾地苯醌片+谷维素片，试试，应该会有效果的，前五天，没有用药，可以少量喝，建议少刷手机，适当望远方的，那可能不太好，因为早上，你睡觉时候，别人在活动，对你睡眠有影响的。

答 嗯嗯，报告看到了，报告显示出血量不多，现在神志清楚，不需要手术治疗的，拍来，我看看，不是报告。看到了，颅内出血量不多，不用担心的，有个别患者，颅内迟发出血，概率不大，如果半个月以后，出现头痛，头晕加重，单纯肢体无力等症状，随时复查，问题应该不大，脑科病情不重，骨折，需要看骨科，我不太专业，我看，多发肋骨骨折和脊柱横突骨折，应该是需要卧床休息，脊椎压缩性骨折，具体得看看骨科是否需要手术了，有的压缩性骨折，建议手术，可以早期下床活动的，片子不是特别清楚，只能看到没有大的出血灶，具体比较，实在是看不太清了，后面，再次出血的概率不大的，不需要的，不需要手术的，目前。

答 右侧颈内动脉闭塞，嗯嗯，看到了，先是轻度脑梗塞，颅内出血很多，年龄也不小，心肺功能不太好，预后不会太好，很重，一般，脑出血后患者，需要度过三关，第一关，再次出血，第二关，脑水肿，第三关，卧床后的肺炎，褥疮并发症，一般，发病后两星期，最重，如果能度过这三关，会逐渐进人恢复期，但是，看现在的片子，可能很重，危险期可能会延长，恢复期后，能不能清醒，很难说，看到了，出血略有吸收，还是很多的，考虑脑血管条件不好，房颤导致的栓子脱落，造成脑梗塞，继发脑出血，用药大原则对，就可以，主要防治并发症吧，很重，预后，不一定好，现在，到哪里，治疗都是类似的，主要是病情严重，没有太特效的好方法，理解。

答 看颅内出血，还是以CT更准确的

答 蛛网膜下腔出血，脑血管造影、CTA均未见明显的动脉瘤和血管畸形影像。这种情况，建议发病后一个月复查脑血管造影的，有个别的动脉瘤，蛛网膜下腔出血急性期，因为脑血管痉挛的原因，不显影，在发病一个月后，复查发现异常的，脑血管造影是排除脑血管畸形，动脉瘤等的金标准了，其他的检查，不推荐了，CT和脑血管造影是不一样的，CT主要是看颅内出血吸收的情况，脑血管造影是看颅内血管情况，如果有动脉瘤，急性期大多数都可以看得到，本身出血，不影响坐飞机，运动，需要循序渐进，没有不适的情况下，强度逐渐增大，完全排除颅内动脉瘤的情况下，现在可以坐飞机的，理解，还是以身体为重吧。

答 片子我看到了，别急，肯定会疼的，还是比较重的，如果，症状重，昏迷，受伤时可能就需要开颅了，能保守成功，还是比较幸运的，水肿一般得两到三周的，颅内出血，已经造成神经功能损坏了，这些症状就是神经损坏的表现，一般病情平稳，可以做一些高压氧等康复治疗，但是，肯定或多或少会遗留后遗症的，轻的，就是头疼，头晕，重的，昏迷，肢体瘫痪，我估计老人家，后期可能会遗留头疼，头晕，智力略减退的，一般恢复的黄金期大概三个月到半年，这个部位的出血是会影响情绪的，慢慢来吧，可能会出现情感问题，智力问题的，问问主治医师，如果没有禁忌，可以适当下床溜达溜达，个别老年患者，可能会出现慢性硬膜下血肿。如果没有，我觉得伤后一个月左右可以回家修养的。

答 不是报告。一般，硬膜外血肿，迟发癫痫概率很低的，血肿和脑子隔着一层硬脑膜。硬脑膜，类似牛板筋，硬膜外血肿，对脑子的刺激性小，所以，还好点的，不用担心，不太清楚，可以看，别害怕，都三年了，现在没有大问题了，骨折，是线性骨折，老百姓所说的“骨裂”，自己慢慢会愈合的，片子我看了，很少量的出血，别担心，给人的感觉就是很多见，实际，这样的出血，后期癫痫的概率极低的，最后的CT结果基本正常，说明颅内出血基本吸收了。不存在软化灶的问题了，没有特殊症状，不需要复查了。

答 是这样的，还是考虑当时受伤太重了，损伤到神经导致的，我们可以做一些针灸，康复，理疗，高压氧，营养神经药物，这些对瘫痪肢体的恢复可能有帮助的，帮助多大，也是因人而异的，一般恢复的黄金期是半年，半年基本就定型了，以后，再恢复就很慢了，那还是有希望的，一般，病情平稳，就尽早做康复，理疗，高压氧，这种开颅手术，不需要特殊服药的，开颅手术，病情平稳之后，可以继续口服治疗心脏病的药物的。现在是外伤，病情平稳后，基本不会再出血，受伤当时确实很重，我们能做到的，就是这些，恢复情况，主要看受伤当时多重和患者对这些康复治疗的敏感性的，左脑的出血量没那么大，手术得不偿失的。