患者
腰椎手术一个月后坐着肛门骨酸账（女，52岁）
张聃医生
您好，您是什么疾病做的腰椎手术呢？
张聃医生
腰间盘突出吗？
患者
滑脱1度
患者
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患者
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患者
术前，术后
张聃医生
手术前是什么症状呢？腰痛？腿麻腿痛？
患者
术后一个半月，现在坐着屁股骨肛门骨酸账
患者
一个半月之前不会
患者
手术之前腰酸痛，脚麻
张聃医生
现在这些症状缓解了吗？
患者
现在缓解了，可变坐不了，走路没问题
张聃医生
您现在大概坐多长时间会感觉坐骨和肛周酸胀呢？
张聃医生
有同时感觉下肢麻木或不适吗？
张聃医生
您好，还在线吗？
张聃医生
如果坐骨区感觉酸胀，建议您有时间复查下腰椎和骨盆核磁排除下腰间盘突出或坐骨神经痛等。
患者
坐起来马尾骨马上酸痛，还有一个半月前不会酸，从月经来后就开始酸而且经常放屁，
患者
5月27号手术，6月27号有拍片正常，您较有经验，跟伤口炎症有关连吗？
张聃医生
伤口一般完全愈合两周时间，从您描述看，您的疼痛和手术切口关系不大，如果和月经有关考虑盆腔炎症或其他妇科疾病可能。
患者
手术之前月经来骶骨不会酸账，伤口范围内现在僵硬，有时也会酸痛，，我担心是腰融合压到马尾神经？
患者
我后面有下床在走路运动，最远没超过1公里，还是下地早了？
张聃医生
伤口愈合好了就可以下地活动的，马尾神经损伤一般不会引起坐骨或骶骨区酸胀。
张聃医生
您手术前的腰椎核磁有吗？发来看看吧
患者
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患者
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患者
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患者
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张聃医生
这些都是报告单，胶片还有吗？
患者
有
患者
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患者
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患者
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患者
术后只拿了这些，CT的没拿
患者
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患者
这个也是术后的，，让您帮详细看一下
张聃医生
好的 稍等
张聃医生
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张聃医生
从术前核磁看，除了红圈您做手术的地方外，黄圈也就是腰5骶1也有椎间盘退变和膨出的。
张聃医生
手术主要解决了您红圈滑脱的问题，但是内固定植入后会有加速临近节段退变的风险，这也是目前手术不可避免的风险并发症。
张聃医生
当然目前也只是怀疑可能是腰5骶1椎间盘退变加速引起的疼痛不适。
张聃医生
建议您先保守治疗看看，服用些抗炎镇痛药物比如艾瑞昔布 扶他林等，配合热敷 局部理疗等，平时佩戴腰围下地活动，术后三个月内减少弯腰久坐久站长距离行走。
患者
这样排除马尾神经压迫吗？
张聃医生
目前看不太像马尾受压，如果您不放心可以去拍个腰椎核磁排除下。
患者
身上有刚丁还可以做核磁吗？
患者
手术到现在屁股大骨头处经常在痛
张聃医生
目前的钢钉都是钛合金的，您咨询下主管医生，如果是钛合金是可以做核磁共振的。
张聃医生
您的症状刚才说了，有可能腰5骶1椎间盘退变加速引起突出导致的。
患者
太感谢了！
张聃医生
您太客气了，谢谢您的鼓励。
张聃医生
建议您先用点药物，如果术后三个月症状不改善或保守治疗期间症状持续加重，再去医院详细检查下。
患者
好，腰5骶1要做什么检查才能知道病症？
患者
我在吃甲估胺，西乐葆，谷维生素
张聃医生
您吃的这几个药物可以继续服用，通过复查腰椎核磁能够评估腰5骶1间盘是否突出加重。
患者
目前2个月伤口周边僵硬，屁股骨还酸痛估计炎症还有，再一个月看看
患者
感恩！
张聃医生
有部分患者术后伤口可能会出现不适感 可能和疤痕挛缩或皮肤浅表神经敏感有关。
张聃医生
您可以先观察看看
张聃医生
不客气哈
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咨询时间: 2020-07-28
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