患者
胸椎边缘4—8骨质增生最近后背疼痛难受（女，42岁）
张聃医生
你好，这种情况多长时间了？
张聃医生
有剧烈运动或外伤吗？
患者
曾经后背受到过挫伤，头朝下摔过，好多年了，后背一直难受，工作劳累长时间一个姿势就会加重
张聃医生
当时胸椎有拍过片子吗？提示有骨折吗？
患者
最近五六天又难受厉害，睡起来感觉耳后脖子发麻，脖子转动疼痛，右后肩肌肉酸痛，感觉脖子，耳后大筋，甚至下颌骨，太阳穴都酸麻胀得不舒服
患者
一周前难受拍片，说胸椎4—8椎体边缘骨质增生
张聃医生
您现在主要是脖子和后背疼痛是吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张聃医生
x光片没有看到明显骨折，骨质增生一般不会引起明显疼痛，结合您以前受伤病史，目前考虑颈椎病合并胸椎肌筋膜炎可能。
张聃医生
建议您完善颈椎和胸椎核磁，进一步明确病情。
患者
颈椎病合并胸椎肌筋膜炎与什么有关呢，这是一周前拍的片，前两天睡觉右侧卧姿势，压着耳后脖子大筋了，发麻
张聃医生
主要和创伤 生活习惯比如长期低头弯腰 工作姿势 劳损等因素有关。
张聃医生
平时睡觉枕头高吗？
患者
因为脖子不舒服所以枕头不敢太高，会不会与最近睡姿不当压脖子有关
张聃医生
如果出现落枕或平时枕头太高太硬，会引起疼痛及活动受限症状。
张聃医生
建议您可以先热敷颈椎配合按摩理疗，局部使用些抗炎镇痛药物比如扶他林软膏。
张聃医生
如果疼痛明显，还可以临时口服些止痛药物比如芬必得或艾瑞昔布，平时注意休息，避免颈椎长时间低头及头颈部剧烈运动，避免受凉。
患者
您刚说的颈椎病合并胸椎肌筋膜炎这个比较麻烦吗
张聃医生
这是根据您的描述进行的分析，具体诊断需要拍摄核磁共振明确，这两个疾病都属于退行性病变，治疗上主要控制症状为主，随着年龄增长 劳动强度 不恰当运动及生活姿势症状可能会反复发作。
张聃医生
主要靠平时休息和保养预防为主
患者
嗯，看来都是老毛病累积而成，那我先理疗按摩试试，不行再检查
患者
气温通通电理疗可以吗，附近有
张聃医生
按摩 针灸 中频电疗等理疗方式都可以，建议去正规医疗单位治疗。
患者
平时感觉仰卧会比较舒服点，脖子下垫一个小圆枕，侧卧特别不舒服
张聃医生
侧卧下颈椎容易失去支撑，枕头可以选择慢回弹记忆枕。
患者
嗯，枕头确实挺重要的，尤其是颈椎不好的
张聃医生
平时工作生活也尽量避免长时间低头
患者
有时工作没办法，经常发作，又酸又麻又疼滋味很难受，一直在坚持，以后不注意不行了
张聃医生
是的，退行性脊柱疾病和工作强度 不良生活姿势有很大关系。
患者
大夫，退行性病变还包括就是旧伤没及时救治，长时间拖成的吗，以前脊柱扭过，没太当回事，这是不是病根？
张聃医生
有可能，一些急性损伤如果没有完全康复是可以演变成慢性劳损疼痛的。
患者
有时脊柱痛起来还会感觉有点恶心
张聃医生
有感觉心慌胸闷吗？以前有没有胃病或肝炎？
患者
感到心慌胸闷，有浅表性胃炎，肝炎好像没有，但是属肝火比较旺的吧，经常上火胃就不舒服，食欲差
张聃医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
后背疼，脖子转动受限，整个脖子发紧，下颌酸胀，前面咽喉也有感觉
张聃医生
您现在症状比较明显，可以先用点药物改善下。
患者
先吃点止痛药缓解暂时的疼痛吗？缓解一下然后再理疗试试？
张聃医生
可以的，痛的厉害可以先这样保守治疗。
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咨询时间: 2020-08-13
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