答 比如晨僵，弯腰受限。可以发来看看，外科医生通常要看到片子进行评估的，目前从报告看，只能看出您有项韧带钙化表现，项韧带钙化是韧带退变的一种表现，和平时先天发育环境或工作生活习惯等因素有关。您现在颈椎和腰椎都有晨僵疼痛表现，也不能完全排除炎性脊椎病，比如强直性脊柱炎可能。一般晨僵超过三个月就要高度警惕，如果发病时间短，可以先休息观察下，局部外用些抗炎镇痛药物，改善下症状。

答 可以发来看看，去年的腰椎ct没有看到明显骶髂关节间隙模糊，毛糙，如果从强直性脊柱炎诊断标准看，年龄低于45岁，腰痛超过三个月，再加上HLAb27阳性，就基本可以诊断为强直性脊柱炎。但是从您的片子和抽血结果看，目前至少不是炎症活动期。建议您定期复查腰椎x光片和验血化验。早期治疗主要是以非药物及非甾体药物治疗为主。你这个药也叫美洛昔康，也属于非甾体抗炎镇痛药物，如果没有严重的或慢性消化道疾病，可以吃的，但是长期服用，注意胃肠道，肝肾功能，目前不用住院，平时注意休息，戒烟酒，适当运动，游泳，平板支撑都是比较适合的锻炼方式。目前不需要打针。

答 腰痛原因很多，包括腰肌劳损，腰间盘突出，腰椎滑脱，强直性脊柱炎等，青年人出现腰部僵硬，弯腰受限，也不能完全排除强直性脊柱炎可能。建议您去医院拍个腰椎x光和腰椎核磁评估下病情，单纯后背麻木很少见，建议您先去医院检查下，背部麻木原因很少见，腰痛和刚才说的那些原因有关。腰痛厉害可以先局部用抗炎镇痛药物，比如扶他林软膏，配合热敷按摩理疗。

答 帮您评估下腰间盘突出程度，腰5，骶1椎间盘确实有突出，腰痛原因很多，包括腰肌劳损，腰间盘突出，腰椎滑脱，强直性脊柱炎等，您目前腰椎ct提示腰间盘突出，但是青年人出现腰部僵硬，弯腰受限，也不能完全排除强直性脊柱炎可能。腰间盘突出早期保守治疗为主，平时生活中要注意休息，避免久坐久站负重，长时间弯腰及剧烈运动，保守治疗包括药物牵引，理疗，腰背肌锻炼等。抽血化验hla-b27，拍摄骨盆平片，建议您先观察休息两周，用些抗炎镇痛药物，比如扶他林软膏，外用痛处，口服些抗炎镇痛药物，比如艾瑞昔布和肌松药物，比如妙钠。

答 不是所有人群都适合做颈椎手法复位，不管是中式还是美式手法康复，目的都是通过改善小关节紊乱或肌肉紧张度来缓解颈椎不适。但是不是所有颈椎病都适合做，最好复位前能拍个片子。正常人更是要慎重，颈椎复位引起的骨折脱位甚至瘫痪的都有过，但是引起您这种情况的非常少见。或者复位时候，您正好在说话发声。考虑复位时候牙齿碰撞损伤到舌头引起的，再休息观察一周，尽量吃些温凉软和清淡的食物。一般软组织损伤需要两到三周左右才能彻底恢复。每天饭后坚持生理盐水漱口，少说话，咀嚼，保持心情愉快，多让受伤舌头休息，目前是这样考虑。

答 您好 这是您本人吗？现在哪里不舒服呢？

答 蹲厕所时间长了会出现下肢麻木的，属于正常生理现象，主要和体位时间长引起坐骨神经压力升高有关。马尾综合征一般是腰椎管狭窄压迫马尾神经引起，从图片看，没有明显的骨盆侧倾表现，骨盆病理性倾斜大部分和髋关节发育不良，严重腰间盘突出，脊柱炎性疾病等有关。成年人发育结束后，正骨不会引起骨盆倾斜改变的。如果您经常感觉腰痛或腿麻，建议您还是去拍个腰椎核磁共振看看。方便可以发来看看，不是所有人群都适合正骨，如果本身就有脊柱或骨盆相关疾病，比如腰椎滑脱，腰间盘突出，强直性脊柱炎等，正骨就要很谨慎了。最好拍个腰椎核磁共振，每个医院收费不同，三到六百不等，麻木一般都是神经根刺激引起的，您也别过于焦虑了，目前就症状看不是很严重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好 受伤多久了？现在能弯腰吗？

答 从您目前症状描述看，考虑颈项部肌肉劳损可能性大，但是也不排除颈椎病强直性脊柱炎可能，考虑到您症状持续时间有半年了，建议您去医院检查拍片评估下病因。颈椎正侧位x光片和颈椎核磁，最好这两个检查都做，你可以做下物理治疗，包括热敷，按摩，颈椎牵引，这些都可以尝试，如果经常通过物理治疗，症状还是有反复，最好还是去医院检查清楚，然后再对症治疗。颈椎局部也可以外用点扶他林膏药。平时可以做做颈椎保健操，比如米字操，膏药刚才给你推荐了，也可以的，药效都是因人而异的，先看看效果，会有部分人体质原因出现过敏现象的，如果有明显皮肤过敏就不要用了。皮肤瘙痒最常见。

答 您先别急，请先配合问诊。您拍的很好，右边骶髂关节融合狭窄，左边骶髂关节也有硬化改变。根据您目前症状及骶髂关节改变看，考虑强直性脊柱炎可能性大。建议您去医院抽血化验下HLA-B27这个指标，这是确诊强直性脊柱炎的非常重要的指标。如果阳性，结合您的症状和片子看就可以判断为强直性脊柱炎了。强直性脊柱炎主要是内科治疗为主，也就药物治疗为主。常见药物主要包括非甾体类抗炎镇痛药柳氮磺胺吡啶肿瘤坏死因子等等。具体治疗要根据您化验血常规血沉crp决定。一般早期疼痛首先服用非甾体类抗炎镇痛药比如芬必得美洛昔康艾瑞昔布等。

答 根据刚才描述，目前考虑青少年的生长痛可能性大，一般也就是十二岁左右孩子多见。平时让他不要剧烈运动，运动适度，局部温敷痛处，加强营养，吃点钙片。观察一个月看看。一般青春期结束后，疼痛就会消失。这个病主要原因可能就是骨头比肌肉发育得快些，导致肌肉牵拉疼痛。如果您不放心，也可以去医院做个彩超，排除下肌间隙或血管血栓风险。可能是久坐导致腰肌劳损引起的。如果青少年男性，一般晨起腰部僵硬症状超过三个月，就要考虑强直性脊柱炎风险。先观察吧。您如果实在不放心，也可以去医院详细检查下的。腰痛看脊柱科或风湿免疫科都可以。

答 根据您的描述，目前不排除腰间盘突出，致密性骶髂关节炎及强直性脊柱炎可能，个人更倾向于致密性骶髂关节炎，这个病好发于产妇。建议您去医院拍个腰椎正侧位x光片，明确下诊断。如果您现在痛的厉害，可以局部用点止痛膏药，比如扶他林软膏对症缓解下。

答 根据您描述，目前考虑腰椎间盘突出可能性大，建议您去医院拍个腰椎核磁明确下病情。您目前的情况还是考虑腰间盘突出可能性大。腰间盘突出经典症状就是腰腿疼痛或麻木。建议您平时要注意休息，避免久坐久站负重，长时间弯腰及剧烈运动，早期腰间盘突出保守治疗为主，包括药物牵引，理疗，腰背肌锻炼等。如果保守治疗两周没有效果或持续加重，就强烈建议您去医院拍腰椎核磁共振了。

答 从您发的ct片子看，椎间盘突出及椎管狭窄不是很严重。建议您完善腰椎核磁共振，进一步明确下椎间盘与神经根关系。您的腰椎曲度非常直，与您这个年纪不太符合。目前最主要担心您可能存在的疾病是强直性脊柱炎。ct看腰间盘突出不算重。椎间盘突出确实不重。您这种症状包括腰间盘突出，腰椎滑脱，强直性脊柱炎等都有可能出现，所以目前也只是怀疑。您可以先服药看看效果。如果服药后还是没有好转或持续加重，再去医院进一步检查。不需要。先保守治疗。早期腰间盘突出，生活中要注意休息，避免久坐久站负重，长时间弯腰及剧烈运动，平时可以做做腰背肌锻炼。

答 从您目前病史及症状看，考虑腰肌劳损可能性大，但是也不排除腰间盘突出及强直性脊柱炎。建议您充分休息两周时间，卧床休息为主，避免久坐久站负重及长时间弯腰，如果两周后症状不缓解或继续加重，就去医院拍摄腰椎x光片及腰椎核磁共振。2周保守治疗期间，可以热敷患处，配合口服及外用止痛膏药，比如扶他林口服剂及扶他林软膏。按摩，针灸，理疗等也可以尝试。不影响的，扶他林软膏是西药，气味刺激小。推荐给您的都是西药。和扶他林软膏不冲突。磁疗主要也是热效应，促进血液循环。包括红外磁疗，热敷，中频电疗，都属于理疗方式，针对腰肌劳损会有帮助。最重要的基础保守治疗方式就是充分休息。

答 如果是腰扭伤，一般充分休息，配合药物治疗，两三周左右，症状就会基本缓解，根据您目前描述，现在不排除腰间盘突出，强直性脊柱炎等疾病可能。最好能把片子发来看看。腰椎x光片和腰椎核磁共振。先要搞清楚病情，因为腰间盘突出和强直性脊柱炎治疗方式是不同的。如果只是软组织损伤，就必须充分休息。配合药物，针灸，按摩，理疗等治疗方式。前提充分休息，避免继续长时间弯腰久坐久站负重及剧烈运动。个人强烈建议您完善腰椎核磁共振。进一步明确病情，毕竟症状已经持续这么久了。

答 强直性脊柱炎属于风湿免疫系统疾病，目前该病治疗方案以药物治疗为主，包括非甾体抗炎镇痛药，柳氮磺胺吡啶激素生物制剂等等药物，每种药物可能针对不同的症状或指标有效，但是目前也没有哪一种药物或治疗方案能根治这个疾病，基本目的都是缓解症状及控制疾病进展为主。基于研究文献统计，生物制剂的治疗有效率更高，而不良反应相对更小，生物制剂是今后治疗强直性脊柱炎的重点方向，但是缺点就是药物价格昂贵，目前这类药物普及率不高。药物方面，柳氮磺沙利度胺，如果长期服用时，需要定期检测血尿常规和肝肾功能的。

答 从您目前症状看，初步考虑强直性脊柱炎可能性大，但是也不排除肌肉劳损，腰间盘突出，颈腰综合征等疾病可能。建议您去医院先拍个腰椎正侧位x光片看看，首先要确诊您是什么疾病，才能具体对症治疗。最好连同腰椎核磁一起拍摄，必要时再抽血化验炎性指标，抽血化验主要看血常规，血沉，CRP，类风湿三项及HLA_B27，等待检查期间，您可以先吃点止痛药物，改善症状，如果没有严重胃病，可以短期吃点布洛芬或塞来昔布这些止痛药物。但是一定要去检查清楚，止痛药物只能缓解症状，最好去正规医院拍片，最好是三级医院，也可以的，做完检查后拿着片子找骨科医生咨询。

答 外科医生需要看片子才能评估病情程度及治疗方案，双下肢麻木原因很多的,包括颈椎病 胸椎管狭窄 腰间盘突出椎管狭窄等都是有可能的，首先,强直性脊柱炎属于风湿免疫系统疾病,确诊不仅要看症状和片子,还需要抽血化验一个很重要的指标HLA B27来辅助确诊。其次,强脊的早期治疗主要还是药物治疗为主,包括止痛药 改善风湿症状药 激素及单抗类药物等。最后,如果说强脊破坏了脊柱引起及骨折 椎管狭窄 甚至后凸畸形,才考虑外科手术治疗，看风湿免疫疾病,最后的医院集中在北上广那些大医院，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。