答 从您发的腰椎ct片子看，目前腰2椎体及多节腰椎横突骨折，确实有骨折。片子上看确实只有椎体部分骨折，后方椎弓根椎板没有看到明显骨折。可以先保守治疗，绝对卧床休息8-12周，因为没有脊髓神经损伤表现及后方骨质破坏，暂时不需要手术。信号异常不一定代表就有出血，报告单上也打了问号，外伤引起的硬膜外少量出血，如果没有引起神经压迫症状，可以保守观察的，出血也会被慢慢吸收。如果保守治疗期间出现了下肢或会阴部无力麻木，就要引起重视了。一般症状改善后就可以回家卧床了，因为病人还合并肝挫伤，所以还需要让肝胆外科医生评估下伤情。如果肝功能正常，复查腹部ct挫伤恢复，腰痛症状也明显缓解，是可以考虑返家休息的。

答 考虑剧烈运动引起的腰肌损伤可能性大，建议严格卧床休息2周，伤后超过一天可以局部温敷，外伤性腰间盘突出比较少见，可以外用点双氯芬酸二乙胺乳胶剂，最主要还是严格休息，不然以后可能会发展成慢性腰肌劳损，如果2周症状还没有好转甚至加重，就去医院拍个片子看看。那个时候就要考虑腰椎滑脱，腰间盘突出这些病了。如果运动过程中没有严重的碰撞或摔伤腰部，您这个年龄一般不容易发生骨折。您要是实在不放心，也可以去医院拍个腰椎x光片，评估下是否有椎体或横突棘突骨折，长期不运动的人群，突然高强度锻炼，容易发生腰肌损伤，可以先拍x光片初步判断下，ct价格贵，辐射大，核磁共振预约排队时间比较久。

答 您先别急，请先配合问诊。您拍的很好，右边骶髂关节融合狭窄，左边骶髂关节也有硬化改变。根据您目前症状及骶髂关节改变看，考虑强直性脊柱炎可能性大。建议您去医院抽血化验下HLA-B27这个指标，这是确诊强直性脊柱炎的非常重要的指标。如果阳性，结合您的症状和片子看就可以判断为强直性脊柱炎了。强直性脊柱炎主要是内科治疗为主，也就药物治疗为主。常见药物主要包括非甾体类抗炎镇痛药柳氮磺胺吡啶肿瘤坏死因子等等。具体治疗要根据您化验血常规血沉crp决定。一般早期疼痛首先服用非甾体类抗炎镇痛药比如芬必得美洛昔康艾瑞昔布等。

答 从您发的片子看，内固定装置位置良好。目前没有看到明显的骨折线，从时间和症状看已经愈合了。正常成年人骨折一般三个月就愈合了。做完脊柱内固定手术后，椎体也不会完全恢复以前正常高度的，疼痛可能和创伤后脊柱小关节炎或胸背部肌筋膜炎有关。一般来说术后一年骨折愈合后是可以取出来的。您最好去咨询下原来的主刀医生，评估下病情再取钉。

答 核磁也发过来吧。从x光片看，骨折确实压缩不算厉害，是可以保守治疗的。看到了，七十天的核磁显示骨折区水肿带，和刚受伤比较，已经有明显吸收了。从核磁看说明骨折正在愈合中，一般成年人骨折需要至少三个月时间完成骨质的彻底愈合。两张x光片对比看，没有发现椎体高度有明显丢失，也就是没有发现明显再骨折现象。您可以伤后半年再去复查核磁，现在暂时不需要了。一般骨折伤后一个月，三个月，半年，一年进行复查评估。急性脊柱骨折后，一般主张绝对卧床休息至少八周左右时间，因为胸椎有肋骨支撑，所以不容易再引起骨折加重，所以部分患者就过早下地活动引起疼痛加重及骨折延迟愈合。

答 x光片没有看到明显骨折，骨质增生一般不会引起明显疼痛，结合您以前受伤病史，目前考虑颈椎病合并胸椎肌筋膜炎可能。建议您完善颈椎和胸椎核磁，进一步明确病情。主要和创伤生活习惯，比如长期低头弯腰，工作姿势劳损等因素有关。如果出现落枕或平时枕头太高太硬，会引起疼痛及活动受限症状。建议您可以先热敷颈椎，配合按摩理疗，局部使用些抗炎镇痛药物，比如扶他林软膏。如果疼痛明显，还可以临时口服些止痛药物，比如芬必得或艾瑞昔布，平时注意休息，避免颈椎长时间低头及头颈部剧烈运动，避免受凉。

答 强直性脊柱炎属于风湿免疫系统疾病，目前该病治疗方案以药物治疗为主，包括非甾体抗炎镇痛药，柳氮磺胺吡啶激素生物制剂等等药物，每种药物可能针对不同的症状或指标有效，但是目前也没有哪一种药物或治疗方案能根治这个疾病，基本目的都是缓解症状及控制疾病进展为主。基于研究文献统计，生物制剂的治疗有效率更高，而不良反应相对更小，生物制剂是今后治疗强直性脊柱炎的重点方向，但是缺点就是药物价格昂贵，目前这类药物普及率不高。药物方面，柳氮磺沙利度胺，如果长期服用时，需要定期检测血尿常规和肝肾功能的。

答 建议您现在先冷敷，伸直抬高右腿，根据表现，目前不能排除膝关节软组织损伤或骨折等可能。如果痛的很厉害，可以去医院拍片看看，一般膝关节软组织损伤需要三周左右恢复，不建议继续活动或锻炼，避免病情加重，你今天也可以用扶他林软膏涂抹止痛，肿胀高峰期需要三天才会慢慢消退，活络油今天不要用，伤后24小时以冷敷为主。

答 建议您先休息两周观察下，避免久坐久站久蹲剧烈活动及再次受伤，清淡饮食，保持大便通畅，坐凳子尽量选用软垫，如果两周后症状不好或继续加重，再去医院拍个ct看看。如果痛的厉害，可以短期服用些止痛药物。所以您要保持大便通畅，大便干结会加重疼痛不适感觉。先观察吧，如果观察期间加重，也要及时去医院检查。受伤后头三天属于组织水肿高峰期，如果是骨折，没有明显移位，也是保守治疗。但是如果拍片骨折移位很严重，可以考虑手法复位的。您先不要过于担心。

答 一般骶尾骨骨折没有明显移位损伤周围神经或直肠,可以保守治疗，可以的 晚上把片子发来看看，最好还是休息,骨折愈合要三个月左右时间,颠簸或负重活动都会引起疼痛加重,影响骨折愈合，受伤后定期复查拍片，一个月 三个月 半年都要拍片复查，好的 可以的 记得上传图片就行，不会 如果移位明显可能刺激直肠排便，卧床休息为主，可以呢,平时减少久坐长时间行走弯腰负重,保持大便通畅，可以温敷然后用点外用止痛药物比如扶他林,目前骨头没长好是会疼痛的，也可以的 止痛和促进骨愈合，直肠没有损伤，不需要呢,加强饮食营养就可以了,还可以吃点钙片。

答 腰2椎体压缩性骨折，压缩大概五分之一左右,可以保守治疗，薄枕垫高腰部,卧床休息,最好不要下床，可以半卧位，大部分时间要卧床休息休息，避免负重及剧烈活动，红圈里发白的部分就是骨折，椎体内部出血水肿信号，椎体骨折水肿信号就是椎体内部骨髓小血管和毛细血管破裂出血引起的，可以吃点钙尔奇补钙。

答 一般踝关节韧带软组织损伤需要两到三周时间恢复，没有看到骨折呢，建议您继续休息一周，可能是内踝三角韧带损伤，不要再走了 卧床休息或拄拐走，患腿三周内最好不要负重，可以在床上进行无负重踝关节运动,包括直抬腿 侧抬腿 踝关节上下左右活动旋转等，局部还可以温敷促进血液循环，现在拄拐可以下地的，如果受伤后三周疼痛症状没有改善或加重,再去医院拍个核磁进一步明确韧带损伤程度，锻炼以酸痛为止，如果您担心拄拐出门患腿再次受伤,可以打个石膏的，也可以佩带护踝，可以不用了。

答 腰1椎体轻度压缩骨折，建议您可以温敷肚子,然后用点开塞露塞肛门辅助通气排便，骨折后局部炎症因子会刺激神经延缓消化道功能,再加上长期卧床也会引起排便不畅，一般一次用两只。

答 帮您评估下腰椎压缩程度，一般压缩程度不超过三分之一的骨折,可以卧床休息。一般平卧6到8周复查片子后,可以考虑起床活动，现在平卧可以在受伤部位垫个薄枕，半年内不要做剧烈活动。

答 您发的片子没有看到明显骨折，胸7压缩性骨折，还好 可以不用手术，在家静养就可以了,带个胸围或支具保护下,避免弯腰及剧烈活动,受伤后一个月 三个月 半年去医院复查个片子看看，先卧床一个月,复查看骨折愈合情况,如果没有明显移位或疼痛,可以试着下地，在椎体前方 问题不大呢 也不影响以后活动，定期复查就行，您可以关注我 以后有脊柱相关疾病问题都可以来咨询，骨折完全愈合后都还好,您这属于稳定性骨折一般不会压迫神经。

答 没看到明显骨折呢，继续佩戴颈托两周,休息观察,局部疼痛部位可以温敷陪合涂抹些止痛软膏，休息为主,规律作息,避免头颈部剧烈活动及外伤,清淡饮食,戒烟酒，头部核磁看不清呢，没有看到颅内出血呢，没有头晕头痛恶心这些症状,可以继续观察哈，没有必要做ct，不要过度医疗，核磁要贵些 一般四百到六百不等 普通ct平扫一般两三百，您要是实在不放心 也可以去检查，正常现象呢 很多人多有的，从核磁上我没看到骨折 不建议继续做ct 毕竟也有辐射 还花钱。

答 您好 怎么受伤的呢？做过手术吗？

答 您先别急,如果休息一个月还没有好转,建议您来医院拍个腰椎片子看看,评估下是否有骨折或腰椎滑脱等情况，今天可以来拍个腰椎x光片,如果有需要可以进一步拍个腰椎核磁看看呢，平时少弯腰多注意休息，考虑颈型颈椎病,建议您平时少低头,多做做颈椎保健操,避免头颈部受凉和剧烈活动，可以温敷配合扶他林软膏涂抹消炎止痛。

答 您好，伤后一直卧床吗？