患者
你好，医生能帮我看看颈椎病吗，（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
张聃医生
您好，您现在有什么症状?
张聃医生
颈痛？还是手麻呢？
患者
我就是有时候脖子后面也不舒服
患者
主要双腿酸困乏力
张聃医生
低头久了或自己按压脖子后方会痛吗？
患者
不会，就是感觉不舒服
张聃医生
现在走路会感觉地面不平吗？
患者
没有啊！就是感觉腿困
张聃医生
具体是腿部哪个部位？
张聃医生
整条腿吗？
张聃医生
还是大腿或小腿肌肉？
患者
就是感觉腿困的不知道放哪里好
张聃医生
膝关节 髋关节 踝关节这些会痛吗？
患者
不会
张聃医生
除了腿困有感觉腿部皮肤麻木感吗？
患者
没有
张聃医生
最近有没有剧烈运动或从事体力劳动呢？
患者
最近都没有，前一段时间干装修
张聃医生
您的颈椎核磁仔细看过了，除了颈4/5和颈5/6椎间盘退变比较厉害，目前也没有发现压迫神经的情况。
张聃医生
平时工作时会长时间站立或下蹲吗？
患者
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患者
医生，我这是不是脊髓型颈椎病，要做手术吗
张聃医生
目前只能算颈椎间盘膨出，还没到达突出程度，也没有明显压迫脊髓，不需要做手术。
患者
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张聃医生
颈椎病早期治疗主要休息为主，平时少低头避免颈椎剧烈运动，局部可以温敷配合消炎止痛膏药比如扶他林软膏，还可以尝试针灸 肌肉按摩 电疗等促进循环。
患者
为啥这一张看起来严重
患者
是最边上那一张
张聃医生
轻度压迫硬膜囊，没有严重的椎管狭窄。
张聃医生
脊髓神经信号都没有改变
张聃医生
腿困还是要考虑其他原因
患者
你说的是我发你那张吗
张聃医生
比如静脉曲张 腰间盘突出 腰椎管狭窄等等。
张聃医生
您发的图片都看过了
张聃医生
如果您实在不放心或症状影响您的工作生活，建议您可以把腰椎核磁和下肢血管彩超检查下。
张聃医生
进一步评估下病因
患者
血管彩超都查了，肌电图也查了正常
张聃医生
结果发来看看
患者
医生，我这是脊髓型颈椎病吗，多久要做手术
患者
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患者
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患者
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张聃医生
抽血查过电解质吗？
张聃医生
血钾血钙血镁
患者
查过
张聃医生
您目前这个颈椎核磁表现不支持手术。
患者
那就是脊髓型颈椎病把
张聃医生
腰椎核磁查过吗？
患者
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患者
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患者
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张聃医生
腰椎核磁确实也没看到明显异常
张聃医生
现在有去医院治疗过吗？
患者
治疗颈椎都不见好，最后就是自己好的
患者
都四年了
患者
每次好个一年左右就开始了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我18年查的
患者
那时候也是双腿酸困
张聃医生
这几年有感觉症状加重吗？
张聃医生
当时具体怎么治疗？
患者
没有加重
患者
住院治疗颈椎
张聃医生
打过点滴吗？
张聃医生
甘露醇 地塞米松这些
患者
打过，住院打的
张聃医生
打了以后有改善吗？
患者
没有，最后是自己就好了
患者
医生，脖子后面也不舒服怎么才能治好
张聃医生
个人认为不是脊髓型颈椎病引起的目前腿部症状
张聃医生
平时少低头避免颈椎剧烈运动，局部可以温敷配合消炎止痛膏药比如扶他林软膏，还可以尝试针灸 肌肉按摩 电疗等促进循环。
患者
那我这就是脊髓型颈椎病吗
张聃医生
症状不典型 片子也不支持
张聃医生
和天气或体力劳动有关吗？
张聃医生
症状
患者
不知道呢
张聃医生
现在导致您症状的病因没完全弄清楚，建议您可以先观察，规律作息，适当锻炼，冬季加强关节处保暖。
张聃医生
目前不需要手术
张聃医生
平时如果抽烟喝酒，尽量戒除。
患者
哦
张聃医生
因为您下肢这个症状定期发作和自行缓解为主要表现，所以不太像神经系统、血管性或免疫系统性疾病等，目前的抽血化验还有拍片也没有明显异常，考虑还是和您日常工作习惯 睡眠 天气或心理因素有关。
张聃医生
建议您可以去中医科调理下
患者
好的，谢谢医生，因为我看网上说脊髓型颈椎就会这样，所以多问几个
张聃医生
没事的，祝您早日康复。
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咨询时间: 2022-12-28
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