答 您的颈椎核磁仔细看过了，除了颈4/5和颈5/6椎间盘退变比较厉害，目前也没有发现压迫神经的情况。目前只能算颈椎间盘膨出，还没到达突出程度，也没有明显压迫脊髓，不需要做手术。颈椎病早期治疗主要休息为主，平时少低头避免颈椎剧烈运动，局部可以温敷配合消炎止痛膏药比如扶他林软膏，还可以尝试针灸肌肉按摩电疗等促进循环。轻度压迫硬膜囊，没有严重的椎管狭窄。脊髓神经信号都没有改变，腿困还是要考虑其他原因，比如静脉曲张腰间盘突出腰椎管狭窄等等。如果您实在不放心或症状影响您的工作生活，建议您可以把腰椎核磁和下肢血管彩超检查下。进一步评估下病因。

答 考虑剧烈运动引起的腰肌损伤可能性大，建议严格卧床休息2周，伤后超过一天可以局部温敷，外伤性腰间盘突出比较少见，可以外用点双氯芬酸二乙胺乳胶剂，最主要还是严格休息，不然以后可能会发展成慢性腰肌劳损，如果2周症状还没有好转甚至加重，就去医院拍个片子看看。那个时候就要考虑腰椎滑脱，腰间盘突出这些病了。如果运动过程中没有严重的碰撞或摔伤腰部，您这个年龄一般不容易发生骨折。您要是实在不放心，也可以去医院拍个腰椎x光片，评估下是否有椎体或横突棘突骨折，长期不运动的人群，突然高强度锻炼，容易发生腰肌损伤，可以先拍x光片初步判断下，ct价格贵，辐射大，核磁共振预约排队时间比较久。

答 蹲厕所时间长了会出现下肢麻木的，属于正常生理现象，主要和体位时间长引起坐骨神经压力升高有关。马尾综合征一般是腰椎管狭窄压迫马尾神经引起，从图片看，没有明显的骨盆侧倾表现，骨盆病理性倾斜大部分和髋关节发育不良，严重腰间盘突出，脊柱炎性疾病等有关。成年人发育结束后，正骨不会引起骨盆倾斜改变的。如果您经常感觉腰痛或腿麻，建议您还是去拍个腰椎核磁共振看看。方便可以发来看看，不是所有人群都适合正骨，如果本身就有脊柱或骨盆相关疾病，比如腰椎滑脱，腰间盘突出，强直性脊柱炎等，正骨就要很谨慎了。最好拍个腰椎核磁共振，每个医院收费不同，三到六百不等，麻木一般都是神经根刺激引起的，您也别过于焦虑了，目前就症状看不是很严重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 然后发过来，您标记的这个部位有肾脏，体表点，腰旁肌肉筋膜等组织，不能排除肾结石慢性腰肌劳损或肌筋膜炎可能，如果只是单纯的腰胀而不痛，个人还是倾向于结石引起可能性大。建议您可以拍个腰椎核磁共振，排除下腰肌劳损。腰椎核磁共振评估椎间盘突出，腰肌损伤等软组织病变更有优势。结石很小，不一定代表没有症状，您的症状明显偏向左侧，当然不能排除左肾结石引起症状的可能。腰肌劳损通常是酸痛为主，腰部正中及双侧腰部疼痛更常见些，所以让您去拍个腰椎核磁，排除腰肌劳损可能。这么小的结石一般不用手术处理，当然肾结石属于泌尿科专科疾病，我不够他们专业，只能从脊柱科角度分析您的疾病，您目前需要进一步检查明确病情的。

答 考虑到您发病时间短，不排除急性腰肌劳损，腰间盘突出等疾病可能。建议您可以先休息观察两周，用点止痛膏药，比如扶他林软膏。一般两周可以基本痊愈。保守治疗期间要避免久坐久站，长时间弯腰负重及剧烈运动。两周后症状无缓解或观察期间症状加重，就要及时去医院脊柱科就诊，拍片检查。

答 如果坐骨区感觉酸胀，建议您有时间复查下腰椎和骨盆核磁，排除下腰间盘突出或坐骨神经痛等。伤口一般完全愈合两周时间，从您描述看，您的疼痛和手术切口关系不大，如果和月经有关，考虑盆腔炎症或其他妇科疾病可能。伤口愈合好了就可以下地活动的。马尾神经损伤一般不会引起坐骨或骶骨区酸胀。从术前核磁看，除了红圈您做手术的地方外，黄圈也就是腰5，骶1也有椎间盘退变和膨出的。手术主要解决了您红圈滑脱的问题，但是内固定植入后会有加速临近节段退变的风险，这也是目前手术不可避免的风险并发症。目前也只是怀疑可能是腰5，骶1椎间盘退变加速引起的疼痛不适。

答 根据您目前的描述和症状看，考虑急性腰肌劳损可能性大，当然也不排除腰间盘突出，腰椎滑脱等疾病可能。建议您卧床休息为主，休息两周观察下。您先别着急，您的心情能完全理解。但是急性腰肌劳损，确实是需要时间恢复的，一般需要两到三周充分休息才能完全缓解肌肉水肿。所以建议您休息。您现在痛的厉害，是可以口服抗炎镇痛药物，比如西乐葆，或局部外用止痛膏药，比如扶他林软膏。卧床休息为主，下地活动佩戴腰带保护，避免运动量过大。口服药物按照说明书服用，扶他林软膏可以每天涂抹三到四次。建议您睡稍硬的床垫。进一步排除腰间盘突出可能。

答 ct上看有明显的椎间盘突出，局部钙化。您现在的主要症状还是椎管狭窄引起。从您目前症状看，是很典型的腰椎管狭窄症表现，一般保守治疗3个月无效或期间症状持续加重，就要考虑手术治疗，现在您已经保守治疗将近两个月了，症状没有明显改善，建议您完善腰椎核磁共振检查，做好手术心理准备。保守治疗效果主要是根据病情程度决定的，您目前椎间盘突出比较明显的，同时合并间盘组织钙化，说明椎间盘退变程度很严重，椎间盘弹性很差，想要通过药物康复理疗使间盘恢复原状是很困难的。保守治疗治标不治本，只能缓解您的症状，以后随着工作年龄增长，病情还会出现反复甚至加重。椎间盘退变突出原因很多，很复杂，和遗传，发育，运动，外伤，工作性质等很多因素有关。

答 从您目前症状看，初步考虑强直性脊柱炎可能性大，但是也不排除肌肉劳损，腰间盘突出，颈腰综合征等疾病可能。建议您去医院先拍个腰椎正侧位x光片看看，首先要确诊您是什么疾病，才能具体对症治疗。最好连同腰椎核磁一起拍摄，必要时再抽血化验炎性指标，抽血化验主要看血常规，血沉，CRP，类风湿三项及HLA_B27，等待检查期间，您可以先吃点止痛药物，改善症状，如果没有严重胃病，可以短期吃点布洛芬或塞来昔布这些止痛药物。但是一定要去检查清楚，止痛药物只能缓解症状，最好去正规医院拍片，最好是三级医院，也可以的，做完检查后拿着片子找骨科医生咨询。

答 根据您的描述,目前不排除致密性骶髂关节炎或腰间盘突出 腰椎滑脱等疾病可能，建议您去医院拍个腰椎和骨盆的x光片看看，建议您拍片子明确诊断，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 腰椎核磁确实没发现明显腰间盘突出 退变及肌筋膜水肿现象，主要还是臀部疼痛为主，腰部片子还好 ，有可能是臀部肌筋膜炎，或臀部肌肉劳损，腰部肌肉在核磁上没看到明显水肿，可能还是臀部肌筋膜炎 您可以按完后用温热毛巾敷下，推拿会痛的，您就先按照康复医生的建议进行治疗，康复理疗过程中是会出现不适现象的，您先观察一周看看效果，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 长期久坐久站人群容易出现下肢静脉曲张或肌间隙血肿，建议您先去医院检查下肢血管彩超排除下，如果没问题再考虑腰间盘突出，现在主要怀疑方向就是下肢肌间隙或血管血栓 及腰间盘突出，检查清楚再治疗，不要盲目治疗耽误病情，开车就不要发信息 注意安全，回去试着用温热毛巾先敷下大腿十五分钟配合涂抹些扶他林软膏,如果疼痛能充分缓解,就要考虑长时间坐姿导致的肌肉水肿痉挛，建议您还是去检查下，如果能缓解 可以先观察一周 上班减少久坐久站弯腰时间，如果有缓解还是考虑久坐引起的腿部肌肉劳损引起，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 从您目前症状来看，倾向于致密性骶髂关节炎或腰椎间盘突出可能性大。建议您可以去医院拍个骨盆正位片和腰椎核磁明确下。很多顺产妇出现腰痛，尤其是多胎顺产，发生致密性骶髂关节炎几率明显增大。您可以先外用些止痛药，比如扶他林，不要接触到婴儿，平时可以温敷做做理疗。扶他林软膏，先休息观察两周，避免久坐久站弯腰，穿高跟鞋，长时间抱小孩。如果不好再去医院检查，致密性骶髂关节炎的发病原因之一就是生产时附着在骶髂关节上的韧带损伤。腰肌劳损也不排除，通过腰椎核磁也可以看出来，最好去三级医院，拍的更清楚些。

答 建议您去拍个腰椎核磁看看 目前症状符合腰椎管狭窄症，可以的 明天八点后来中心医院住院部脊柱外科找我，记得把以前做过的检查都带来，您到科室后,给您现场体检下,如果确认要做核磁,到时候再让您挂号去做检查，或您直接在门诊挂个脊柱关节的号，可以呢,下午三点后把核磁片子一起带过来。

答 红圈那里就是突出的间盘，目前看可以先保守治疗，平时生活中要注意休息,避免久坐久站负重长时间弯腰及剧烈运动,保守治疗主要包括药物 牵引 理疗 腰背肌锻炼等，腰间盘突出症属于中老年常见腰椎疾病,但是目前有年轻化趋势,发病原因很复杂,和脊柱发育 肥胖 外伤 生活工作姿势 剧烈运动等很多因素有关，腰痛的厉害可以先吃点止痛药物，局部痛处可以做做按摩 理疗等，主要还是注意平时工作生活习惯，刚才的图片是腰背肌锻炼动作,平时可以锻炼下。

答 把ct片子发来看看吧，隐性骶骨裂一般不会引起症状,您目前症状还是考虑腰间盘退变或突出引起。建议您去拍个腰椎核磁看看，目前早期腰椎病主要治疗还是以保守治疗为主 包括药物 理疗 腰背肌锻炼等，平时注意避免久愈久站负重长时间弯腰及剧烈活动，如果长期弯腰或健身负重 建议佩戴腰围，您可以关注我,以后有不舒服可以随时咨询，按摩 针灸 理疗都可以尝试。

答 您好，腰痛多久了呢？做过哪些检查？

答 你好！请问你这种情况持续有多久了？

答 你好，现在有什么症状吗？腰痛？腿痛？