患者
屁股两侧疼痛，走路都有点疼（男，20岁）
图片因隐私问题无法显示
张聃医生
你好，这种症状多久了？
患者
个把月了
张聃医生
是腰部和臀部交界地方痛是吗？
患者
屁股里面疼
张聃医生
双腿有感觉麻木或疼痛吗？
患者
双腿不疼，就屁股疼
张聃医生
早晨起床有感觉腰部僵硬吗？
患者
没有
张聃医生
现在弯腰活动受限吗？
患者
起床有点难起来
患者
蹲下去上厕所也要慢慢蹲
张聃医生
白天痛还是晚上痛的更厉害呢？
患者
都差不多
患者
上面有ct
张聃医生
就这一张ct片子吗？
患者
嗯
患者
严重吗
张聃医生
从您发的ct片子看椎间盘突出及椎管狭窄不是很严重
患者
有医生说是腰4/5，腰5骶1椎间盘有很小的突出
张聃医生
建议您完善腰椎核磁共振进一步明确下椎间盘与神经根关系
患者
那我现在这个情况还不是很严重是吧
张聃医生
您的腰椎曲度非常直，与您这个年纪不太符合。目前最主要担心您可能存在的疾病是强直性脊柱炎。
张聃医生
ct看腰间盘突出不算重
患者
昨天医生说我只是有点轻微的腰椎间盘突出
患者
给我开了点药
张聃医生
椎间盘突出确实不重
患者
但是它就是翻身都疼
张聃医生
您这种症状包括腰间盘突出 腰椎滑脱 强直性脊柱炎等都有可能出现，所以目前也只是怀疑。您可以先服药看看效果。
张聃医生
如果服药后还是没有好转或持续加重，再去医院进一步检查。
患者
从CT上看，现在不用手术吧
张聃医生
不需要呢
张聃医生
先保守治疗
张聃医生
早期腰间盘突出生活中要注意休息，避免久坐久站负重长时间弯腰及剧烈运动，平时可以做做腰背肌锻炼。
张聃医生
包括燕子飞 五点支撑等
患者
反正我现在这个情况不是很严重是吧
患者
吃药可以慢慢康复吧
张聃医生
目前看是的，如果以后出现症状不缓解或加重，再去医院诊治。药物只能说是缓解症状，最主要还是平时注意保养自己的腰椎。
患者
好的
患者
我还以为我这个病很严重了
张聃医生
如果生活及工作不注意，以后有可能会加重的，腰间盘随着年龄增长也在退变。
患者
就是它现在还是疼，睡觉翻个身也疼
张聃医生
您现在服用什么药物呢？
患者
医生给我开的甲钴胺片、追风透骨胶囊、七叶皂苷钠片
张聃医生
作用分别是营养神经 止痛 改善循环的，您可以先服用一段时间看看效果。
张聃医生
如果还是痛，可以加服一些芬必得或艾瑞昔布胶囊。
患者
吃这几个药还是会有效果是吧
张聃医生
会有一定效果，但是具体药效都是因人而异因病情而异的。
患者
哦
张聃医生
您先服用看看效果 外用药膏也可以配合使用比如扶他林软膏
患者
我这个要少走路是吧
张聃医生
避免长时间行走，平时活动可以佩戴腰围活动
患者
医院医生给我开的药，我吃了一天多了，感觉比前面好了一点点，但还是疼
张聃医生
没那么快的，先服用一到两周看看
患者
我以为吃了两三天，疼痛就会减轻很多了
张聃医生
您也先别着急 药物都是有疗程的
患者
哦
患者
主要是疼，每天还要去吃饭
患者
这个可以爬楼梯吗
张聃医生
少爬楼梯少爬山
患者
我坐四楼，一天去一次没事吧
张聃医生
可以的
患者
好的
患者
可以贴一点万通筋骨贴，缓解疼痛
张聃医生
可以贴下试试
患者
不会起反作用吧？
张聃医生
如果皮肤不过敏 是可以使用的
患者
好的
张聃医生
中成药副作用不明确
患者
哦
张聃医生
如果贴着过敏引起皮肤瘙痒红肿疼痛，就别再贴了。
患者
👌
张聃医生
请问您还有疑问吗？
患者
医生，医院的医生还给我开了个三乌胶丸，是吃完那三种再吃吗
张聃医生
先服用那三种药物吧
张聃医生
中药不良反应不明确 先暂时不要吃的太多种类
患者
哦
患者
先把那三个药吃完，再吃是吧
张聃医生
如果服药后有不良反应 就及时停药
张聃医生
是的
患者
我去诊所进行热敷，应该会有的效果吧
张聃医生
热敷 理疗 按摩都是可以的
患者
会有一点效果是吧
患者
洗澡可以用热水冲吗
张聃医生
配合药物会有改善的
张聃医生
和热敷原理一样
患者
哦
患者
今天感觉走路没昨天那么疼了
张聃医生
嗯 多注意休息
患者
就是睡觉翻身还是疼
张聃医生
先保守治疗看看，部分症状没有那么快就缓解。
患者
好的
张聃医生
请问您还有疑问吗？
患者
我今天买了一点芬必得，这个药有什么作用，医生
张聃医生
主要是止痛作用
患者
只可以买两粒
患者
就是缓解疼痛是吧
张聃医生
是的
患者
这个不能吃多了是吧
张聃医生
长期服用容易引起消化系统溃疡或出血风险
患者
这个药吃了对我这个病，有效果吗
张聃医生
还是有一定效果的
张聃医生
每个患者依赖药物的治疗效果都是不同的
患者
哦
张聃医生
您先按照说明书规律服药
患者
好的
患者
就买了两粒
患者
医生开的药，吃了三四天，感觉还是很疼
患者
要吃几天才有效果
张聃医生
疗程一般一到两周左右，如果疼痛两周后不缓解，就要进一步检查。排除之前说的那些疾病。
患者
一般什么时候会缓解点
患者
要几天
张聃医生
您还没明白意思吗？
患者
哦
张聃医生
首先您的疾病没有完全明确，其次任何药物效果都是因人而异，如果是普通腰肌劳损或损伤服药一到两周后症状会基本缓解，但如果是腰间盘突出 或强直性脊柱炎等疾病，服药也有可能没有任何效果。您现在ct还不能完全确诊您的病因，如果保守治疗两周后没有任何缓解，再去医院进一步检查。
张聃医生
这样说您应该清楚了吧
患者
清楚
张聃医生
您着急的心情能理解
张聃医生
如果您实在不放心，也可以直接去医院查个腰椎核磁共振进一步明确下病情。
患者
好的
患者
嗯
张聃医生
祝您早日康复！
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咨询时间: 2020-07-21
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